（青海省妇幼保健院 青海西宁 810007）
【摘要】目的：探讨全程护理陪伴分娩模式对产妇妊娠结局的积极影响作用。方法：选取2016年01月-2016年12月期间在我院接受分娩的300例正常足月产妇作为研究对象，根据数字分双盲的方式将纳入对象分为观察组（150例）与对照组（150例），对照组按传统分娩流程观察及护理，观察组在全程护理陪伴分娩模式下展开助产服务及护理，对比两组产妇妊娠结局。结果：观察组剖宫产率、辅助助产率及顺转剖发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察组正常顺产率显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇第二产程时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对产妇实施全程陪伴分娩护理可显著降低不良妊娠结局的发生率，产程明显缩短。
【关键词】全程护理；分娩；产妇；妊娠结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0144-02
本文旨在探讨全程护理陪伴分娩模式对产妇妊娠结局的积极影响作用，特选取2016年01月-2016年12月期间在我院接受分娩的300例正常足月产妇进行了研究分析，现报道如下。
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1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年01月-2016年12月期间在我院接受分娩的300例正常足月产妇，年龄最小20岁，最大37岁，平均年龄（28.06±8.16）岁；孕37～42周，平均孕周（39.89±1.06）w；生产经历分布：经产妇66例、初产妇234例；临近生产孕妇体重56～78kg，平均为（67.04±4.56）kg。根据数字分双盲的方式将纳入对象分为观察组（150例）与对照组（150例），两组产妇、生产经历、孕周及一般资料等信息对比，差异均不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组按传统分娩流程观察及护理。观察组在全程护理陪伴分娩模式下展开助产服务及护理，从入院生产前到发作宫缩、宫口扩张、娩出胎儿送至母婴同室病房休息，整个过程中产科为观察组每位产妇配备一名助产护士，旨在为其提供高质量的一对一全程护理服务指导，除饮食干预、宫缩记录、日常生活护理等内容，总结出以下几个主要护理要点。
1.2.1入院生产前护理 入院后医护人员应加强产妇巡视力度，并对其生产知识了解程度进行简单测试，以兴趣爱好、性格特点等为基础为产妇配备适宜、经验丰富的助产士开展一对一全程分娩陪护服务，首先护士应根据产妇知识掌握情况给予有效知识宣教，并向产妇及其家属清除说明生产时配合注意事项；同时给予针对性心理干预，讲解正常分娩成功案例，增加产妇生产信心，降低不良心理发生率。
1.2.2产程中护理 在准备充分的情况下进入产房，产程中应尽量满足产妇合理的需要，如水分摄入、能量补充、膀胱排空等，进一步提升产妇生产配合力度；之后根据产妇不同产程阶段需要，详细指导生产用力技巧，必要时做行为示范；多给予鼓励、表扬等语言，缓解其心理压力，促进产妇顺利生产。
1.2.3产后护理 积极指导产妇及产妇家属观察、预防产后并发症的发生；鼓励尽早开展活动锻炼，利于产后恢复；嘱咐尽早排尿，以免发生尿潴留；乳房按摩促进乳汁分泌；喂养指导等[1]。
1.3 观察指标
观察对比两组产妇正常顺产率、剖宫产率、辅助助产率（如胎吸助产、会阴侧切等）、顺转剖发生率和第二产程时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0或卡方中分析，数据分析得到P值若小于0.05则表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇生产方式对比
观察组正常顺产率66.6%显著高于对照组37.3%（χ2=25.854，P=0.000）；观察组剖宫产率16.6%明显低于对照组30%（χ2=7.453，P=0.006）；观察组辅助助产率15.3%明显低于对照组26%（χ2=5.204，P=0.022）；顺转剖发生率观察组1.3%亦低于对照组6.6%（χ2=5.555，P=0.018）。
2.2 两促产妇第二产程时间对比
观察组第二产程时间为（0.7±0.2）h，对照组为（1.4±0.3）h，观察组产妇第二产程时间明显短于对照组（t=23.777，P=0.000）。
3.小结
随着医改的逐渐深入，护理模式也跟着发生了巨大变化，护理质量逐渐提升，新护理模式充分体现出护理服务的人性化、针对性及有效性。分娩是妇女自然的生理过程，同时伴随着一些列复杂生理现象，其影响因素不仅包括产妇及胎儿状况，还有分娩应激反应、心理等，需要产科医护人员提供全面、系统的护理服务。
全程护理陪伴分娩模式是一种新型，充分体现出护理人性化的服务模式。本次研究对观察组产妇给予全程一对一分娩陪护护理[2]，内容包括入院后分娩知识宣教、心理干预、产程一对一生产技巧指导、心理鼓励、产后并发症观察及预防方法指导、饮食干预等，结果显示观察组较对照组剖宫产率更低、顺转剖发生率低、辅助助产率更低，正常顺产率更高，且第二产程时间更短（P<0.05）。
综上，全程护理陪伴分娩模式下对产妇开展综合护理，可显著降低不良妊娠结局发生率，母体损伤程度小，值得产科推广应用。
【参考文献】
[1]史玉勤.全程护理陪伴分娩模式对于产妇妊娠结局的影响效果探究[J].中国社区医师（医学专业）,2013,13(3):270-271.
[2]宋晓荣,刘彦.专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):94-96.
论文作者:薛雷,王秀媛,刘伟玲,荆蕙
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：产妇论文; 对照组论文; 全程论文; 发生率论文; 模式论文; 结局论文; 产后论文; 《心理医生》2017年31期论文;