（大理大学临床医学院；云南大理671000）
【摘要】目的：针对影响肝细胞性肝癌疗效的危险因素以及手术治疗肝细胞肝癌的临床效果进行分析探讨。希望能在促进肝细胞性肝癌患者的临床治疗效果的基础上，将肝细胞性肝癌手术治疗的参考依据进行完善。方法：在本次研究中，我们为了获取真实有效的数据信息，选取了某医院，在2017年1月份到2018年9月份共收治的100例肝细胞性肝癌患者。因为数据分析的环节具有一项数据对比的内容，因此我们根据患者是否存活的情况将其进行分组讨论。在进行数据收集过程中，研究人员需要通过两组患者的临床资料等各项数据进行收集，进而对影响肝细胞性肝癌手术预后的危险因素进行探讨。结果：本次研究收集到的所有数据均真实有效，而且数据之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现影响肝细胞性肝癌手术治疗的因素主要有，肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等。参与本次研究的100例肝细胞性肝癌患者经过手术治疗之后，缓解率为63.5%，复发率为24.5%，两组患者死亡率分别为79%和21%。结论：影响肝细胞性肝癌患者手术预后的危险因素，主要是患者的肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等各项因素。医务人员在对患者进行具体的疾病治疗时，需要根据以上相关危险因素进行手术治疗方案的设计。
【关键词】肝细胞性肝癌；手术；影响因素；血管侵犯
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0156-01
所谓的肝细胞性肝癌就是我们平常所说的原发性肝癌，它属于一种常见的恶性肿瘤，在临床上大部分医院都会使用手术治疗的方式进行具体的治疗操作。通过数据收集发现使用手术治疗的方式进行具体的治疗操作，其预后效果不能达到预期的目标。为了提高肝细胞性肝癌患者的手术治疗效果，本文主要针对肝细胞性肝癌手术治疗的疗效以及影响因素进行探讨，希望能对我国目前肝细胞性肝癌手术治疗效果起到促进作用。其具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且所有数据信息都是源自某医院在2017年1月份到2018年9月份共收治的100例肝细胞性肝癌患者的临床治疗资料以及基本资料的内容。为了准确的了解肝细胞性肝癌手术治疗的影响因素，研究人员在对患者进行治疗过程中的各项指标收集时，主要针对患者的复发情况，存活情况，以及缓解情况等各项指标进行收集。除此之外，对于患者在进行治疗前以及治疗后的肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等各方面的数据也需要进行收集。在进行数据分析之前，为了判断患者的基本资料是否对最终的研究结果产生影响，研究人员需要先对患者的基本资料进行简单的阐述。首先在参与本次研究的患者中，男性患者和女性患者的人数分别为56人和44人。其中年龄最小的患者有36岁，年龄最大的患者有80岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均经过经过腹部B超、CT、甲胎蛋白检测、肝脏活检穿刺诊断之后，经确诊为肝细胞性肝癌。
1.2方法
本次研究是使用回顾性分析的方式，对肝癌患者的临床资料进行分析。医护人员在进行手术方式的选择时，需要根据患者的肿瘤大小，肿瘤分布情况，肿瘤分布位置等各项指标来进行确定。参与本次研究的所有患者使用的手术治疗方式分别为，肝叶切除术，肝段切除术，半肝切除术等。患者在进行手术治疗之前，并没有接受化疗，放疗等其他治疗方式。在手术治疗结束之后，研究人员需要对参与本次研究的患者进行为期三年的随访，通过对患者各项基本资料的收集来判断它们的复发率，死亡率以及存活率。
1.3观察指标
为了准确的了解肝细胞性肝癌手术治疗的影响因素以及治疗效果，研究人员需要对患者在进行这个过程中的手术方式，肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞比，血管侵犯等各项指标进行记录和分析。进而对患者疾病的治疗效果进行探讨，根据患者的病情是否得到缓解来判断最终治疗效果。
1.4统计学方法
本次研究收集到的所有数据均真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更具有明确性，我们使用了医院专用的统计学软件SPSS进行数据分析。
2.结果
在本次研究中，我们收集了患者治疗以及护理中的各项指标，通过对这些指标进行分析之后，我们发现能够影响患者治疗效果的主要因素有，手术方式，肿瘤直径，肿瘤分化程度，肿瘤间质细胞壁，血管侵犯，以及手术之前的甲胎蛋白水平。如果患者手术之前的甲胎蛋白水平高于400ng/mL，那么它就会成为影响肝细胞性肝癌患者，手术治疗预后的危险因素。
3.讨论
在最近几年肝细胞性肝癌疾病的发病率出现了逐渐增高的趋势，而且在全球范围内每年大概有40多万个新发肝细胞性肝癌的患者。临床上关于治疗肝细胞性肝癌疾病的方法和手段在不断增多，但目前进行该疾病治疗的最佳手段仍然是手术切除治疗。如果对患者体内的肝胆肿瘤进行切除，那么患者的生存期限可以得到延长，延缓肿瘤的进展。通过对本次研究收集到的数据进行分析，发现使用手术治疗的方式，对患有肝细胞性肝癌的患者进行具体的治疗操作，在短期内的缓解率达到63.5%，而且在手术治疗之后并未出现并发症发生的情况。对研究结果进行分析之后，可以发现影响干细胞新肝癌患者的手术治疗预后效果的因素主要有血管侵犯，术前甲胎蛋白水平，肿瘤间质细胞比，以及肿瘤分化程度这几项指标。所以，医护人员在对患者进行具体的治疗措施，需要根据这些危险因素进行具体的手术方案设计。
参考文献：
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论文作者:王正建
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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