湖南省沅江市南大膳镇中心卫生院检验科 413100
摘要：目的：观察CRP血常规联合检验在儿科方面的临床应用价值。方法：择取本院在2011年10月-2015年10月期间通过CRP血常规联合检验的患儿100例，按照患儿的感染类型，将其划分为细菌感染组与病毒感染组，每组各50例，对比两组患儿的最终检测结果。结果：细菌感染组患儿的CRP临床检验值明显大于病毒感染组患儿，两组数据的组间比较差异十分显著，即P<0.05，本次实验具有统计学意义。结论：对感染患儿行CRP血常规联合检验，可以有效明确患儿感染类型，有利于提高临床治疗的准确性以及有效性，临床应用价值十分显著，值得广泛应用及大力推广。
关键词：儿科；CRP血常规联合建议；临床价值
人体各项组织正常情况下，血液中CRP含量非常低，而一旦组织受损，例如，急性感染、炎症、手术等，血液中CRP含量将会大幅度提升。CRP早期被应用于诊断活动性风湿热[1]，但由于其不具备良好的敏感度，并没有得到临床推广。随着医疗技术的不断创新与完善，兼具准确性、简便性以及敏感性的检验方法层出不穷，此时，临床检测过程中，又开始应用CRP。本院对感染患儿行CRP血常规联合检查，取得了较好的检测结果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院在2014年6月-2015年3月期间通过CRP血常规联合检验的患儿100例，按照患儿的感染类型，将其划分为细菌感染组与病毒感染组，每组各50例。其中，病毒感染组中有22例为女性患儿，28例为男性患儿，年龄在4个月-11岁之间，平均值为（5.6±2.2）岁；而细菌感染组中有23例为女性患儿，27例为男性患儿，年龄在3个月-13岁之间，平均值为（5.8±2.4）岁，对比两组患儿的一般资料，例如，年龄、性别等，并不存在明显差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2检验方法
对两组患儿行CRP血常规联合检验：患儿入院第一天，在其空腹状态下，抽取2ml左右的静脉血，然后对其进行离心处理，获取血清；应用透射比浊法以及全自动生化分析仪，检测血清中的CRP含量。参考临床检测标准，CRP含量的正常取值范围是0mg/L-12mg/L。
1.3观察指标
对比两组患儿的临床检测结果。如果白细胞含量超过10×109/L、CRP含量超过10mg/L，且中粒细胞分类计数在0.7以上，则表明检测结果为阳性。
1.4统计学方法
本次实验过程中，以SPSS15.0统计学软件分析两组患儿CRP血常规联合检验的各项数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以T进行检验；以百分比（%）表示计数资料，以χ2进行检验，如果P＜0.05，则表明本次实验存在显著的统计学差异。
2 结果
病毒感染组患儿的检测结果为：血液中的CRP含量值=7.60±2.11，并没有超过正常范围值，而细菌感染组患儿的检测结果为，血液中的CRP含量值=75.69±9.77，不仅明显高于病毒感染组患儿，而且远超于正常范围，数据组间比较差异显著（P<0.05），详情如表1：
3 讨论
本次实验结果与许季[2]的研究结果基本一致。儿科常见性临床疾病种类非常多，例如，肠炎、败血症、心肌损害、化脓性脑膜炎、肺炎、尿道炎、支气管炎以及上呼吸道感染等，以传统方法区分患儿感染类型，需要花费大量的时间与金钱，极易错失最佳治疗时间，不利于临床用药。而对患儿行CRP血常规联合检验，可以有效提高患儿感染类型的诊断准确率与诊断效率，为临床用药提供有效指导。如果患儿为病毒感染，CRP含量将不会出现显著变化；若患儿为细菌感染，CRP含量将会大幅度提升，其中最为显著的便是腺病毒感染与疱疹病毒感染。如果任由病毒继续破坏患儿身体组织，将会出发一系列相关反应。除此之外，由于患儿的肝细胞没有完全发育，无法产生特定蛋白质，不具备良好的特异性免疫功能与非特异性免疫功能，因此，极易出现免疫应答迟缓情况，进而出现病原体感染。
可以有效调节CRP的炎症因子有白细胞介素、TNF等，并肝细胞进行有效合成。普遍而言，CRP合成量为每天1mg-10mg，如果患儿出现并发性急性炎症，其合成量还会大幅度提升。如果人类机体存在感染、肿瘤、外伤等损害，在之后的6h左右，血液中的CRP含量将会快速提升，其最高值可以超过正常取值范围的数百倍。如果感染得到有效控制，之后的2h左右，血液中的CRP含量将会快速下降，约1周左右，便可以恢复正常。CRP并不具有任何的特异性，可以将其归纳为急性反应蛋白，可以用作临床用药诊断的参考依据。现阶段，随着CRP临床应用率的提升，相关学者通过大量研究表明，CRP的临床意义基本等同于血沉，但患儿的脂质、红细胞、年龄以及血红蛋白等因素，并不会对其产生显著影响，因此，其可以准确反应患儿的炎症感染情况。CRP阳性检测结果多存在于以下疾病中：结核、菌苗接种、PSS、SLE、PM、结节性多动脉炎、肝炎、风湿热、痢疾、白血病、组织坏死、心功能不全、心肌梗死、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、急性感染、肾炎以及肺炎等，而病毒感染检测结果多呈现为阴性，或是弱阳性。因此，临床诊断鉴别细菌感染，或是病毒感染过程中，应用CRP检测方法，可以准确判断儿童感染类型，有利于及时且准确的做出临床诊断，提高感染患儿的临床治疗效果。
结语：
对患儿行CRP血常规联合检验，可以有效明确患儿感染类型，有利于提高临床治疗的准确性以及有效性，临床应用价值十分显著，值得广泛应用及大力推广。
参考文献：
[1]周雪娟.探讨CRP联合血常规检验用于儿科的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，01（03）：194-195.
[2]许季.CRP血常规联合检验用于儿科的临床分析[J].基层医学论坛，2013，12（31）：4161-4162.
[3]张旭东.儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析[J].医药前沿，2013，10（32）：214-215.
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患儿论文; 血常规论文; 病毒感染论文; 含量论文; 儿科论文; 细菌论文; 将会论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;