慢性肾炎为肾内科常见疾病，主要表现出蛋白尿、血尿、高血压、水肿等典型症状，当患者出现蛋白尿后，会增高肾小球灌注量，加大肾小球压力，损害患者肾功能，若控制不及时，会导致病情进一步发展至肾功能衰竭，威胁患者生命安全[1]。因此，需积极治疗，提升患者生命质量。本次研究，我院对慢性肾炎蛋白尿患者应用到厄贝沙坦、肾炎康复片治疗，现报道如下[2]：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院85例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为研究组（n=43）、对比组（n=42），选取时间2017年1月-2019年10月。研究组，男25例，女18例，年龄24~76岁，平均（49.68±3.39）岁，病程1~9年，平均（3.34±0.91）年；对比组，男26例，女16例，年龄25~77岁，平均（49.83±3.42）岁，病程2~9年，平均（3.247±0.83）年。两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。1.2 入选和排除标准（1）入选标准：①均为慢性肾炎且伴有蛋白尿患者。②签署书面同意书。（2）排除标准：①精神异常患者。②凝血功能异常患者。③依从性差患者。1.3 方法对比组予以厄贝沙坦治疗。选取厄贝沙坦（生产厂家：杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司；批准文号：国药准字J20080042；规格：300mg/12.5mg/片）300mg/次，1次/d，持续治疗3个月。研究组予以厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗。厄贝沙坦生产厂家，剂量剂型以及用法与对比组一致，在此基础上再予以患者肾炎康复片联合治疗。选取肾炎康复片（生产厂家：长春新宇制药有限公司；批准文号：国药准字Z22021265；规格：18片*2板）2片/次，2次/d，持续治疗3个月。两组治疗期间，均对其进行预防感染等处理，同时予以患者生活、饮食指导，告知患者应保障充足的休息时间，治疗期间，禁止服用与本研究无关类药物，同时每周对患者进行尿常规检查，观察其蛋白尿变化情况。1.4 疗效判定/观察指标（1）观察两组治疗前后血尿检测结果。观察治疗前后患者24h蛋白尿量、血肌酐等指标水平变化情况。（2）观察两组不良反应发生情况。观察治疗期间出现的头晕、下肢水肿、贫血、耳鸣等人数，计算不良反应总发生率。1.5 统计学分析软件SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比，P＜0.05差异显著。2 结果2.1两组治疗前后血尿检测结果比较治疗前，两组24h蛋白尿量、血肌酐量组间比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组24h蛋白尿量、血肌酐组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 两组治疗前后血尿检测结果比较（x±s） 组别 例数 24h蛋白尿量（g） 血肌酐（umol/L） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 43 2.87±0.13 0.91±0.03 160.28±24.32 139.28±20.06 对比组 42 2.90±0.11 1.41±0.35 161.01±23.30 152.01±19.54 t - 1.147 9.334 0.141 2.963 P - 0.127 0.000 0.444 0.002 2.2 两组不良反应发生情况比较研究组、对比组不良反应总发生率分别为4.62%、14.29%，两组不良反应总发生率组间比较存在显著差异（P＜0.05），见表2。 组别 例数 头晕 下肢水肿 贫血 耳鸣 总发生率（%） 研究组 43 1 1 0 0 2（4.62） 对比组 42 2 1 1 2 6（14.29） X2 - - - - - 5.420 P - - - - - 0.001 3 讨论慢性肾炎蛋白尿患者发病原因主要与其机体内肾组织受蛋白尿损害相关，因此，蛋白尿被认为损害慢性肾炎蛋白尿肾功能的独立危险因素，对于其治疗，主要以降低蛋白尿含量为主要治疗目标[3]。本次研究中，对我院慢性肾炎蛋白尿患者应用到厄贝沙坦、肾炎康复片这两种药物治疗，厄贝沙坦为血管紧张素抑制剂，能有效阻碍血管紧张素所致的肾小球高滤作用，保护肾小球，治疗效果较好，但值得注意的为患者若长期服用此药治疗，会致使患者血压降低，且治疗过程中，会发生贫血、下肢水肿，头晕等不良反应，给患者带去不适感，不利于其预后。肾炎康复片，其为中药复方制剂，其主要成分为山药、生地、土茯苓、人参、西洋参等中药材，将其有效成分制成片剂，能增强化瘀祛湿、利水消肿、补肾解毒等功效，且经现代药理学表明，其能显著改善患者蛋白尿水平，修复受损细胞，改善患者肾功能，调节患者免疫力。为增强其治疗慢性肾炎蛋白患者的治疗效果，我院提出将厄贝沙坦、肾炎康复片联合治疗，使其保障治疗效果的同时，降低厄贝沙坦所致的头晕、下肢水肿等不良反应。观察此次研究中，两组患者治疗前后血尿检测结果，治疗后，两组24h蛋白尿量、血肌酐组间比较差异显著（P＜0.05）；观察两组不良反应发生情况，两组不良反应总发生率组间比较存在显著差异（P＜0.05），联合用药的研究组上述情况均优于对比组，治疗效果显著。综上，对慢性肾炎蛋白尿患者应用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗，能显著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指标水平，降低不良反应发生率，值得推广应用。参考文献[1]陈春,邵思思,刘张红.补中益气汤对慢性肾炎患者微炎症状态及TLRs/MYD88信号通路的影响[J].浙江中西医结合杂志,2019(9):726-729.[2]鲁红霞,易锐,叶登菊,etal.大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(65):12829-12830.[3]谭红金.前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果[J].中外医学研究, 2019(16):56-57.
论文作者:王力
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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