桂林市中医医院 541002
【摘 要】随着我国多层螺旋CT技术的迅速发展，被广泛应用在临床治疗中，多层螺旋CT技术在实际应用中，具备高分辨率、亚毫米层厚扫描的特点。由于CT扫描辐射剂量在一定程度上，会增加癌症的发生率，危害性较高。本文首先分析了CT检查中低X射线剂量技术的应用，同时阐述了CT检查中低X射线剂量技术的应用进展，最后总结了全文，仅供参考。
【关键词】CT检查；低X射线剂量技术；应用进展
CT检查中其剂量会受到很多因素的影响，比如：电压、X射线含量、曝光时间、螺距、扫描仪几何尺寸等。CT成像阶段，噪声属于重要参数，在实际应用中，CT剂量直接影响着图像噪声探测器效率、系统运行效率。本文主要阐述、研究CT检查中低X射线剂量技术的应用和进展，详细分析如下。
1 CT检查中低X射线剂量技术的应用
1.1优化系统设计与性能
设备厂家通过提供多类型的CT扫描参数组合，在不断试验中，可获取最佳空间分辨率、密度分辨率等。通过优化系统设计，能够为低剂量扫描技术的实现奠定良好基础，切实保障CT检查中低X射线剂量技术应用效果，提升我国医疗CT检查质量。通过对比CT检查低X射线探测效率、探测器宽度，可发现其呈正比关系，但CT图像的分辨率会受到X摄管焦点大小、重组方式、探测器宽度的影响。为保障成像效果与射线剂量的最佳状态，需要优化准直器、过滤器、X线管设计，切实降低信号收集系统内的电子噪声，在CT扫描阶段，强化实时剂量的调控，促使被检查者不同体位图像形成的一致性。不仅如此，通过消除噪声与伪影，可实现软组织边缘锐利度、图像过滤效果的提升，在减少CT检查剂量的同时，也可保障CT检查图像质量。
1.2优化CT扫描参数
基于被检查者个体差异，在其扫描阶段，需要借助个性化参数，科学调整X射线剂量，不断降低CT检查中X射线剂量。临床实践中，放射技师通过设置不同的扫描参数，可降低CT检查中X射线剂量，减少各类因素对图像质量的影响。
1.2.1增大螺距
CT扫描阶段，扫描螺距与CT检查中X射线剂量呈反比关系，假设扫描过程中其他条件不变，理论基础上，认为增大螺距可减少CT检查中X射线剂量。CT检查阶段，单层CT与多层螺旋CT的应用，具备一定的差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆假设保持图像噪声一致，通过增加单层CT螺距，可减少剂量。就儿童检测者，通过增加螺距，剂量减少效果更佳。多层螺旋CT检查过程中，若增加螺距，则毫安与噪声会自动增加，导致层面的敏感度增宽、轮廓曲线增宽，进而使得图像空间分辨率降低。因此，就多层螺旋CT在应用阶段，应当谨慎使用增加螺距，降低剂量的方式。
1.2.2降低管电压
X线管电压与X射线剂量呈反比关系，临床检查阶段若降低管电压或减低管电流，前者产生的噪声较多。由于CT机型出厂后管电压固定，可选范围较小，针对这类情况，想要降低CT检查中低X射线剂量，需要提升管电流效果。据相关研究显示，低电压X线束能量降低，其碘对比剂强度会增加，使得血管与周围素质的强化程度增加。但是增大对比度使检查过程中对噪声与对比剂密度要求有所放宽，同时也间接减少了对比剂和放射剂总量。因此，选取低电压扫描模式，可评估血管CT成像，且CT检查中X射线剂量减少了50.0%左右。
1.2.3降低管电流
在检查中修改管电流较为简单，可切实降低剂量效果，这也是目前CT检查中，最常用的降低剂量方式。由于管电流会导致图像噪声比增加，使得图像对比分辨率降低，难以清晰显示图像细节。据相关研究显示，低剂量的扫描方案、标准方案对比，就肾结石诊断，差异性并不显著，且X射线可降低45.0%左右，针对不同患者CT扫描，若毫安值相同，产生的噪声差异较大。低噪声数虽说可实现图像质量的提升，但被检测者的CT检查中X射线剂量也会随之增加。
2 CT检查中低X射线剂量技术的应用进展
据相关临床研究显示，CT检查中低X射线剂量技术的应用，其密度分辨率会受到量子噪音的影响。通过降低辐射剂量，会降低图像信噪声比，在图像噪声对比，低分辨率难以显示细节清晰度。就患者肺部、颞骨、鼻窦等高对比器官，就辐射剂量的降低，其影响效果并不显著。这就意味着，在临床中低X射线剂量技术CT检查的应用范围较广。CT在发达国家被认为是导致医源性辐射的一个重要因素，并且在世界范围内，比例为5%的CT检查产生的辐射剂量在医学辐射剂量中占有较高的比例，约为30%-40%左右，具有较大的危害性。有研究发现，在常规胸部平片检查中，X线的辐射剂量通常为0.3-0.55mSv，而与胸部平片相比，CT检查的辐射剂量为3-27mSv，并且管电压、管电流以及扫描时间与辐射剂量密切相关，即辐射剂量随着扫描时间的延长，球管电压和电流的增大而上升。有学者在研究中发现，通过将电流和球管电压降低，使患者的辐射剂量下降，并且低剂量扫描的辐射剂量明显低于常规剂量扫描（P<0.05），但是辐射剂量和球管电流电压下降容易增加图像噪声，尤其是低对比密度组织显示。
3 讨论
患者CT检查中，通过进行科学、合理的应用设计，可保障低X射线剂量技术的应用效果，以此提升CT检察质量。参照医学伦理学，进行适当调整与完善。依据实际检查操作中的结果，通过比较同一个患者的常规CT检查与低X射线剂量技术检查图像，最终结果显示，低X射线剂量技术的应用效果及论证说服力更强。现如今，临床前期多借助计算机技术，模拟低X射线CT图像，但是需要通过加入一些人为噪声获得接近常规剂量CT图像，从而达到临床诊断要求，这也是当前常用的一种方法。为避免被检测者开展连续两次检测方式，使得被检测者的身体受到损害，可在避免直接使用低剂量试验的同时，获取最为理想的CT图像，以此为后期临床研究提供依据。
综上所述，在患者CT检查阶段实施低X射线剂量技术，可切实减少发射剂量，实现检测图像精准性的提升。在满足影像诊断的前提下，尽可能减少患者接受X射线剂量，使患者的放射伤害减少，并且明确个体、检查部位、检查设备差异，正确选择CT剂量与扫描方式，可以为临床诊断与治疗提供影像学依据。
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论文作者:张浩1,陈经纬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：剂量论文; 射线论文; 图像论文; 噪声论文; 螺距论文; 技术论文; 电流论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;