湖南省岳阳市南湖新区菲尔口腔门诊部 414000
【摘 要】目的：研究与分析隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的价值。方法：选取我院收治的隐裂性牙髓炎患者100例（100颗患牙），将其随机分为观察组和对照组，各50例（50颗患牙）。采用一次性根管治疗观察组，采用多次根管治疗对照组。比较两组治疗效果以及随访1年后治疗成功率。结果：观察组治疗有效率为98.0%较对照组82.0%显著较高，且组间差异对比，P<0.05。随访1年后，观察组治疗成功率为94.0%较对照组78.0%显著较高，且组间差异对比P<0.05。结论：采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的效果非常显著，即可显著改善患者各种症状，且具有良好的远期疗效，因此值得临床应用推广。
【关键词】隐裂性牙髓炎；一次性根管；治疗分析；应用价值
在临床口腔科，一种常见的慢性牙髓炎症性疾病，即为隐裂性牙髓炎，该病症如果治疗不及时，则会引发牙齿劈裂，从而对其功能产生不利影响，严重情况下还会导致牙丧失【1】。而在临床治疗该病症的过程中，比较常用的方法为根管治疗术，其包括一次性根管和多次根管治疗术等【2】。因此本文选取我院收治的隐裂性牙髓炎患者100例（100颗患牙）为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例（50颗患牙），即对隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的价值进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的隐裂性牙髓炎患者100例（100颗患牙）为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例（50颗患牙）。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男27例，女23例，年龄为23-75岁，平均年龄为（45.32±11.23）岁。观察组男29例，女21例，年龄为24-76岁，平均年龄为（44.59±10.29）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
采用一次性根管治疗观察组患者，即对患牙采用利多卡因行局麻，起效后常规开髓、拔髓，并对根管采用X线摄片，并采用根管测量仪对其长度进行电测；根管预备采用镍钛器械和EDTA根管润滑螯合剂，然后对髓腔采用生理盐水与3%过氧化氢行交替冲洗，预备根管后对根管行二次消毒，消毒液为樟脑酚（cp）。然后严密充填各个根管，充填物为牙胶尖沾根管糊剂，结束后行X线摄片，获得满意充填效果后，注意叮嘱患者严禁用牙咬硬物，最后对患牙在1w后行全冠修复。
采用多次根管治疗对照组患者，即第1次常规开髓、拔髓、引流，1w后复诊，预备根管，髓腔暂时采用氧化锌封闭；间隔1w后复诊，根管充填与患牙无症状后实施，结束后经X线摄片，获得满意充填效果后，注意叮嘱患者严禁用牙咬硬物，最后对患牙在1w后行全冠修复。
1.3观察指标
比较两组治疗效果（判定标准【3】：显效：患牙咀嚼功能正常，牙龈无红肿，叩痛（-），患牙无疼痛；有效：牙龈无红肿，叩痛（±~+），患牙无疼痛；无效：牙龈红肿，叩痛（++~+++），患牙疼痛。）以及随访1年后治疗成功率（判定标准【4】：成功：根管充填完好，患牙咀嚼功能正常，无疼痛感；失败：患牙不能正常咀嚼，且患牙疼痛不适。）。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗有效率为98.0%较对照组82.0%显著较高，且组间差异对比，P<0.05。见表1。
2.2两组随访1年治疗成功性对比
随访1年后，观察组治疗成功率为94.0%较对照组78.0%显著较高，且组间差异对比P<0.05。见表2。
表1 两组治疗效果对比[例（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
临床口腔科中，牙隐裂早期出现较细裂纹，且与正常的牙齿窝沟、点、隙等相重叠，发病部位为双侧第一恒磨牙，多数患者就诊时疼痛症状明显，且已发展为隐裂性牙髓炎。而针对该病症，临床最常用的治疗方法为根管治疗，而治疗期间还需降合，以防患牙咬硬物出现患牙劈裂。以往临床采取根管术治疗患者时，常用的为多次性根管，但患者治疗后必须复诊3次以上，这就导致其日常生活以及工作存在诸多不变，再加上患者开髓后死髓牙脆性增加，因而极有可能发生隐裂牙劈裂。而通过采用一次性根管治疗此类患者，其在治疗时可完成根管预备、消毒、充填等一系列操作，因而可将患者复诊次数大大减少，并能减少其患牙感染率，所以疗效非常显著【5】。本文的研究中，采用一次性根管治疗观察组，采用多次根管治疗对照组，结果显示：观察组治疗有效率为98.0%较对照组82.0%显著较高，且组间差异对比，P<0.05。随访1年后，观察组治疗成功率为94.0%较对照组78.0%显著较高，且组间差异对比P<0.05。因此可以看出，采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的效果非常显著，即可显著改善患者各种症状，且具有良好的远期疗效，因此值得临床应用推广。
参考文献：
[1]曹伟靖，张文娟，王原明，张乐.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：116-117.
[2]王国伟，魏玉环，李瑞兰.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比[J].医药论坛杂志，2016，37（06）：88-89.
[3]邓晓娟，崔有足.一次性根管疗法与多次根管疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效对比[J].中国医学工程，2015，23（12）：47+50.
[4]姬春华，郭凯茜，付秀莉.两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（08）：2257-2258.
[5]王国平.一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2243-2244.
论文作者:周庆,白杨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
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