云南省保山市中医医院 妇产科678000
摘要：目的 分析全程陪伴分娩护理对自然分娩产妇母婴结局的影响。方法 选取我院2016年4月-2017年5月，收治的94例产妇作为研究对象，随机数表法分为对照组47例，使用常规护理进行自然分娩，观察组47例，使用全程陪伴分娩护理，分析对比两组护理效果。结果 观察组VAS（视觉模拟疼痛评分）评分分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），剖功率和对照组对比显著降低，差异有统计学（P＜0.05），两组新生儿窒息率对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 临床治疗中选择全程陪伴护理可以提高顺产几率，降低转刨宫产几率，保障胎儿以及产妇安全。
关键词：全程陪伴护理；分娩模式；产妇妊娠结局
分娩是极为复杂的生理过程，也是众多女性生命中的必经阶段。由于分娩过程中会产生严重的分娩疼痛，因此，很多产妇都会出现强烈的应激反应，产生恐惧和焦躁等不良情绪，进而要求剖宫产结束分娩。有研究认为分娩中对产妇进行专人陪护，可减缓分娩中产生的不良情绪[1]。现分析全程陪伴分娩护理对自然分娩产妇母婴结局的影响十分重要，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2016年4月-2017年5月，收治的94例患产妇作为研究对象，分为观察组47例，产妇年龄为21~33岁，平均（24.20±0.7）岁,怀孕时间37~41周，平均（39.81~1.50）周，平均体重为（72.21±10.30）Kg。对照组47例，产妇年龄为22~35岁，平均（24.30±0.6）岁,孕时间37~40周，平均（39.71~1.40）周,平均体重为（71.22±9.30）Kg。排除有妊娠合并症及并发症患者。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组使用一般护理，助产士和护士陪伴分娩，护理人员进行常规安慰，记录缩宫强度和频率，依据产程指导产妇使用合适体位[2]。观察组使用全程陪伴分娩护理，所有护理人员都经过专业培训。产妇由专人陪同进入待产室，进行一对一全程陪伴。护理中主要为入院指导、产程干预、产后指导三个方面。入院指导为强化入院访问，对产妇身体状况进行检测，深入分析产妇性格以及家庭背景、产妇对分娩知识掌握程度，依据产妇的身体特征和性格等特点选择护理人员进行全程陪伴。护理人员使用轻柔和缓的语言，为产妇讲解分娩知识指导分娩，也可以为产妇讲解成功案例，缓解产妇焦虑和紧张心理，提升分娩信心[3]。产程干预，护理人员密切重视产妇状态，引导产妇做好准备，尽量满意其合理需求，提升配合度。确保产前营养和水分充足，有充足分娩体力。依据产程为产妇示范各种体位，帮助产妇掌握。分娩中对产妇进行鼓励，保证有高昂的情绪，顺利完成分娩。产后指导，护理人员指导患者重视产后并发症预防，鼓励产妇在适当时间进行活动，加速血液流动，促进子宫恢复，减少尿潴留。按摩乳房促进乳汁分泌。鼓励母婴接触，为母婴提供身体保证。
1.3 观察指标
（1 ）使用VAS（视觉模拟疼痛评分）评估两组分娩疼痛程度，疼痛视觉模拟评分卡中，无痛为0cm、剧烈疼痛为10cm，疼痛越重评分越高。（2）观察两组产妇阴道分娩率、转宫产率和新生儿窒息率，新生儿窒息使用Apgar（新生儿窒息评分）评分法得分越高新生儿越健康。
1.4 统计学方法
3 讨论
分娩为迎接婴儿降生的必经阶段，也是复杂的生理过程。很多产妇都没有分娩经验，这使得产妇在分娩过程中会产生焦躁情绪，中枢神经功能性紊乱，对宫缩造成不利影响。这些问题会加剧疼痛，助长产妇紧张情绪。全程陪伴护理为新型护理方式，针对性高，可以提升产妇身体和心理舒适感满足感，降低不良反应。产前产中和产后全程由经验丰富的护理人员陪伴，使得护理过程更为人文化、人性化。陪护过程中，针对产妇个体差异进行心理安慰和分娩指导，心理指导让产妇最大程度获得体贴的精神安慰，缓解不良情绪；分娩指导可以在分娩出现变化时最快得到专业指导，提升分娩信心。促进产妇配合医务人员完成分娩过程。研究中发现，使用全程护理后VAS评分分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇阴道分娩率显著高于没有使用全程护理的产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果和杨丽容的研究相一致[4]。使用全程护理，产妇内心安全感得到满足，因此转剖通产几率降低，和剖功率和对照组对比显著降低，差异有统计学（P＜0.05）这一研究结果相一致，和史景民, 李幼娟, 张静芬,等的研究结果相一致[5]。
综上所述，全程陪伴分娩护理可以降低产妇疼痛感，提升阴道分娩率，降低剖宫产率，研究结果和推广价值。
参考文献
[1]王艳. 全程陪伴联合分娩镇痛对自然分娩产妇母婴结局的影响研究[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(20):3919-3920.
[2]方裕平, 李柳萍. 全程陪伴干预对足月分娩产妇会阴裂伤程度及母婴结局的影响[J]. 全科医学临床与教育, 2017, 15(6):696-698.
[3]陆丹梅. 对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(8):162-163.
[4]杨丽容. 全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(8):1243-1244.
[5]史景民, 李幼娟, 张静芬,等. 探讨全程陪伴分娩护理对分娩的影响[J]. 心理医生, 2016, 22(25):156-157.
论文作者:黎燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：产妇论文; 全程论文; 统计学论文; 差异论文; 母婴论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;