（江油市第四人民医院 四川 江油 621702）
【摘要】 目的：探析介入性超声治疗方法在腹部外科术后并发症治疗中的价值作用。方法：选取我院收治96例腹部外科术后积液类并发症患者作为研究对象，临床中采用不同方式对患者的并发症进行干预治疗，其中观察组54例，采用超声引导下穿刺置管引流术；对照组42例，采用保守治疗方式，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者并发症治愈率为90.7%，49对照组患者治愈率为52.4%，22，且观察组患者术后外科手术后平均住院天数少于对照组，P<0.05，两组对比差异具有统计意义。结论：介入性超声治疗在腹部外科术后并发症治疗中具有较为突出的作用效果，值得临床推广和应用。
【关键词】介入性超声治疗；腹部外科术；并发症；效果
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0022-02
【Abstract】Objective Analysis of interventional ultrasound treatment in abdominal surgery a value in the treatment of postoperative complications. Selection Methods Our hospital 96 cases with effusion type of complications after abdominal surgery as the research object, adopt different ways in clinical complications of the patients with intervention therapy, observation group of 54 cases, using ultrasonic guided percutaneous puncture catheter drainage; The control group, 42 cases of conservative treatment, are used to observe the curative effect of two groups of patients. Results The complications patients in observation group cure rate was 90.7%, 49 patients in control group was 52.4%, 22, and the observation group of patients with postoperative surgery average hospitalization days less than the control group, P<0.05, compared to similar between the two groups have statistical significance. Conclusion Interventional ultrasound treatment in abdominal surgery has a more prominent role in the postoperative complications treatment effect, worth clinical promotion and application.
【Key Words】 Interventional ultrasound treatment; Abdominal surgical operation; Complications; The effect
外科手术作为临床中较为常见的一种治疗方式，不仅应用广泛，且临床价值与作用效果较为突出。但是，由于外科手术实施的位置或方式不同，临床中也容易导致患者出现各种并发症状，产生不利影响。以腹部外科手术患者为例，术后就存在一定的腹腔积液并发风险，对患者手术效果以及治疗恢复产生影响。临床中，对腹部外科手术腹腔积液并发患者治疗传统治疗以保守治疗为主，这种治疗方式不仅住院治疗时间长、费用多，而且存在较高的再次手术风险，对患者产生的不利影响较为突出。介入性超声治疗在腹部外科手术患者术后并发症治疗应用中，随着其技术的日益成熟，研究应用价值也越来越高。下文以我院收治的96例腹部外科手术后并发症腹腔积液患者为例，对其治疗方式和效果分析如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年12月至2016年1月收治的96例腹部外科手术后并发积液类并发症患者作为研究对象，按照患者并发症状的临床治疗与干预方式不同，分为观察组和对照组两个组别。其中，观察组患者54例，男性31例，女性23例，患者年龄在21至72岁之间，平均为（49.8±11.4）岁，包括胃癌根治手术患者13例，胆道手术患者12例、胰腺及十二指肠手术患者10例、脾切除手术患者3例；对照组患者42例，男性25例，女性17例，患者年龄在20至71岁之间，平均为（50.2±11.6）岁，包括肝癌切除手术患者7例、胃癌根治手术患者12例，胆道手术患者11例、胰腺及十二指肠手术患者9例、脾切除手术患者2例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在年龄、性别及手术类型等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较性。
1.2 病例排除标准
所选取患者在腹腔外科手术后经超声或CT检查，显示有腹腔积液；排除行二次手术治疗患者。
1.3 方法
对照组采用常规的抗炎、营养支持等保守治疗，观察组采用超声引导下置管引流术治疗。
对患者实施超声引导下置管引流术治疗中，采用百胜MYLab90型彩色多普勒超声显像仪，将探头频率设置为3.5HZ。治疗前，根据患者积液部位在合适的体位配合下，充分暴露手术部位后进行常规消毒、超声检查等治疗准备。治疗准备完成后，对穿刺点部位进行局部麻醉，然后以腹部为切口，通过超声实时检测引导到达目标位置后，抽取适量积液进行检验，同时在积液部位设置引流管，进行积液引流治疗。手术完成后，对切口部位进行缝合并固定引流管。引流治疗中对存在多个位置积液患者，可通过分别超声引导穿刺引流设置方式，帮助患者实现积液引流，减少对外科手术的影响。
对超声引导置管引流术患者手术治疗后的引流量进行记录，同时结合患者积液送检结果，对不同积液患者采用生理盐水或灭滴灵冲洗辅助治疗。
1.4 疗效评价标准
两组患者均在治疗10天后进行疗效观察评价。疗效评价以患者积液变化的CT检查结果为准，将患者CT检查显示积液消失或患者腹腔积液明显减少情况评定为治疗痊愈[1]，统计两组患者的治愈率。同时对两组患者外科手术治疗后的住院时间进行统计对比，以进行疗效观察和评比。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，其中计数资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2.结果
统计结果显示，观察组所有患者均成功实施置管引流手术治疗，患者置管引流所需要的最短时间为3.8d，最长时间为23d，平均置管引流时间为（7.4±2.8）d。
其次，观察组患者经超声引导置管引流术治疗后，49例患者腹腔积液消失或明显减少，患者痊愈率为90.7%；对照组患者经常规抗炎、营养支持等保守治疗后，22例患者的腹腔积液出现消失或明显减少，患者痊愈率为52.4%，两组对比观察组患者痊愈率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
此外，观察组患者实施腹部外科手术后，平均住院时间为（9.8±2.4）d，对照组患者腹部外科手术后平均住院时间为（19.7±5.4）d，两组对比，观察组患者平均住院时间明显低于对照组，患者治疗恢复所用的时间明显较短，P<0.05，观察组疗效明显好于对照组。
3.讨论
临床中，腹部外科手术是一种较为常见的手术方式，在临床治疗中应用较多。有临床研究显示，不同外科手术方式在患者病症治疗中所产生的手术效果及影响也存在一定差别。比如，在腹部外科手术患者治疗中，以胰腺及十二指肠切除手术、胃癌根治手术、肝癌切除手术等手术方式为例[2]，由于这类手术操作治疗中步骤较为复杂，对患者造成的创伤影响比较大，再加上对手术医师的操作水平要求比较高，导致患者术后并发症及临床病死率也相对较高，成为临床治疗和研究关注的重要内容之一。随着临床医疗技术的不断发展提升，近年来，采用腹部外科手术治疗患者的手术并发症及病死率得到控制，手术效果得到相应提升[3]，但是仍然存在着一定的风险影响，成为影响患者治疗的主要因素。
通常情况下，腹部外科手术治疗患者临床中一旦发生各种并发症症状，不仅会导致患者住院治疗时间延长、增加患者治疗的费用，造成较大的负担影响，而且还会影响到患者的远期生活质量，尤其是术后并发腹腔积液患者，治疗出院后仍然存在着较高的急诊住院风险，症状相对较轻患者也可能存在长期保守治疗风险[4]。因此，临床中必须重视对腹部外科手术患者的并发症治疗和控制。
传统治疗中，对腹部外科手术并发腹腔积液患者治疗，多以抗炎、营养支持等保守治疗为主，这种治疗方式所需的治疗时间较长，对患者造成费用负担影响也比较大，而且治疗效果也不十分明显。介入性超声治疗作为一种以超声影像为基础，通过超声影像引导实现的新治疗技术，在临床治疗和应用中具有较为突出的特征优势。尤其是超声影像检测在实现患者液性病变区域检测时，具有较高的灵敏性和准确性特征，而通过超声影像引导进行穿刺置管引流，不仅能够快速实现积液部位定位穿刺，而且穿刺治疗对患者造成的创伤影响小，便于患者术后恢复，特别是在进行一些病情较为严重腹部外科手术患者积液引流治疗中，灵活穿刺置管引流方式能够减少患者治疗配合不便情况，同时也能够根据治疗需要灵活设置引流管，较好的对患者的积液部位实现引流治疗，减少病症对患者的影响。
上文中，采用介入性超声治疗和传统保守治疗两种不同方式对患者治疗后，观察组患者治愈率及外科手术后住院时间明显比对照组效果，且差异具有统计学意义。其中，观察组患者治愈率为90.7%，对照组患者治愈率为52.4%，且观察组患者外科手术后平均住院治疗为（9.8±2.4）d，对照组患者手术后平均住院治疗时间为（19.7±5.4）d，与临床研究相关结果基本一致。
总之，介入性超声治疗腹部外科术后并发症具有较高的治愈率，且能有效缩短患者手术治疗住院时间、减小患者住院费用，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]李春晓，赵齐羽，陈芬等.射频消融治疗肝移植术后肝癌的临床价值探讨[J].中国超声医学杂志,2013,29(7)622-626.
[2]杨玉云，刘楚霞，郑南岚.细节管理在介入性超声导向肾脏穿刺活检术中的应用[J].全科护理,2012,10(13):1157-1158.
[3]段洪涛，蔡文涛，康英慧等.介入性超声在治疗急性胆囊炎中的应用价值[J].中国保健营养.2015,(5).
[4]柯凤琴，祁荣华，汪莉霞.药物流产+超声导引下清宫在瘢痕子宫早期妊娠中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(5):170-171.
论文作者:陈章亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 超声论文; 腹部论文; 积液论文; 并发症论文; 外科论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;