关键词：慢性支气管炎；肺结核；综合护理
慢性支气管炎与肺结核均为典型的呼吸道类疾病，且这两种疾病的治疗难度都很大，且治疗之后极易复发。患者一旦出现慢性支气管炎合并肺结核的现象，会对患者的生活质量产生极大的影响，也会影响患者的治疗依从性，最终会严重影响治疗效果。因此，做好对慢性支气管炎合并肺结核患者的护理工作变得十分重要。在本文中，选取我院于2018年4月-2019年4月接收的慢性气管炎合并肺结核患者108例，对其实施综合护理的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2018年4月-2019年4月接收的慢性气管炎合并肺结核患者108例，把上述的全部患者随机分配成观察组与参照组，各54例。参照组54例，男性34例，女性20例，年龄区间为43～80岁，平均年龄为（56.32±5.12）岁。观察组54例，男性38例，女性16例，年龄区间为42～79岁，平均年龄为（55.98±5.10）岁。上述全部患者均符合慢性气管炎合并肺结核的诊断标准，且本次研究经过患者及家属的同意并签订了知情同意书。两组患者的性别、年龄等资料的相关数据差异是很小的，数据无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 参照组选择常规护理方案，而观察组则是实施综合护理方案，具体操作展示如下：
1）环境护理
诊治患者以前，护理人员必须要确保各项操作都要按照无菌的基本原则实施。此外，治疗环境的温度需控制到20-24℃，还要定期对室内进行通风处理，保证室内空气新鲜，对室内要进行定期的细菌检测与消毒，也要对相关的物品进行清洗与消毒，从而保证治疗的安全性[1]。
2）心理护理
由于慢性支气管炎和肺结核的病程都比较长，病情也容易反复，其在治疗过程中会受到患者情绪、饮食习惯与天气等因素的影响。因此，大部分患者都会出现悲观、紧张、消极与焦虑等负面情绪。在此种情况下，既会影响患者的治疗效果，也会使得病情逐步加重。面对此类问题，护理人员应给予高度的重视，强化对患者的心理护理。其一，医护人员要结合患者的性别、年龄与文化水平等开展健康宣教工作，及时向患者讲述关于慢性支气管炎与肺结核的病症、病因、危害与治疗方法等，确保所应用的语言要通俗易懂[2]。此外，还要及时发放相关的健康手册，增强患者对疾病的基本认知，将那些消极、不恰当的认知予以消除。其二，医护人员要及时观察的心理动态，选择合适的时机来向患者说明病情，并进行科学的沟通，在此过程中，医护人员必须要尊重与理解患者，并及时的关心患者，尽可能的满足患者的基本要求，可选择一些成功的案例或成功治愈者前来分享心得，以增强患者配合治疗与护理的自信心。
3）治疗护理
其一，吸氧护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于患者的免疫力与抵抗力都比较低，其肺功能比较差，特别是老年患者，其对缺氧不是很敏感，然而，慢性缺氧则容易导致呼吸困难、呼吸衰竭。因此，需要结合患者的基本病情来进行持续性的吸氧，要求氧流量要控制到2.0L/min，而氧浓度则要控制到29.0%，等到患者的基本症状得到改善以后，每日低氧量吸氧要满足7h。其二，用药护理。护士需要结合医师的基本要求与医嘱来指导患者进行科学性的用药，还要向患者与其家属说明关于药物的名称与药效，及时告知患者谨遵医嘱的重要性，进而更大程度上提高患者的依从性。同时，在药物治疗过程中，要给予高度观察，以便及时发现其存在的不良反应。另外，护理人员还要密切观察患者的基本症状与病情，及时记录好患者的肺功能、体温与各项症状指标，以便更好的为患者提供相关的信息参考。其三，排痰护理。由于诸多患者存在着呼吸机疲劳、营养不良等问题，致使患者存在着排痰能力低下的现象[3]。同时，由于进水量比较少，导致呼吸频速失水逐步增多，致使痰液变得十分粘稠，患者无法及时咳出，对此，护理人员应对患者开展超声雾化吸入治疗，以促进痰液更好的排出。
4）健康指导
一般来讲，冬季、春季是慢性支气管炎的主要发病期，其持续时间比较长，对此，患者应做好防寒保暖处理，以避免感冒。若出现上呼吸道感染，则要及时进行就诊与治疗。同时，护理人员要指导着患者每日要进行适度的运动与锻炼，旨在改善患者的机体抵抗力。护理人员还要督促患者要养成良好的生活习惯，要具备充足的睡眠。患者要禁烟禁酒，平日要多多食用清淡、营养高的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，能有效促进痰液排出[4]。
1.3 观察指标
比较与分析两组患者的基本治疗效果与护理满意度。
治疗效果：若经过X胸片检查，患者的检查结果正常，临床症状减少了90.0%以上，则为显效；若患者检查结果基本上趋于正常，临床症状减少了60.0%-90.0%，则为有效；若患者检查结果和护理前未发生变化甚至情况加重，则为无效。
护理满意度则是选择我院自制的调查问卷进行调查。
1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效率的对比
参照组54例中，显效25例，有效15例，无效14例，护理有效率为74.07%；而观察组54例中，显效33例，有效20例，无效1例，护理有效率为98.15%。通过上述的数据来看，观察组患者护理有效率要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度的对比
参照组54例中，非常满意28例，基本满意16例，不满意10例，护理有效率为81.48%；而观察组54例中，非常满意32例，基本满意20例，不满意2例，护理有效率为96.30%。通过上述的数据来看，观察组患者的护理满意度要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在本次研究中，选取我院108例慢性气管炎合并肺结核患者，对其应用综合护理模式的临床效果进行回顾性分析。结果显示，实施综合护理的观察组患者在护理有效率、护理满意度方面要明显优于实施常规护理的参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实践表明，将综合护理模式应用到慢性支气管炎合并肺结核护理方面，患者的症状得到明显改善，护理效果甚是理想，且患者的满意度也高，由此可见，综合护理模式值得被应用到临床实践之中。
参考文献：
[1]米娜瓦尔·阿不力米提,阿热孜古丽·肉孜.慢性支气管炎合并肺结核护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):227-228.
[2]刘倩.慢性支气管炎合并肺结核的护理心得[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(01):123+125.
[3]张盼.慢性支气管炎合并肺结核的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,4(53):10358-10359.
[4]肖为美.慢性支气管炎合并肺结核护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,37(12):1627-1628.
论文作者:钱佳乐
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30