禄丰县第二人民医院 云南禄丰 651200
【摘 要】目的：观察正畸与修复联合治疗成人牙齿错颌的临床治疗效果。方法：我院2017年3月-2019年3月收治的80例成人牙齿错颌患者为本次研究对象，按照是否行正畸与修复联合治疗将所有患者分为对照组（40例：口腔正畸治疗）与实验组（40例：正畸联合修复治疗），比较两组患者预后结果。结果：实验组患者临床治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组单位时间治疗总有效率（80.00%），P<0.05。结论：成人牙齿错颌患者正畸联合修复治疗效果明显优于单一口腔正畸治疗。
【关键词】正畸；修复；联合治疗；成人牙齿错颌
牙齿错颌可影响患者颜面美观，同时牙齿错颌可影响上、下牙齿咬合能力，继而影响个体正常进食，若患者牙齿错颌未得到有效改善，患者牙齿错颌上、下牙齿可出现酸痛感，目前牙齿错颌常用治疗手段为正畸治疗，近些年部分研究学者提出正畸联合修复治疗[1]。本次研究比较我院2017年3月-2019年3月40例行口腔正畸单一治疗成人牙齿错颌患者与40例行正畸联合修复治疗成人牙齿错颌患者单位时间预后情况，从而论证正畸联合修复治疗对成人牙齿错颌的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2017年3月-2019年3月收治的80例成人牙齿错颌患者为本次研究对象，按照是否行正畸与修复联合治疗将所有患者分为对照组（40例：口腔正畸治疗）与实验组（40例：正畸联合修复治疗），实验组40例患者中男（20例）女（20例）比例为1：1，年龄在22岁至48岁，中位年龄为（30.12±1.12）岁，其中有21例为安氏Ⅰ类错颌，有13例为安氏II 类错颌，有6例为安氏Ⅲ类错颌。对照组40例患者中男（22例）女（18例）比例为11：9，年龄在21岁至45岁，中位年龄为（30.02±1.08）岁，其中有20例患者为安氏Ⅰ类错颌，有12例为安氏II 类错颌，有8例为安氏Ⅲ类错颌。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究参考我国2008年中华医学会口腔疾病分会制定的牙齿错颌相关临床诊疗内容，参与本次研究的患者均入院后行口腔X片检查，医师结合患者口腔平片以及相关检查结果，均判定患者符合牙齿错颌，临床诊断标准，医护人员在告知患者、患者家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并牙周病等口腔疾病患者。（2）排除既往有牙齿正畸治疗病史患者。（3）排除合并全身骨质疾病患者。（4）排除合并全身感染性疾病或血液性疾病患者。（5）排除未遵循医嘱入院治疗、中途失访或临床诊疗资料不全的患者。（6）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组：医师结合患者口腔正畸治疗前口腔X线测量结果，为患者建立研究模型并制定正畸治疗方案，使用直丝弓对患牙进行固定矫正，直丝弓固定、矫正过程中应保证牙弓平整且排列整齐，持续行6个月至12个正畸治疗。
1.3.2实验组：医师参考对照组口腔正畸治疗联合修复治疗，该组患者使用活动义齿、烤瓷冠等方法对错颌牙体进行修复。
1.4观察指标
随访两组患者术后12个月术牙恢复情况，显效：磨牙呈现1类咬合，牙体自然美观且不存在松动、疼痛症状。有效：磨牙咬合良好，缺牙间隙得到明显改善，存在轻度疼痛。无效：磨牙咬合不良，缺牙间隙明显且存在明显痛感。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2结果
观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗12个月后显效例数、有效例数均多于对照组，其中对照组有8例患者牙龈肿痛症状，实验组有1例患者存在牙龈肿痛症状，实验组牙龈肿痛例数明显少于对照组。
表1 两组患者单位时间预后情况 [n/%]
3讨论
成人牙齿错颌属于牙齿畸形，该口腔疾病患者往往表现为牙齿排列或牙齿结构上发生异常，成人牙齿错颌可影响牙齿咬合能力，致使牙齿排列稀疏、错位，对患者牙面美观可造成不同程度的影响，近些年随着我国居民生活质量的提高，我国居民对颜面美观美学要求逐渐提高，颜面微型整容技术以及口腔防护技术在临床得到了极大的推广[2]。成人牙齿错颌常规治疗方式为口腔正畸治疗，口腔正畸治疗主要是借助直丝弓对错位牙牙体进行校矫正，在直丝弓长期牵引下矫正错位牙牙齿畸形，但是近些年相关口腔医学者研究发现错位牙患者长期牙体着力点异常，可致使错位牙牙体出现不同程度的缺失[3]。成人错位牙患者在行口腔正畸治疗后若未联合牙体修复，依然可对患者颜面美观造成一定的影响。口腔正畸联合修复治疗即要求口腔医师在使用直丝弓对错位牙牙体位置进行矫正后，结合患者牙体损伤情况，借助烤瓷、活动义齿等工具对牙体进行修复，从而最大程度提升错位牙牙体美观[4]。
本次研究显示单纯给予正畸治疗的对照组患者，治疗12个月后复诊显示共有20例治疗显效，12例治疗有效，对照组患者单位时间内治疗显效、有效例数均少于给予正畸联合修复治疗的实验组，由此可见，对于成人错牙患者在行正畸治疗的同时修复牙体有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]阎妍，曲超，李怀平等.探讨正畸与修复联合治疗成人牙齿错颌的临床治疗效果[J].中国实用医药，2017，12（30）：85-86.
[2]柯云翔.正畸与修复联合治疗成人牙齿错（骀）的临床治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：46-48.
[3]武彬.成人牙齿错（牙合）应用口腔正畸与修复联合治疗的价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（23）：98-99.
[4]黄春雅.成人牙齿错（合）应用口腔正畸与修复联合治疗的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：88，90.
论文作者:董桂芝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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