摘要：目的：探究中药外敷对湿热蕴结型痛风性关节炎的影响及护理，总结临床经验。方法：将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者作为本次研究对象，均对患者采用中药外敷方法治疗，然后按照随机方法将患者分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预）；观察两组患者最终恢复情况并实施比较。结果：观察组患者干预的有效率92.5％高于对照组62.5％，观察组患者护理满意率95.0％高于对照组65.0％，组间均存在显著差异（P<0.05）。结论：中药外敷对湿热蕴结型痛风性关节炎的影响积极，辅助以综合护理干预的方法则可以显著改善患者情况，促进其恢复，故值得临床应用。
关键词：中药外敷；湿热蕴结型；痛风性关节炎；护理
痛风性关节炎在临床较为常见，病发可导致患者健康状况受到严重影响，所以及时的治疗和护理是帮助患者恢复的关键所在，本文则着重分析中药外敷和不同护理措施对于患者的效果，目的在于总结经验，现将研究详情做出整理和报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者作为本次研究对象，患者均为我院2017年5月到2017年10月间收治的病例，均对患者采用中药外敷方法治疗，然后按照随机方法将患者分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预）。对照组40例患者中男36例、女4例，患者年龄为25-75岁，平均年龄（49.62±2.03）岁；观察组40例患者中男35例、女5例，患者年龄为25-74岁，平均年龄（49.71±2.11）岁；两组患者的基本情况无显著差异（P>0.05），故组间具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用中药外敷方法治疗，1天1次连续7天，外敷药物包括：肿节风.黄柏.姜黄.丹参.冰片.虎杖.大黄.土茯苓等10味中药，按照比例进行粉碎，加调和剂拌匀后，对患者进行35分钟的外敷，同时按照分组分别对其实施护理。
1.2.1对照组护理方法
对照组患者给予常规护理，即对患者负面心理进行疏导，同时告知患者饮食以瓜果蔬菜为主，注意休息。
1.2.2观察组护理方法
观察组患者给予综合性护理干预，（1）心理护理：充分了解患者疾病概况、家庭情况、文化背景等情况，然后因人而异的和患者进行交谈，对于患者顾虑之处积极进行疏导，同时使得患者心情愉悦，进而改善其气血运行状况；（2）饮食护理：饮食的恰当与否是帮助痛风性关节炎患者恢复的关键所在，故首先应该指导患者加强营养，多服用易于消化的食物，同时加强维生素的摄入；但是同时要避免高嘌呤类食物的使用，同时避免肉汤等摄入[1]；（3）生活护理：患者在日常生活过程中应该注意保暖，避免吹风、使用冷水、受寒等，同时在适当活动和劳作后应该保证充分休息，以期改善机体情况；（4）健康教育：向患者讲述疾病发生的机制、原因、治疗措施、注意事项等情况，提高患者健康认知，同时使得患者可合理改善自身状态，配合医护人员工作，进而促进自身恢复。
1.3观察指标
（1）观察治疗和护理的效果，即参照《中药新药临床研究指导原则》对患者进行评价，治疗后关节功能正常，临床各项异常和不适消失为显效；患者关节功能较治疗前有所改善，同时各项症状有所缓解则为有效；治疗后患者各项情况无改善，甚至有加重迹象则为无效；其中有效率和显效率两项之和则为总有效率；（2）护理满意率，让患者总不满意、较满意和很满意中选择一项，统计人员对最终结果进行整理，其中较满意和很满意两项比例之和为护理的总满意率。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用 检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2、结果
2.1治疗和护理的效果
观察组患者干预的有效率高于对照组，两组比较的详细情况见下表1。
表1 治疗和护理的效果[n（%）]
3、讨论
痛风性关节炎属于一种代谢性疾病，病发与尿酸排泄障碍和嘌呤代谢紊乱存在密切关系，在二者共同作用的情况下患者血尿酸增高，进而引起病发[2]。痛风性关节炎发生以湿热蕴结型最为常见，患者会出现局部红肿、疼痛等现象，使得患者正常生活受到严重影响，所以我们应该及时对患者实施相应的治疗和护理，帮助患者得到有效恢复[3]。本次我们对患者采用综合护理干预的方法，观察组患者干预的有效率92.5％高于对照组62.5％，观察组患者护理满意率95.0％高于对照组65.0％，组间均存在显著差异（P<0.05）。产生该效果的机制可能为，对患者从多方面展开干预，调节了患者心理状态的同时，使得患者在健康教育的基础上充分认识到病发的概况，进而和医护人员积极配合；同时在护理的干预下，可以严格限制嘌呤等物质的摄入，进而使得病源得到干预，最终联合治疗可帮助患者取得较好的临床效果[4]。
综上所述，中药外敷对湿热蕴结型痛风性关节炎的影响积极，辅助以综合护理干预的方法则可以显著改善患者情况，促进其恢复，故值得临床应用。
参考文献：
[1]金成龙，刘昱. 中药内外兼治湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察[J]. 山西中医，2014，30（1）：6-6.
[2]江崛，唐润科. 当归拈痛汤合三妙丸对湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效观察[J]. 中国实验方剂学杂志，2015（21）：169-172.
[3]刘仲玉. 针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察[J]. 山西中医，2014，30（4）：27-28.
[4]王娟，雷俊. 中药消炎膏外敷治疗骨性膝关节炎的临床护理观察[J]. 吉林医学，2014（22）：5061-5062.
论文作者:邹秋萍,肖慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 关节炎论文; 湿热论文; 中药论文; 对照组论文; 痛风性论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;