上海长征医院急诊科 200001
【摘要】目的 研究在急诊科室抢救危机重症患者时实施积极护理配合的应用效果。方法 选取本院急诊科于2014.9-2015.9期间收治的70例病情危重患者，按照随机数字表法将其分为常规组35例与干预组35例，常规组在对患者进行抢救同时实行一般护理措施，干预组抢救同时实施护理配合措施，观察两组患者抢救患者存活率及对护理服务满意度。结果 常规组满意度为80%，干预组为97.14%，干预组高于常规组，P<0.05；常规组患者抢救成功29例（82.86%），干预组患者全部抢救成功，干预组成功率高于常规组，P<0.05。结论 在急诊科室抢救危重患者时实施积极护理配合措施，护理人员及时准备判断患者有无出现病情恶化征象，提前准备好相关急救用品，可有效提高患者对护理服务满意度，抢救成功率较高。
【关键词】急诊；护理配合；影响
[中图分类号] R781.42[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-159-01
急诊医学科收治对象一般为意外事故患者、各种疾病重症休克期患者、急性药物中毒患者等，是医院重症病人最集中、覆盖疾病类型较广、集抢救和护理管理任务为一体的治疗场所[1]。对危机重症患者进行紧急救治和抢救，当机体出现突发意外、交通事故等状况时应以最快速度将患者送往医院，在急诊科接受专业及科学救治，及时挽救患者生命安全[2-3]。我国在传统节日时如果城市管理工作没有做好，很可能出现规模较大的社会性安全问题，2014年12月，上海市在跨年夜当晚举行较大规模的庆祝活动以迎接新年，大规模游客与市民均聚集在上海外滩，上海市黄浦区外滩黄浦江观景平台的人行通道阶梯处底部有人失衡跌倒，出现踩踏事件。当出现上述情况时，事发地附近医院急诊科应采取积极措施应对。本文研究在急诊科室抢救危机重症患者时实施积极护理配合的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院急诊科于2014.9-2015.9期间收治的70例病情危重患者，按照随机数字表法将其分为常规组35例与干预组35例，其中常规组男29例，女6例，年龄为29-67岁，平均年龄为（49.5±5.8）岁，疾病类型为脑外伤18例，药物中毒10例，休克7例；干预组男27例，女8例，年龄为25-69岁，平均年龄为（51.2±6.7）岁，疾病类型为脑外伤17例，药物中毒8例，休克10例。两组患者一般资料均无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
常规组实行一般护理，积极配合医生抢救，及时为患者清理呼吸道，建立静脉通道等。干预组实施急救全程护理配合措施，包括：12014年年底出现的踩踏事件中，有部分患者被送往我院急诊科进行治疗，当本院急救中心接受到120急救电话时，在第一时间组织医护人员到达现场开展救援活动，接收患者后立即进行快速分诊，安排抢救病床，组织相关科室医师进行会诊，及时做好护理记录，准备通知受伤者家属，做好资料登记，准备好急救相关用物及药品、器械等；立即为患者建立静脉通道，及时清理其口腔分泌物，及时遵医嘱为其吸氧，判断其病情严重度，预见性观察患者有无出现病情恶化征象。及时配合医生进行抢救工作，严密监测患者各项生命体征并做好记录，对于急救过程中的口头医嘱及相关药品使用均需详细记录，抢救结束后及时让医生补充医嘱，针对患者各种导管及引流管做好固定工作，执行各项护理操作前均需洗手且严格遵循无菌操作原则。经过本院急诊科全利抢救，此次踩踏事件第一时间内送往本院的180例患者均未出现死亡情况。2全程陪伴患者进行各项检查工作，患者抢救成功后由急诊科护士陪同送往病区，与住院部护士做好患者交接工作。
1.3 观察指标
观察患者对于临床护理服务满意度，包括满意；较满意；一般满意；不满意。满意度为前三者之和。观察两组患者抢救存活率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 观察两组对护理服务满意度
常规组满意度为80%，干预组为97.14%，干预组高于常规组，P<0.05。见表1。
2.2 观察两组患者抢救成功率
常规组患者抢救成功29例（82.86%），干预组患者全部抢救成功，干预组成功率高于常规组，P<0.05。
3 讨论
急诊科是医院重点科室之一，是抢救意外及危机重症患者的治疗场所，临床急救原则为黄金6小时，一旦错过此时间段，患者病情愈后效果差，严重者甚至失去生命。所以急诊对护理质量要求也随之提高，在急诊科室实施护理抢救配合模式，做好基础护理，准备好相关急救药品及用品，可有效挽救患者生命，提高抢救成功率[4]。
有学者经研究发现[5-6]，针对急诊患者实施抢救同时进行护理配合，可有效提高患者对护理服务满意度及存活率。本文经研究得出常规组满意度为80%，干预组为97.14%，干预组高于常规组，P<0.05；常规组患者抢救成功29例（82.86%），干预组患者全部抢救成功，干预组成功率高于常规组，P<0.05。常规组患者实施一般护理措施，大部分患者对护理服务满意度较低，抢救成功率不及干预组，干预组实施全面抢救护理配合，护理人员积极主动配合医生进行抢救，遵医嘱为患者及时做好各类基础护理及置管工作，早期建立静脉通路，大部分患者对护理服务满意度较高且抢救成功率较高。与上述学者研究相符。
综上所述，在急诊科室抢救危重患者时实施积极护理配合措施，护理人员及时准备判断患者有无出现病情恶化征象，提前准备好相关急救用品，及时建立静脉通路，做好基础护理同时遵医嘱及时为患者进行补液，可有效提高患者对护理服务满意度，抢救成功率较高。
参考文献：
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论文作者:王丹,周舒艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
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