关键词：中医护理；肱骨干骨折患者；细节护理
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
目前，我院中医正骨科住院部对肱骨干骨折患者多采取外展架配合夹板外固定治疗手术，为了更好地帮助患者恢复健康，并融合细节护理手段，且临床效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中医正骨科在2017年4月~2019年2月期间收治的共50例肱骨干骨折患者，用数字随机法分为对照组和研究组，每组各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄在15~60岁之间，入院时间在1~7天内。研究组男15例，女10例，年龄在14~65岁之间，入院时间在1~8天。在50例患者中，上段骨折20例，中段骨折19例，下段骨折11例。两组患者一般资料无统计学意义 。
1.2方法
对照组25例患者采取常规临床护理的方法：中医护理护士应积极配合医生完成对患者的手术治疗，术后向患者讲解相关护理知识，提供基础护理措施，例如生命体征指标观察、用药指导、心理安抚等措施。
对照组采取细节护理手段，具体实施方法如下：
（1）情志护理。研究组患者在住院后，护理人员要及时对其进行心理疏导，使患者保持稳定的心态，树立治疗信心。因为在骨折早期，患者对突然出现的骨折创伤要承受较大的痛苦，从而表现出恐惧、焦虑的心理。在骨折后期，患者长期处于卧床休养阶段，很容易对预后效果产生怀疑。护理人员要随时注意此类患者的心态变化，经常与患者进行心灵沟通，启发开导患者保持乐观的心态，从而积极配合临床护理和专业治疗。
（2）饮食护理。患者在肱骨干骨折初期，中医上表现为气血淤积、静脉受损、发肿发痛现状，因此在饮食方面要忌油腻、宜清淡，保持易消化的原则，合理选择膳食。在骨折中期，患者的筋骨未连，淤气未散，因此适宜吃一些健脾和胃、接骨续筋的食物，例如富含钙质、维生素的肉类和蔬菜等。在骨折后期，患者筋骨还未坚固，虽然淤肿基本消散，但正气虚，适宜滋肝补血、调养气血。此外，在针对年龄较小的患者时，应考虑到小儿脾常不足的情况，保持少量多餐。同时，还应注意饮食卫生，对骨折处有感染、疼痛明显者，饮食要薄、素、淡，可多食萝卜、青菜、藕粉、粥等食物，多吃新鲜蔬菜，不要急于服用补养品，防止阻膈伤脾。中医认为：“骨伤必内动于肾，筋伤必内动于肝，肾不生髓，则不能养骨，血不濡筋，则筋松而不束骨”。因此，患者在骨折后，需要补充的营养成分比其它组织受到损伤更重要，可以采取补益肝肾的重要，从而提高骨折愈合效率[ ]。
（3）康复锻炼。在手术治疗后，护理人员可以向患者提供康复锻炼护理方法。首先应向患者讲明康复锻炼对手术恢复的必要性，若不进行康复锻炼很有可能导致肌肉挛缩或关节僵硬情况。护理护士可以依据患者实际情况制定针对性的康复锻炼方法，例如：对受伤患者采取手指活动锻炼，尽量避免被动活动；对受伤3~5周后的患者进行肌肉舒张和收缩锻炼，对未固定的关节开始进行伸展和屈曲活动，从小范围活动逐渐向着大范围活动，注意不能过度活动引发的并发性骨折；对受伤6周后，且侧枝体固定拆除患者，可以实施全身关节和肌肉锻炼活动。
（4）保持良好的组织灌注护理。中医护理科护理人员要严密观察患者的临床指标，例如患者肢端有无麻木、疼痛、表体温度降低、青紫或苍白的血液循环障碍问题，若有上述问题必须及时移开影响骨折部门静脉回流的外物，同时依据医嘱适当提高患者肢体，最佳位置为略高于心脏水平。除此之外，还要禁止对患者实施局部理疗、热敷、按摩护理，以此避免组织加重损伤或缺血。
1.3观察指标
对两组患者的治疗时间、护理满意度等进行评分，分数由低到高为0~10分；对比两组患者的术后骨折处愈合时间。
1.4统计学处理
本文采取SPSS19.0对临床数据进行检验和统计分析，以 表示所有计量资料，以 检验两组间均值，采取 表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
通过数据统计分析，研究组应用细节护理无论在治疗时间、护理满意度评分或者术后骨折愈合时间均优于对照组 ，详情见下表2-1：
3 讨论
一般而言，肱骨干骨折的临床解释为肱骨髁上2厘米至肱骨外科颈下之间的骨折，肱骨干骨折成年患者较多，大部分都是由直接暴力引起的粉碎性或横型骨折，或间接暴力引发的肱骨干下部斜型和螺旋型骨折。
通常情况下，在治疗肱骨干骨折患者时，临床多用于石膏固定、手术钢板或者小夹板固定等方法，而我院采取了外展架配合夹板外固定手术治疗，且夹板操作非常简单、手术方法安全有效，能帮助患者关节功能的护理和恢复；外展架利用矫正器抬高骨折患者侧枝体水平位置，在避免肢体远端重力牵拉作用后，还能有效预防手术后因肢体移动导致的关节旋转和位移，因此固定效果相对较好[ ]。
外展架联合夹板外固定肱骨干骨折患者，采取细节护理也十分重要。本次研究结果表明：研究组患者应用细节护理的临床疗效要优于对照组，不仅可以缩短治疗时间，提升护理满意度评分，还能减少术后愈合时间，以此提升护理有效率 。
综上所述，外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折的细节护理效果显著，对比常规护理手段来说能提高护理效果。
参考文献
[1]周明香.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):129.
[2]张宏.肱骨干骨折的临床护理心得体会[J].中国继续医学教育,2016,8(18):263-264.
[3]董颖.优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用分析[J].中国实用医药,2015,10(04):228-229.
论文作者:何丽芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 肱骨论文; 夹板论文; 细节论文; 对照组论文; 时间论文; 术后论文; 《药物与人》2019年6月下论文;