黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 妇产科 165023
摘要：目的：探讨LEEP刀、微波治疗慢性宫颈炎的随机对照研究。方法：选取我院2017年5月-2018年5月68例慢性宫颈炎患者，根据治疗方法分为观察组34例（实施LEEP刀治疗）与对照组34例（实施微波治疗），对比两组治疗效果。结果：观察组总有效高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后阴道排液时间、出血时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：LEEP刀、微波治疗慢性宫颈炎均具有较好效果，其中LEEP刀治疗效果更为显著，值得推广。
关键词：微波治疗；LEEP刀；慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，临床常见症状为白带增多，颜色及性状异常，部分可出现血性或夹杂血丝性白带，经常规妇科检查即可诊断[1-2]。临床治疗措施以物理治疗与药物治疗为主，微波治疗是新型物理疗法，能够在小范围内瞬间产生高热，达到凝固的目的，c1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月68例慢性宫颈炎患者，根据治疗方法分为观察组34例与对照组34例。
纳入标准：均经妇科检查确诊，可见子宫颈有脓性白带。均自愿参与，依从性较好。
排除标准：具有严重脏器功能疾病者；具有精神疾病史或认知功能障碍者；合并滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎。
观察组年龄22-45岁，平均（35.12±2.34）岁，病程1-7个月，平均（3.25±2.33）个月；
对照组年龄20-45岁，平均（35.18±2.65）岁，病程1-8个月，平均（3.22±2.74）个月，2组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予微波治疗，即取膀胱截石位，常规消毒，使用棉球将宫颈粘液擦净，预热微波，调整输出功率为40W，将探头触及糜烂面，启动开关，从宫颈口内5mm处开始，逐渐放射状移动至糜烂外周2mm处。创面给予常规药物干预，术后1-2d阴道排液呈淡黄水样，1-2周内，宫颈痂皮脱落，阴道排液呈血性水样，无需干预。
观察组：给予患者LEEP刀治疗，频率为3.8MHz，功率为30-40W，在碘不着色外侧0.5cm处开始进刀，锥形切除病变组织，根据实际情况，选取不同型号LEEP刀刀头，由内至外环形移动并将病变组织切除，范围需大于病变面积0.2cm，切除后送病理进行检测。术后给予甲硝唑粉覆盖创面。
1.3观察指标
疗效判定：治疗后临床症状完全消失，糜烂完全愈合，子宫颈光滑为痊愈；治疗后临床症状明显改善，糜烂与治疗前比较缩小50%及以上为显效；治疗后临床症状得到缓解，糜烂面缩小30%及以上，为无效；治疗后症状无改善或加重为无效。统计两组患者阴道排液时间、阴道出血时间、宫颈创面愈合时间进行比较[3]。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组总有效高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗后各项指标比较
观察组治疗后阴道排液时间、出血时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组（P＜0.05），详见表2。
表1 两组治疗效果比较[n（%）]
3讨论
慢性宫颈炎是女性常见疾病，临床发病率约为45%，主要是由于性生活过早、多次人流等造成，对患者身心健康造成严重影响[4]。微波治疗为物理治疗的一种，被广泛应用在临床中，治疗机制为使用微波对病变区域进行灼烧，促使其坏死、脱落，从而达到治疗目的，临床疗效较好[5]。但其具有一定局现象，微波治疗仅能将表面坏死组织去除，难以深入宫颈切除病变组织，因此对病情较为严重者，治疗效果有限。LEEP刀亦称高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术，治疗机制为，经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，接触身体组织的瞬间，由组织本身抗体产生的阻抗，促使细胞内水分形成蒸汽波，从而达到切割、止血等治疗目的，在慢性宫颈炎治疗中，具有显著的治疗效果。本次研究结果显示，观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05），LEEP刀治疗对机体创伤小，且创面平整，组织切除准确性较高，因而患者治疗后恢复较快。本次研究结果显示，观察组治疗后阴道排液时间、出血时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组（P＜0.05），进一步证实LEEP刀在慢性宫颈炎中的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
综上所述，LEEP刀、微波治疗慢性宫颈炎均具有较好效果，其中LEEP刀治疗效果更为显著，可显著缩短阴道排液时间，加快创面愈合，提升治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]金营，韩励丽.利普刀治疗慢性宫颈炎近期与远期的临床疗效[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：73-76.
[2]周倩. 激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J]. 山东医药，2017，21（2）：21-22.
[3]孙建蕊.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].结直肠肛门外科，2016，22（S2）：119-120.
[4]李婷. 利普刀对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及HPV的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（6）：571-573.
[5]韦育红，马宝满，黄向华. 内服外用中药联合电波刀治疗慢性宫颈炎效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（2）：141-143.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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