哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院 黑龙江宾县 150400
摘要：目的：研究分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果。方法：选取在我院住院部治疗的冠心病合并室性心律失常患者30例（2012年5月~2015年5月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各15例。对照组患者给予美托洛尔治疗，研究组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对比两组患者治疗前后24小时动态心电图结果。结果：研究组患者治疗后的ST段压低、ST段下移持续时间、室性早搏、短阵室速等分别为（1.01±0.24）mm、（1.08±0.32）min、（1154±476）次/24ｈ、（5±4）阵／24ｈ，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。结论：采用稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病合并室性心律失常患者进行治疗的效果显著，在临床上可以广泛应用。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病；室性心律失常
冠心病在临床上较为常见，属于多发症，室性心律失常易发生于冠心病，严重威胁患者生命健康[1]。本文选取在我院住院部治疗的冠心病合并室性心律失常患者30例（2012年5月~2015年5月）作为研究对象，研究分析对冠心病合并室性心律失常患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗的效果，如下：
1冠心病合并室性心律失常患者的一般基线资料和方法
1.1冠心病合并室性心律失常患者的一般基线资料
将我院住院部收治的30例冠心病合并室性心律失常患者作为研究对象（2012年5月~2015年5月），所有患者均通过经冠状动脉造影证实，确诊患有冠心病合并室性心律失常。所有患者均为老年人，均为退休人员，参照心功能分级标准分为I级10例，II级7例，III级5例，Ⅳ级8例。随机将这30例患者分为研究组15例和对照组15例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。
研究组患者15例，男性占9例，女性占6例，年龄（61~76）岁，平均年龄（68.15±2.37）岁，病程6个月~5年，平均病程（3.12±0.67）年，合并高血压3例、高脂血症2例、高粘血症1例、糖尿病5例、内分泌功能低下4例。
对照组患者15例，男性占8例，女性占7例，年龄（62~78）岁，平均年龄（69.62±2.50）岁，病程9个月~6年，平均病程（4.20±0.79）年，合并高血压4例、高脂血症1例、高粘血症1例、糖尿病4例、内分泌功能低下5例。
两组患者各方面资料均无明显差别（P>0.05），研究对比有可比性。
1.2方法
所有患者在用药前均停用所有抗心律药物。
对照组患者给予美托洛尔治疗，50mg~200mg美托洛尔分两次口服，从小剂量开始根据患者病情进行剂量调整，连续治疗28天。
研究组患者给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，美托洛尔用药与对照组相同；稳心颗粒口服，每天3次，每次9g，连续治疗28天。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后24小时动态心电图的情况，并进行对比分析。
1.4统计学处理
所有冠心病合并室性心律失常患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，计量资料用（??±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比治疗前后24小时动态心电图结果存在显著差异（P<0.05）。
2结果
观察两组患者治疗前后24小时动态心电图的情况发现，对比两组患者治疗后的心电图结果有显著差异（P<0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
冠心病患者由于自律性增高、交感神经兴奋、心肌缺血等原因，所以极易出现心律失常，包括交界性早博、房性早搏、室性早搏等。对患者生命安全造成严重威胁，所以在临床上对冠心病合并室性心律失常的治疗研究有重要意义。
稳心颗粒主要是由甘松、琥珀、三七、黄精、党参等五味中药组成，具有活血复脉、益气宁神、调理血气的功效，还可增加缺血心肌氧供、改善微循环、降低心肌细胞自律性、降低血液黏稠度、扩张冠状动脉等[2]。能选择性抑制心室肌细胞晚Ｎa＋电流，对Ｍ细胞的动作电位时程有缩短作用，还能减少Ｌ型Ｃa２＋通道携带的总电量及Ｎa＋－Ｃa２＋交换体，降低细胞内Ｃa２＋的浓度，达到抑制Ｃa２＋介导的触发活动，最终起到抗心律失常的作用。美托洛尔在临床上常用于抗心律失常，是β受体阻滞剂的代表药物之一，主要是通过降低交感神经活性而降低心肌收缩力、血压、心率，达到降低心脏性猝死、减少心律失常的发生、提高心肌膜电位的稳定性、改善心肌供血、延长心室舒张期时间、降低心肌氧耗量的目的，稳心颗粒联合美托洛尔的效果更优势。
本次研究主要是分析30例冠心病合并室性心律失常患者治疗的效果。研究组治疗后ST段压低为（1.01±0.24）mm，ST段下移持续时间为（1.08±0.32）min，室性早搏为（1154±476）次/24ｈ，短阵室速为（5±4）阵／24ｈ，与对照组患者相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。根据郑春娜[3]学者在《稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究》一文中得知，研究结果与本文相似。
总而言之：使用稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病合并室性心律失常患者进行治疗效果显，在临床上可以广泛应用。
参考文献：
[1]肖丽芬.稳心颗粒联合美托洛尔治疗45例冠心病合并室性心律失常的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3422-3423.
[2]钟世勤，钟惠娟，潘锦汉.冠心病心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗的效果分析[J].北方药学，2016，13（2）：115-116.
[3]郑春娜.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2015，0（5）：24-25.
论文作者:张桂梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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