中图分类号：G626.5文献标识码：A文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-159-01
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间盘关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征[1]，临床主要表现为颈肩背部疼痛、肢体麻木、眩晕等，严重者甚至出现肢体瘫痪。根据临床症状，颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等。经学者研究发现，中国传统保健功法八段锦对颈椎病患者的康复有一定疗效，本文将从以下两种临床常见的颈椎病展开分析与讨论。
1.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是临床治疗的最佳阶段[2]。八段锦作为中国传统导引术，对颈部前、侧、后肌群进行了有效和有益的训练，这是治疗颈型颈椎病的关键。
国内学者商月辉等[3]研究发现，八段锦的前四式对治疗颈型颈椎病具有良好的疗效，治疗后及随访３个月时颈椎疼痛及颈椎关节活动度改善更为明显，与同期对照组相比差异有统计学意义。患者在进行八段锦锻炼中，能够增加颈部前、侧、后部肌肉群的肌力及颈椎的灵活性，因此可以有效预防颈椎病进展及维持颈椎病牵引治疗的远期疗效。
2. 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎病发病率最高的一个类型，约占60%[4]。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨质增生、关节囊松弛、椎间隙变窄及椎间孔狭窄等引起颈部脊柱内外平衡失调，局部组织痉挛、充血、水肿、粘连并压迫相应神经根所致。八段锦能有效改善全身及颈椎局部血液循环[5]，并且通过颈部和上肢的拉伸旋转动作改善颈椎关节活动、促进脊柱正常生理曲度恢复，从而维持颈椎的活动度，解除神经根或血管的压迫和刺激，缓解颈部的肌肉紧张和痉挛，减轻颈椎病所致头晕、头疼，肢体麻木、疲劳无力等症状[6]。
施碧霞等研究发现八段锦的一、二、四式在缓解神经根型颈椎病所致的疼痛、肢体麻木、眩晕、失眠、肢体瘫痹等症状和体征方面具有良好的效果。其中八段锦第一式: 两手托天理三焦，两手交叉上托，拔伸腰背，提拉胸腹，不但能伸展筋骨，还促进气血运行；第二式: 左右开弓似射雕，本式展肩扩胸，左右手如同拉弓射箭，可抒发胸气，增强心肺功能，同时使肩背部骨骼肌肉得到锻炼，减轻或消除肩背部的不适；第四式: 五劳七伤往后瞧，本式转头扭臂，使颈部肌肉得到锻炼，也能改善头部血液循环，调整颈椎的机能[7]。
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3.小结
日常生活中，随着智能手机、平板电脑的普及，长期低头、伏案工作使得颈椎长时间处于屈曲、紧绷状态，使颈椎生理曲度变直，加重了颈部肌肉的病变，从而加速颈椎病的发生及快速进展，颈椎病发病率逐年增高而且日益年轻化。通过自身体验及查阅相关文献资料，笔者认为，八段锦第一式（双手托天理三焦）能够改善颈椎病患者的颈椎生理曲度，使原来正常的颈椎前凸恢复，缓解颈椎疲劳，改善血液循环；第二式（左右开弓似射雕）能使颈椎左右旋转，改善胸锁乳突肌、斜方肌等的机能，缓解颈部僵硬；第三式（调理脾胃须单举）能够拉伸肩带肌肉群、项韧带、竖脊肌、斜方肌等，缓解颈肩部肌肉群疲劳；第四式（五劳七伤往后瞧）颈椎旋转角度大，能够增强颈椎旋转肌群的力量，缓解肌肉疲劳，增加颈椎灵活性；第五式（摇头摆尾去心火）摇头晃脑带动全身，使颈椎大幅度旋转，改善旋转肌机能，促进血液循环；第六式（两手攀足固肾腰）可拉伸颈、背、腰部肌肉，恢复颈椎前凸生理曲度；第七式（攒拳怒目增气力）可疏泄肝气，适用于长期久坐少动、气血不畅的颈椎病人群；第八式（背后七颠百病消）拔伸脊柱，震荡肌肉，舒缓颈椎疲劳。
因此，八段锦功法锻炼有助于激发颈部的气血，疏通颈部的筋脉，对于缓解颈部疼痛及上肢麻木、疼痛症状具有显著效果[8]。八段锦简单易学，成本低，而且不受时间和地域的限制，可以随时随地进行锻炼；练习八段锦要做到持之以恒，只要坚持八段锦锻炼，身体各个系统机能都会得到一定程度的改善。八段锦作为中国传统养生功法中的一种，历史悠久、底蕴深厚，值得我们每一个康复工作者在医疗机构及社区群众中深入推广。
参考文献
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[3]商月辉,商亚丽,蔡艳芳,纪敬敏,王健,王永红,赵兰萍,吴梅玲.八段锦锻炼对颈型颈椎病康复效果的影响[J].护理究,2017,31(31):4017-4019.
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论文作者:马文静
论文发表刊物:《基础教育课程》2019年8月16期
论文发表时间:2019/8/22
标签：颈椎论文; 颈椎病论文; 颈部论文; 神经论文; 肌肉论文; 曲度论文; 肢体论文; 《基础教育课程》2019年8月16期论文;