绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心 手术室 621000
手术室安全问题是关乎到病人生命最后一刻的底线，手术室安全如果出现问题，例如有出现感染，器械准备不足，医护人员素质不高，不仅仅影响到手术是否成功，同时也影响到手术后病人的整个康复过程，所以手术室的安全问题不尽牵扯到病人的生命而且关乎到医患关系紧张问题。在现如今医患关系如此紧张的情况下，防范手术室发生感染，保护患者生命，提高患者的康复质量，在临床上具有重大意义。在临床上可通过手术室的护理，提高医护人员的医学水平，以及引进先进设备对于防范手术室的感染起了重大作用。对于手术室的护理，应该如何护理干预，干预方式到底是什么呢？接下来给大家分享。
1、提高手术环境安全
在进入手术前，手术室的护理人员应该严格按照相关医学规定进行严格的操作，对相关器械以及物品进行及时的消毒和杀菌，例如对手术中使用的敷料，手术器械以及医疗器械等物品，必须检查相关日期以及是否有漏气现象，严格保证手术用品是无菌物品，对于即将要手术中的物品，应该保持干燥及干净，确保在手术之中能够抑制住细菌的繁殖。而对于术中的环境安全，对患者的静脉输液通道进行严格消毒，防止静脉发生感染，而对于手术中的使用的器械，也应该再进行消毒一遍以保证无菌操作，手术过程中医护人员应该对于首次开启的无菌容器进行标记使用的时间以及有效日期，有利于下次手术时检查相关器械的有效日期，同时在使用过程中，相关的无菌物品不能长时间暴露在空气中，而对于有溶液发生碰倒等意外事件，相关的医护人员应该按照严格相关操作进行处理，保证手术室的无菌环境，而对于术后的手术室环境安全，主要是包括对术后有污染的物品严格按照相关医疗废物的处置规定，准确地对医疗废物进行分类，包装以及输送，此时应该再对手术室环境进行无菌处理，确保手术室属于相对无菌的环境状态，总之，手术室环境的是否安全对于手术室是否发生感染，具有重大的影响，相关护理人员应该实时监测手术室空气质量，把握手术室有菌区域和无菌区域的整体布局，同时对相关器械的进行严格的无菌操作，以确保手术室的环境安全。
2、术前访视
在进行手术之前，患者的生理机能以及身体健康是手术的成功与否的关键因素，因为患者身患疾病，疾病的深浅，病情有无变化以及年龄大小，甚至现状的免疫力状况对于手术成功有着潜在的巨大影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术前十几分钟，每一个的患者都是对手术存在紧张以及恐惧心理，通过术前的访视，护士可以掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期护理实施正确的护理，而且通过术前访视可以激励护理人员对护理工作的思考，探索，以及研究，有利于提高相关业务水平，因此相关的护理人员应该及时和手术患者及时沟通，了解解患者的病情以及相关状态，介绍手术的相关问题、手术后的风险以及注意事项，及时消除患者的焦虑情绪和恐惧，提高患者手术的自信心，建立良好的医患关系，积极充分发挥患者的主观能动性，使得患者以最佳的状态迎接手术的治疗，从而提高手术的成功率，所以此时对患者的护理干预，是手术过程中的一个关键枢纽。而关于术前访视的内容具体如下：手术室的护士在手术前的一天，应到患者床边旁进行访视，向术者发放手术室术前的宣传卡片，告知手术室的环境，患者手术前应该做的准备，如术者在手术前的一天应该洗澡更衣，在这期间应该防止其他疾病的发生，例如发烧，感冒类疾病，如果病人出现此类疾病应该及时告知相关的护理人员，按照医嘱及时禁食水，应该术者将发卡，手表，假牙取下，不可带入手术室，同时贵重物品及钱财告诉患者妥善保管，对于喜欢化妆的女性患者来说，应该禁止化妆，防止影响手术的进程以及感染，不利于医生对于病人病情的评估以及相关处理，术前相关的护理人员应该询问患者的既往史、个人史、过敏史、有无家族遗传病，在麻醉过程中，告知患者如果出现头晕等不良反应，应该及时告知医生和护士，对于时间过长的病人来说，应该告诉患者长期的体位姿势可能会造成身体部位一处长期受压而变红等各种情况，在手术当天的早晨，应该排空膀胱，这有利于手术过程中医生对患者体内出入量的计算，对于局部手术来说，应该告知患者不应该在手术床上翻身，以免发生意外，加重患者的病情。总之，手术前的访视是对围术期护理方式实施的前提，也是充分发挥患者主观能动性，及时消除患者不良情绪，提高手术成功的关键因素之一。
3、提高医护人员的医学水平
众所周知，一件衣服的漂亮取决于裁缝师的技术水平，而手术操作的成功以及手术室的安全取决于医护人员的医学水平。医护人员应该在手术之前执行严格的无菌及外科手术的操作，因为这是防止发生感染的第一步，第二，在手术过程中应该及时关闭手术门，尽量减少人员流动以及手术室人员的数量，手术过程中救护人员实时监测术者的温度，一旦出现异常情况，应该及时对症处理，术后医护人员应该嘱咐患者相关的饮食方式和指导术后的康复活动以及告知术后的注意事项，对于术后需要有引流的患者，应该及时定期更替引流袋，医护人员对于患者的引流量以及引流的液体颜色都要详细记录，观察敷料有无液体渗入。因此医护人员的操作水平，以及护士对器械的准备都会影响到手术的时间的长短，如果操作不能够有序的衔接，导致病人的手术伤口将会长时间暴露在空气中，这将会提高手术室患者的感染率。随着医学护理的逐渐进步以及优化，医护人员的技术水平和专业水平也应该逐渐提高，开展以病患为中心的个性化护理，是对手术室护理提高的需要，不管手术过程前还是手术过程中以及手术过后的护理都将影响手术的成功与否，手术室的感染是临床上重大问题。对手术室护理的高质量干预，可通过提高手术室环境的安全降低手术室环境感染的可能性，术前访视的干预可以使患者以积极的心态配合手术治疗和康复过程，不管对于医护人员以及患者本身来说都是关键的因素。提高医护人员的医学水平，以更高的专业化水平对待手术和患者，减少术者伤口的暴露时间，从而减少感染。因此医务人员对于手术室的感染起着至关重要的作用。所以综上所述，手术室护理的干预方式就是提高手术室的环境安全，提高病人的积极性，提高相关医护人员的医学专业水平，通过三种方法的干预，将大大提高手术室的护理的质量，而根据临床研究表明，手术室护理的有效干预，可以明显降低手术室感染的发生率。
论文作者:张艳梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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