涂松
（贵州省遵义市汇川区高坪中心卫生院５６３０００）
【摘要】目的：对农村基层医院当前医学检验现状进行调查分析，并针对其发展提出可行性建议。方法：选取我市的６０个农村基层乡镇医院为调查对象，各基层医院均设有检验科，开展了医学检验工作。调查时间为２０１４年６月至２０１５年１月，记录个农村基层检验科存在的问题，并进行汇总，分析，针对普遍存在的问题，提出建议，为今年基层医院检验科发展提供可行依据。结果：调查分析，农村基层医院的检验科普遍存在着管理混乱，设备购置盲目，人才缺乏和质控未有效开展这及方面问题，其中设备和人才的不匹配也较为严重。结论：农村基层医院检验科的水平亟待提高，上级部门应增加财政投入，促进设备分配合理化，政策性吸引年轻人才下基层，提高检验水平，以此，可惠及更多的农村人口，使其诊断准确率大大提高。
【关键词】农村基层医院医学检验现状分析发展建议
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３７２－０２
农村基层医院作为我国现行医疗卫生体制中的基层医疗单位，有着广泛的受众群体，随着国家医药卫生体制改革的不断深入，近年来基层医院的发展很快，其诊断治疗水平均大大提高［１］。很多基层医院认识到了医学检验科的重要性，纷纷开展了检验科的设置。医学检验是临床医学的重要组成部分，尤其在现代诊疗过程中，是医师诊断的主要依据，也对医师的治疗提供着重要的线索，一旦检验出错很可能造成误诊，延误病情。但基层医院的实践表明，医学检验在农村基层医疗单位依然存在诸多问题。为了其运行状况，我们对我县农村医学检验工作开展调查分析，现报道如下。
１ 存在问题
１１ 检验科人员构成
对６０家乡镇医院进行统计，共有检验科人员共７５名，性别构成方面，男性２６名，女性４９名，男性比例为１：１８８；年龄方面，检验科人员年龄２３－５１，平均年龄４２８岁；学历，本科为３人（４％），专科及以下７２人。调查中，我们发现，检验人员并无从业资格，没有正规的检验学习。农村基层医院普遍男性工作人员较少，平均年龄较大，本科人员构成仅４％，急需年轻的检验人员注入新的力量，具备检验专业资格的从业人员稀少，急需较高学历的医务人员。
１２ 设备仪器
７５家农村基层医院中，有６２家（８２６％）具备半自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、尿液分析仪。７０家（９３３％）配有三分群血细胞分析仪的单位，２家（２６％）配备有五分群血细胞分析仪。１６家（２１３％）配备有电解质分析仪、血凝仪、酶标仪和血糖仪等。显微镜、电冰箱、离心机、水浴箱、比色计等常规仪器设备拥有率为１００％。可见，检验仪器配备情况较良好，但仍需加大投入。但调查中发现的问题是，很多检验仪器设备并没有正常投入使用，其原因是医院单纯购置仪器，但并未考虑规模和相关患者的数量问题，使设备购置后往往不能有效地发挥其作用，出现了设备闲置、成为摆设的现象。盲目购置检验设备的情况需引起重视［２］。
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１３ 管理情况
仅少数规模较大的几家医院有专门检验科室，其余的大部分医院检验科的配备情况较差，基本上是一个屋子，一套桌椅，再加上几台简单的设备。部分检验室卫生条件较差，通风、隔离、消毒等工作开展不好。在科室管理方面。虽然配有专门的检验科负责人，但负责人多身兼数职，很难专心管理检验科，把检验科管理置于最不重要的位置［３］。
１４ 检验质控
质量控制工作实际上没有受到重视，质控项目较少，有大部分基层医院仅开展了血液细胞学和生化检验部分项目的质控。开展免疫学和尿常规的部分指标质控检的仅５家。验人员缺乏专业的操作指导和标准说明，加之监管不到位，质控不定期，原始数据记录不完整，质控图缺失，根本无法检验保证规章制度的进行［４］。
２ 解决方法
随着医学检验技术的发展，患者对检验结果的信任和认可度提高，更要真正地做到基层检验工作规范化、检验技术正规化、检验结果准确化。针对以上问题，笔者分析，应从以下几个方面入手：首先，配备专业的检验人员，提高其福利待遇，可采用政策性吸引的方式，吸引大量本科检验人员到农村基层工作；其次，加大对农村基层医院检验科室的资金投入，对检验设备落后、配备不齐全的医院，增加仪器引进，增加检验项目；另一方面，不能盲目投入，也要限制某些医院无限制、不顾自身情况的盲目引进，导致设备闲置，资金浪费［５］；最后要严格监督检验科室的质量控制工作，配备专门的监督人员，做到定期质控、严格质控，保证检验准确性和安全性。在尽可能的条件下将实验室合理分区，健全完善检验科消毒管理和预防感染制度，积极开展室内质控和室间质评，保证项目测定的可靠性［６］。
３ 小结
通过本次的调查研究，我们发现了农村基层乡镇卫生院检验科存在的一些问题，也了解了基础医院检验科面临的困难，要提高基层医院的检验水平还有相当长的路要走。我们也针对目前存在的问题提出了一些解决方法，主要从人员、设备、质量控制、科室建设、上级重视等方面有待提高，需加强建设。
参考文献
［１］ 刘培峰乡镇卫生院检验科设置情况调查分析［Ｊ］．泰山卫生，２００６年Ｚ１期．
［２］ 吴飞，任菲．农村基层医学检验现状调查［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１３（７）：９１５－９１６．
［３］ 李敏霞，李晓东，李振江，等．河南省乡镇卫生院检验科现状调查分析报告［Ｃ］．中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编，２０１１，５（２４）：７８－７９．
［４］ 王长伍．浅谈乡镇卫生院检验科的质量管理［Ｊ］．安徽卫生职业技术学院学报，２００６，２：１６５－１６７．
［５］ 檀景裕，陈如君，罗庆贤．改革能使乡镇卫生院走出困境［Ｊ］．福建省卫生经济学会第三次学术年会论文专辑，２００１年．
［６］ 谢圣高，何绍斌，金丹．湖北省乡镇卫生院检验科现状调查与分析［Ｊ］．乡镇卫生院管理，２０１４，３４（５）：５２４－５２５．
论文作者:涂松
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：医院论文; 检验科论文; 农村基层论文; 基层论文; 医学论文; 人员论文; 设备论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;