凌 琳
浙江省桐乡市第四人民医院 314502
【摘 要】目的：对老年阑尾炎合并糖尿病患者的临床手术治疗后的护理情况，为临床护理提供参考。方法：2016年3月至2018年7月我院对阑尾炎合并糖尿病患者39例开展了分析研究，将这些患者作为观察组，同期选取39例糖尿病合并阑尾炎患者作为对照组，对两组分别进行护理，对照组进行常规护理，观察组使用优质护理，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察组的平均VAS是（2.59±106）分，对照组的VAS平均是（5.78±1.68）分，观察组平均住院（7.12±133）d，对照组平均住院（12.57±1.66）d。观察组两项指标均比对照组优秀，结果具有统计学意义（t=3.212，P<0.05）。观察组临床并发症几率是7.69%，对照组并发症几率是25.64%。观察组并发症几率较低（t=2.897，P<0.05）。结论：糖尿病合并阑尾炎的老年患者接受手术治疗后使用优质护理能够降低并发这几率，缩短患者的住院时间，临床中可以进行推广使用。
【关键词】阑尾炎；糖尿病；手术护理；护理效果
[abstract] objective：to provide reference for clinical nursing of elderly patients with appendicitis and diabetes mellitus after surgical treatment. Methods：From March 2016 to July 2018，39 patients with appendicitis and diabetes mellitus were analyzed and studied in our hospital. These patients were taken as observation group. 39 patients with diabetes mellitus and appendicitis were selected as control group at the same time. The two groups were nursed separately. The control group was given routine nursing. The observation group was given high-quality nursing and the comparison was made. The clinical nursing effect of the two groups was analyzed. Results：The average VAS of the observation group was（2.59 +106）points，and that of the control group was（5.78 +1.68）points. The average hospitalization of the observation group was（7.12 +133）days，and that of the control group was（12.57 +1.66）days. The two indexes in the observation group were better than those in the control group，and the results were statistically significant（t = 3.212，P < 0.05）. The incidence of clinical complications was 7.69% in the observation group and 25.64% in the control group. The incidence of complications was lower in the observation group（t = 2.897，P < 0.05）. CONCLUSION：High quality nursing can reduce the incidence of complications and shorten the hospitalization time of elderly patients with diabetes mellitus complicated with appendicitis after operation. It can be popularized in clinic.
[Key words] Appendicitis； Diabetes mellitus； Operation nursing； Nursing effect
阑尾炎属于急性症，我国老年群体数量较多，糖尿病是老年群体的基础疾病，因为老年人的机体退化，导致糖尿病发病率增加[1]，因此临床中阑尾炎合并糖尿病的老年患者数量也是越来越多，患者的生活质量受到了严重影响，患者治疗后还可能会有并发症，对治疗产生不良影响。此次我院就阑尾炎合并糖尿病的老年患者进行了研究分析，现有以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2018年7月来我院接受治疗的阑尾炎合并糖尿病老年患者，将其作为观察组，同期选取了39例阑尾炎糖尿病老年患者作为对照组，对照组有18例女性和21例男性，平均（70.18±2.17）岁，观察组有17例女性和22例男性，平均（70.86±2.92）岁，观察组和对照组的普通资料对结果不产生影响。
1.2方法
对照组采取常规护理，叮嘱患者遵医嘱用药，对患者的住院环境进行改善，观察组增加了优质护理。
①术前为患者检查血糖和尿糖，确定患者的手术时间，5小时需要测量一次血糖，确保患者的血糖稳定。
②在对患者进行手术时，首先为患者实施全麻，并密切观察患者血糖情况，为防止术中出现低血糖现象，单独建立静脉通道，为患者静滴RI，然后对患者各项生命体征进行严密观察。
③手术完成后，再次检查患者血糖值，根据其血糖值调整RI用量，手术后，积极进行抗菌和消炎治疗，防止患者切口出现感染，尽可能地避免并发症发生，患者术后3～5d后，鼓励患者下床走动，促进机体新陈代谢，在患者饮食中，应以清淡、热量高且含糖量低的食物为主。
④为患者进行心理护理，让患者能够积极的接受治疗，缓解患者的压力，为患者进行手术过程的讲解，让患者做好心理准备，对患者的手术切口进行护理，使用镇痛药物缓解疼痛。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后疼痛程度，评分标准为0～10分，0分为无痛，分值越高，表示疼痛程度越强烈，并比较两组患者的下床活动时间、住院时间和并发症发生率。
1.4统计方法
全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，两组阑尾炎伴糖尿病患者的并发症发生率用%表示，采用x2检验，两组阑尾炎伴糖尿病患者的VAS评分、下床活动时间及住院时间用（）表示，采用t检验，当P<0.05时，表示数据对比差异有统计学意义。
2结果
经过护理后，观察组的平均VAS是（2.59±1.06）分，对照组的VAS平均是（5.78±1.68）分，观察组平均住院（7.12±1.33）d，对照组平均住院（12.57±1.66）d。观察组两项指标均比对照组优秀，结果具有统计学意义（t=3.212，P<0.05）。观察组临床并发症几率是7.69%，对照组并发症几率是25.64%。观察组并发症几率较低（t=2.897，P<0.05）。
3讨论
阑尾炎合并糖尿病的老年患者数量比较多，因为我国已经进入老龄化社会结构，阑尾炎合并糖尿病的老年患者数量庞大，该疾病对他们的健康和生命产生了严重的威胁[2]。该疾病对患者带来了非常大的痛苦，手术耐受性差，疼痛强烈，优质护理可以让患者的病情得到改善[3]。
优质护理在我国是为患者提供良好的护理体验，落实护理责任，将患者作为护理中心，对患者的合理需求给予满足，让护理质量得到提升的护理模式[4]。优质护理可以让患者对护理服务表示满意，让患者的疼痛得到缓解，让患者的病情得到改善，这是最大的护理优点[5-8]。
此次研究中，观察组的平均VAS是（2.59±1.06）分，对照组的VAS平均是（5.78±1.68）分，观察组平均住院（7.12±1.33）d，对照组平均住院（12.57±1.66）d。观察组两项指标均比对照组优秀，结果具有统计学意义（t=3.212，P<0.05）。观察组临床并发症几率是7.69%，对照组并发症几率是25.64%。观察组并发症几率较低（t=2.897，P<0.05）。
综上所述，推介糖尿病合并阑尾炎的老年患者接受优质护理，改善病情和生活质量。
参考文献：
[1]张晓焕.急性老年阑尾炎伴糖尿病20例手术护理体会.中国医学创新，2010，6（14）：8-9
[2]隋云庆.老年阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理体会.医学信息，2015，10（12）：73-74
[3]王敏吉.浅析老年急性阑尾炎并糖尿病患者的护理观察.按摩与康复医学，2013，2（22）：18-19
[4]王颖群.老年急性阑尾炎伴糖尿病围手术期的护理体会.中外医学研究，2010，16（32）：102-105
[5]梅梅.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察.中国继续医学教育，2015，30（12）：223-224
[6]董立文，杨春笛.阑尾切除术148例报告及护理体会.实用护理杂志，2013，7（30）：18-19
论文作者:凌琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 对照组论文; 并发症论文; 老年论文; 糖尿病论文; 平均论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;