湖南省长沙市中心医院急诊科 主管护师 410004
【摘 要】目的 探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理。方法 选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例重症有机磷农药中毒患者作为本次实验的研究对象，执行常规急诊急救护理的组别列为对照组，执行综合性护理干预的组别列为试验组，各组45例，对比两组的护理效果。结果 对比两组疗效，试验组有效率明显比对照组要高（P＜0.05）。对比两组护理满意度，试验组明显比对照组要高（P＜0.05）。结论 重症有机磷农药中毒病人接受常规急诊急救护理外，再执行综合性护理干预，可以提高抢救成功率，增进护患关系，值得推广应用。
【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救护理
重症有机磷中毒属于凶险危急的疾病，此病发病急，死亡率高，病情变化快，抢救成功的关键取决于及时有效的急救与护理[1]。本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例重症有机磷农药中毒患者作为本次实验的研究对象，探讨了重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法和效果，实验研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月-2017年12月我院收治的90例重症有机磷农药中毒患者作为本次实验的研究对象，执行常规急诊急救护理的组别列为对照组，执行综合性护理干预的组别列为试验组，各组45例，对照组男28例，女17例，年龄25～64岁，平均年龄（43.2±5.2）岁，服药剂量51～142mL，平均病程（73.3±9.5）mL。试验组男30例，女15例，年龄27～66岁，平均年龄（45.2±5.5）岁，服药剂量52～144mL，平均病程（74.1±9.0）mL。对比两组一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
执行常规急诊急救护理，具体如下：
（1）清理毒物。带病人迅速远离毒物，并清除病人皮肤与头发上的毒物。向病人与家属详细询问病人服用的毒物类型、服用时间、剂量，挑选恰当的洗胃液多次清洗胃，对病人的瞳孔大小、腹痛状况密切关注，若病人出现停止心跳、呼吸困难的现象，要马上停止洗胃，实施抢救。（2）用药处置。静脉注射阿托品，剂量是0.05～0.10mg/kg，依据病情变化，适时调整用药剂量。肌肉注射氯解磷定，剂量是15～30mg/次，每天3次。（3）呼吸道护理。引导病人家属定时给病人翻身与帮病人拍背，以帮助排出痰液，防止呼吸衰竭。
1.2.2 试验组
执行常规护理的基础上，实施综合性护理干预，具体如下：
（1）心理照顾。护理人员需要态度热情，语气温和，让病人体会到温暖，搭建和谐护患关系。及时了解病人中毒原因，掌握病人心理状态，展开心理疏导，细致耐心听取病人诉说，给予病人安慰鼓励，安抚病人负面情绪，帮助病人树立信心，战胜病魔。（2）健康教育。以讲座方式进行健康宣传教育，主要内容为农药中毒的表现、危害，若农药中毒病人未得到及时有效救治，农药会入侵到病人内脏，严重威胁病人的健康与生命安全，给病人的家庭与社会带去严重经济负担。宣讲农药中毒危害，提高个人风险意识，以调解或消除病人再次喝农药的意识。引导病人开展个人防护，在喷洒农药时，应当做好防护措施，穿好长袖长裤，佩戴口罩，站在上风处进行喷洒。喷洒完成后，需要用肥皂水认真洗脸洗手。（3）饮食指导。由于病人在洗胃后，严重损伤胃黏膜，在开始进食时，应以流食为主，再慢慢过渡到进食正常食物，家属应当进行监督。
1.3 观察指标
（1）治疗效果。病人意识清醒，症状全部消退，生命体征全部恢复正常，定为显效；病人意识比较清醒或完全清醒，中毒症状明显缓解，生命体征趋于正常，定为有效；病人意识、症状与生命体征都没改善，甚至加重，定为无效。治疗有效率=显效率+有效率[2]。（2）以自制问卷调查护理满意度，总分100，得分超过85分，定为十分满意，得分60分～85分，定为比较满意；得分低于60分，定为不满意。护理总满意度=十分满意度+比较满意度。
1.4 统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组疗效
对比两组疗效，试验组有效率明显比对照组要高（X2=5.075，P＜0.05）。见表1。
3 讨论
综合性护理干预是新兴护理模式，其原则是“以病人为中心”，提供个性化护理干预给病人。护理模式当中，心理护理旨在调节病人负面情绪，提高病人的护理依从性；健康教育旨在提升病人对有机磷农药的认识，提高自我防护能力；饮食护理旨在依据病人病况，提供合理饮食给病人，以提高病人免疫力与抵抗力，推动病人尽早康复，提高治疗效果[3-4]。本次试验研究结果表明，对比两组疗效，试验组有效率明显比对照组要高。对比两组护理满意度，试验组明显比对照组要高。由此说明，开展综合性护理干预可以缓解症状，提高疗效与护理满意度。
综上所述，针对重症有机磷农药中毒病人，在急诊急救当中实施综合性护理干预，可以提高抢救效果，拉紧护患关系。
参考文献：
[1]郭婉娇.研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（05）：115.
[2]刘莹莹，刘玉霞，张雪梅.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：140-142.
[3]李洁.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：224-225.
[4]薛妮. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会[J]. 医药前沿，2016，6（9）：279-280.
论文作者:胡文婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：病人论文; 农药论文; 急诊论文; 重症论文; 有机磷论文; 患者论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;