哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的 探讨阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策。方法 选取我院2016年9月-2017年9月妇产科行尿常规检查的女性108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采用常规尿液取样方法，观察组采用护理人员特殊处理后取样方法，比较两组标本中的白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞含量。结果 观察组白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞的检出率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 女性阴道分泌物会影响尿常规检查结果，干扰临床诊断及治疗，在对女性患者进行尿常规检查取样时，首先做好清洗及防止阴道分泌物流出的相关措施后取中段尿液进行检验，可以显著提高检验结果的准确性，
【关键词】阴道分泌物；尿常规检查；影响因素；对策
Effect of vaginal secretions on routine urine test results and countermeasures
Objective To investigate the effect of vaginal secretions on routine urine test results and countermeasures. Methods 108 women were selected from September 2016 to September 2017 for routine urine examination in the gynecology and obstetrics department，and were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group of 54 cases. The control group used theconventional urine sampling method，and the observation group used the nursing staff. After special treatment sampling method，The contents of white blood cells，proteins，epithelial cells and red blood cells were compared between the two groups. Results The detection rate of white blood cells，proteins，epithelial cells and red blood cells in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）。Conclusion Female vaginal secretions will affect the results of routine urine examination and interfere with clinical diagnosis and treatment. When taking samples of female patients with routine urine examination，the relevant measures for cleaning and preventing vaginal secretions from flowing out are first taken and the urine is taken for examination. Can significantly improve the accuracy of the test results，
Keywords vaginal secretions；Routine urine examination；Impact factors；countermeasure
临床在诊治各疾病上，化验检验方式均发挥着指导性作用，随着医学界各项技术不断提升，实验室各检验方式和项目均逐步成为各学者和专家关注的重点，其中化验检验属于临床治疗和检验关键性工作。尿常规检查是检验科常用方法的一种，为女性多种疾病的诊断、治疗提供可靠依据的是女性阴道分泌物尿常规检查。由于受女性生理解剖特点等因素的影响，标本严重污染情况在女性尿常规检查中经常出现[1]。通过对本院2016年9月-2017年9月行尿常规检查的女性采取2种方法取样，并将检验结果进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2017年9月我院妇产科行尿常规检查的女性108例，年龄20-62岁，平均年龄（40.3±5.8）岁；子宫肌瘤42例，功能性子宫出血16例，流产22例，卵巢囊肿4例，异位妊娠12例，子宫膜息肉4例，盆腔炎8例，其中合并阴道炎42例；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组在性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规尿液采集方法：用清水或肥皂水清洗外阴处后取中段尿液于无菌容器内，尿量为无菌容器的1/2。观察组经护理人员处理后进行尿样采集：会阴处使用0.02%呋喃西林溶液冲洗并擦干，取大干棉球1支塞入阴道口，防止阴道分泌物流出后及时排尿并取中段或近后段尿液于无菌容器内，尿量为无菌容器的1/2。
1.3观察指标
观察记录两组标本中的白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞含量。
1.4统计学分析
数据处理采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学差异具有显著性。
2结果
观察组白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞的检出率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
实验室检验项目随着现代检验技术的高速发展，逐渐受到临床医师的青睐，已成为临床医师对疾病的诊断与治疗的重要辅助工具[2]。对于泌尿类患者，给予尿常规检验，其结果是否准备对此后患者治疗方式和结果均存在较为重要的意义。其中对糖尿病和泌尿系统疾病诊断起着重要作用的是尿常规检查，如：胆道阻塞、结石、尿道感染、急慢性肾炎和糖尿病等疾病均有筛查及预报性意义。但是临床检验结果往往受到标本采集不当、操作过程不当等因素的影响，对疾病的诊断和治疗也会造成相应的影响。由于女性解剖特殊，尿道口、阴道口、肛门距离较近，阴道内经常流出白带、血液等分泌物，这些阴道分泌物会影响尿常规检验结果。尿常规检查结果不会受一般污染物的干扰，但某些污染物会干扰检验结果，造成检验结果失真，如：对敏感的尿潜血产生直接影响的月经污染物内的红细胞，与每毫升完整红细胞515个产生的每毫升150620ug的血红蛋白浓度相似，导致检验结果阳性；尿液中的硝酸盐被革兰阴性杆菌污染后会转化为亚硝酸盐，此时检验结果也呈阳性；阴道分泌物的检查结果中更为常见的是白细胞的假阳性，以上污染物对泌尿系统疾病的诊断干扰程度是巨大的。所以，在进行标本取样时，规范的进行标本取样，是检验结果准确的重要保障。对女性泌尿系统疾病的患者进行尿液采集之前，必须对患者的外阴部分进行清理，放弃前段尿液，取中段尿液，要注意将量杯远离患者尿道口，对患者取坐位或者蹲位进行尿液采集，在这个过程中要求护理人员在旁进行协助，提高尿液的合格率，减少尿液发生污染的情况。本研究通过对54例行尿常规检验的女性在护理人员进行阴道分泌物处理后采集尿液，并将检验结果与同期采用常规尿液采集方法的54例患者进行比较，观察组白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞的检出率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。秦秋梅[3]通过观察200例行尿标本妇科常规检查的患者，分别于护理人员处理前和护理人员应用0.5％碘伏消毒液将外阴清洗、生理盐水冲洗，阴道口堵塞一无菌大纱球后再取患者中段尿液标本的检验结果，经过比较发现，两种方法的白细胞、蛋白质、上皮细胞及红细胞的检出率均有差异，（P<0.05），其结果与本结果相似。因此，为了保证女性尿液检验结果的准确性，必须规范女性尿液标本的正确方式，采用正规手段处理阴道分泌物后再采集尿样，首先清洗患者会阴处，在填塞大干无菌棉球阻止阴道分泌物排除后，指导患者取中段尿；同时，取尿前应保证足够的尿液储备量将分泌物冲去，尽最大可能的降低阴道分泌物对尿常规检验结果的影响。
综上所述，女性阴道分泌物会影响尿常规检查结果，干扰临床诊断及治疗，在对女性患者进行尿常规检查取样时，首先做好外阴清洗、防止阴道分泌流出的相关措施后取中段尿液进行检验，提高检验结果的准确性，
参考文献：
[1]华艺芳，何梗秀，王春玲等.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1662-1663.
[2]刘秀英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策[J].中国伤残医学，2014，22（7）：137-138.
[3]秦秋梅.两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理[J].中国实用医药，2013，8（3）：208-209.
论文作者:王宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：尿液论文; 尿常规论文; 女性论文; 阴道分泌物论文; 患者论文; 红细胞论文; 标本论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;