吴世彦 （常宁市中医院内一科 湖南常宁 421500）
摘要：目的 对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗。方法 选取本院收治的60例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象（2015.02~2016.01）期间，将其依据信封式随机分组为对照组（30例）、研究组（30例），对照组行美沙拉嗪治疗，研究组行益生菌联合美沙拉嗪联合治疗，对比其临床疗效，临床症状总分、疾病活动指数及药物不良反应发生情况。结果 研究组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗的总好转率为96.67％，高于对照组，p＜0.05，临床症状总分为（2.61±1.01）分，疾病活动性指数为（1.43±0.68），均优于对照组，p＜0.05。不良反应发生率为3.33％，低于对照组，p＜0.05。结论 对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗效果显著，可提高临床疗效，且具有较高的安全性，可推广、实施。
关键词：益生菌；美沙拉嗪；活动期；溃疡性结肠炎
关于溃疡性结肠炎的致病因素尚不明确，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，直肠、乙状结肠为主要病变部位，也可延伸至降结肠。20~30岁为该疾病的好发年龄，其因素与其饮食相关，具有较长的病程且反复发作，如不予以及时、有效的治疗，将导致患者大出血，危及生命安全[1]。大量研究表明，菌群的失调对于溃疡性结肠炎的发展具有积极的意义[2]。本研究对于2015.02~2016.01期间收治的部分轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院收治的60例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象（2015.02~2016.01）期间，将其依据信封式随机分组为对照组（30例）、研究组（30例），具体如下：
研究组——男性患者21例，女性患者9例，平均年龄值为（43.99±5.70）岁；轻度活动期溃疡者11例，中度活动期溃疡者19例。
对照组——男性患者20例，女性患者10例，平均年龄值为（43.55±5.91）岁；轻度活动期溃疡者10例，中度活动期溃疡者20例。
对比2组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2 方法
对照组方法 行美沙拉嗪肠溶片（厂商：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；国药准字H19980148）治疗，每天4次，1次1.0g。
研究组方法 行益生菌联合美沙拉嗪联合治疗，美沙拉嗪肠溶片治疗方法同对照组，双歧三联活菌胶囊（厂商：上海信谊药厂有限公司；国药准字S10950032）治疗，每次0.21g，每天3次。
1.3 观察指标
观察2组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者经相应治疗方案干预的临床疗效、临床症状总分、疾病活动指数及药物不良反应发生情况。
1.4 疗效判定
本研究依据2组患者治疗后的临床体征对临床疗效予以判定，如下：
1）显效：临床症状完全消失，内镜下黏膜恢复正常；
2）好转：临床症状基本消失，内镜下轻度炎症；
3）无效：未达到显效、好转指标，甚至更为严重。
总好转率为显效数+好转数/总数×100％。
临床症状评分包括腹痛、血便、腹胀、大便次数、大便性状等，总分为14分，疾病越严重，则评分越高。疾病活动性指数评分为黏膜表现、出血、腹泻频率及病情控制4项，总分为12分，评分越高则代表病情越为严重。
1.5 统计学处理
计数数据为2组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者经相应治疗方案干预的临床疗效、药物不良反应发生情况，用“%”的形式，予以卡方检验；计量数据为2组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者经相应治疗方案干预的临床症状总分、疾病活动指数，用“”的形式，予以t检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者经相应治疗方案干预的临床疗效、临床症状总分、疾病活动指数及药物不良反应发生情况有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
研究组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗的总好转率为96.67％，高于对照组，p＜0.05，临床症状总分为（2.61±1.01）分，疾病活动性指数为（1.43±0.68），均优于对照组，p＜0.05。不良反应发生率为3.33％，低于对照组，p＜0.05。如表1、表2、表3所示：
3 讨论
溃疡性结肠炎为结肠黏膜侵及的非特异性慢性炎症疾病，其临床症状的严重程度不一，其发病机制尚不明确，与遗传、心理及饮食等因素相关，如不予以及时的治疗，将危及患者生命[3]。
美沙拉嗪可对PGE2的合成进行抑制，降低PGE2的释放，同时还可对中性粒细胞的脂肪氧化酶的活性进行抑制，对中性粒细胞的功能予以干扰，不仅如此，还可抑制PAF合成，虽缓解了炎症，但无法平衡肠道内菌群，因此治疗效果受限[4]。本文研究数据显示，研究组轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗的总好转率为96.67％，高于对照组，p＜0.05，临床症状总分、疾病活动性指数均优于对照组，p＜0.05。不良反应发生率为3.33％，低于对照组，p＜0.05，表明益生菌治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果显著，本文研究中，双歧杆菌可改善菌群失调，有效抑制有害菌群的繁殖，以此于多靶标、位点提高临床疗效。
综上所述，对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者行益生菌联合美沙拉嗪治疗效果显著，可提高临床疗效，且具有较高的安全性，可推广、实施。
参考文献
[1]刘亮，李春涛，牛应林等.益生菌联合康复新液在活动期轻中度溃疡性结肠炎患者中的临床效果分析[J].中国医刊，2017，52（5）：24-26.
[2]涂忠红.益生菌制剂在溃疡性结肠炎治疗中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（35）：4948-4949.
[3]李开学，曾理，舒晴.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性[J].中国医学创新，2017，14（8）：56-59.
[4]张倩楠，霍丽娟.益生菌对溃疡性结肠炎诱导缓解和维持治疗的Meta分析[J].当代医学，2016，22（5）：4-7.
论文作者:吴世彦
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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