（四川省宜宾市长宁县人民医院 四川宜宾 644300）
【摘要】目的：分析研究卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床疗效。方法：选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其随机分为观察组与对照组，每组各自31例，对照组给与缩宫素+米索前列醇治疗，观察组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察。结果：从治疗效率方面分析，观察组和对照组分别为：96.77%， 77.42%，组间差异明显，经χ2检验，证明有统计学研究意义，P<0.05。从两组患者产后出血量和止血时间分析，观察组较对照组更优，组间差异显著P<0.05。从不良反应发生率方面分析，观察组和对照组分别为：3.23%， 19.36%，组间差异经χ2检验，证明P<0.05，有统计学研究意义。结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用效果更显著，且安全可靠、不良反应发生率少，在临床有推广和普及的价值。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；产妇；出血；临床疗效
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0008-02
Clinical Observation card prostaglandin tromethamine therapy Motherhood Maternity after hemorrhage
【Abstract】Objective To study the card prostaglandin tromethamine clinical efficacy of postpartum hemorrhage. Methods In our hospital from May 2014 to May 2015 period 62 cases of postpartum hemorrhage, in order to ensure the fairness and impartiality of the principles of experimental results, which were randomly divided into observation group and control group each 31 patients in the control group given oxytocin + misoprostol treatment, observation group were given oxytocin + card prostaglandin tromethamine therapy, therapeutic effects were compared two groups of patients. Results From the treatment efficiency analysis, observation and control groups, respectively: 96.77%, 77.42%, significant differences between the groups, the X2 test to prove statistically significance, P <0.05. Postpartum hemorrhage from two groups of patients and bleeding time analysis, better observation group than the control group, significant differences between the groups P <0.05. Incidence of adverse reactions from the analyzes, observation and control groups, respectively: 3.23%, 19.36%, the difference between the two groups by χ2 test to prove that P <0.05, statistical significance. Conclusion The card prostaglandin tromethamine treatment of postpartum hemorrhage application effect is more pronounced, and safe, reliable, low incidence of adverse reactions in clinical promotion and popularization value.
【Key words】Card prostaglandin tromethamine; Maternal; Bleeding; Clinical efficacy
生产是育龄妇女必经的生理过程，对妇女有着重要的意义，但产后出血是临床产科一种非常常见的并发症之一，同时也是造成产妇死亡的主要原因之一。据相关报道显示，产后出血的发病率占分娩总数的2～3%，实际发病率更高[1]。产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，所以在治疗时要以加强产妇子宫收缩和减少出血量为主要目的，研究发现，我国临床常用缩宫素预防和治疗产后出血，但无法达到预期的效果。就此，文中随机选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者作为实验对象，其中对观察组患者实施缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，相比其他治疗方案而言，取得了更显著的治疗效果，且利于产妇产后恢复，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中，选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者作为实验对象，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其随机分为观察组与对照组，每组各自31例，对照组给与缩宫素+米索前列醇治疗，观察组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察，其中对照组产妇最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，年龄平均值为（33.11±3.26）岁，观察组中，产妇最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，年龄平均值为(32.85±2.19)岁，两组产妇的基本资料对比，组间均无显著性差异，P>0.05，没有统计学研究意义，有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组实施产科常规治疗方案，即给予产妇患者缩宫素+米索前列醇治疗，让患者均口服米索前列醇片200ug，同时对剖宫产产妇给与20IU宫缩素+5%葡萄糖进行静脉滴注；对正常阴道分娩患者给与20IU宫缩素肌肉注射。
1.2.2观察组
观察组产妇出血患者实施缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对正常阴道分娩产妇给与20IU宫缩素肌肉注射+250ug卡前列素氨丁三醇肌肉注射；对剖宫产产妇给与250ug卡前列素氨丁三醇宫体注射，用药15分钟后，观察患者止血状况，如果未得到有效控制，可适当增加给药次数。
1.3 观察指标
观察两组产妇患者的出血量、止血时间及治疗期间的不良反应发生情况，并做好相关数据信息记录工作。
1.4 疗效评价指标
显效，经治疗后，产妇阴道出血量少于100ml,有效：经治疗后，产妇阴道出血量在100ml～200ml之间；无效，经治疗后，无任何改善或出血量大于200ml，记录两组产妇治疗的显效率，有效率，二者之和为治疗总有效率。
1.5 统计学分析研究
对本次实验研究中，两组产妇所涉及到的数据信息均在SPSS 20.0专用软件中输入，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，若P＜0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义，若P＞0.05，表示组间差异不显著，没有统计学研究意义 。
2.结果
2.1 两组产妇的治疗效果比较
经不同治疗方案后，对两组产妇的治疗总有效率进行对比分析，详细如下表1，从表中可以看出，观察组产妇的治疗效率为96.77%，对照组产妇的治疗效率为77.42%，两组对比，观察组显著高于对照组，组间差异经χ2检验，证明有统计学研究意义，P<0.05。
3.讨论
产后出血是一种非常严重的产科并发症，其病多发生于产后2小时内且发展迅速，如果没有对产妇及时进行止血治疗，严重者会威胁生命安全。产妇在临床上主要表现出阴道流血、失血性休克、继发性贫血，一旦失血过多可并发弥散性血管内凝血。经临床病理分析，认为子宫收缩乏力是直接诱因、软产道裂伤、凝血功能出现障碍及胎盘因素等都是产后出血的一些诱因，这几大原因可并存，也可互为因果存在，因此，早期采取积极有效的止血治疗方案非常关键，可大大降低产妇生产的死亡率[2]。目前，临床以宫缩素为首选治疗药物。本品为多肽类激素，口服易被胰蛋白酶破坏导致失效，而肌注给药疗效比较好，可在用药后5分钟内起效，但是该药物在人体内的作用时间较短，可在一定程度上避免因宫缩乏力导致的产后出血，但对其他原因导致的出血效果欠佳，无法满足产妇的需求。就此，文中以实验探究的形式对比分析了两种不同治疗方案，即缩宫素+米索前列醇治疗，缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，结果得知后一种治疗方案效果更好，可在短时间内达到止血的效果。
本组实验对对照组应用米索前列醇治疗，该药物有止血的作用，但其半衰期同样较短，与缩宫素联用时，无法起到协同作用，不能达到尽快止血的效果。而卡前列素氨丁三醇，含有天然前列腺素，该药物具有半衰期长、见效快、生物活性强、作用时间长等优点，将其用于孕产妇产后出血治疗，能有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能，减少产后出血量，并达到快速止血的效果[3]。此外，该药物还可以促进血小板聚集，形成血栓，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞，将其联合缩宫素，可明显提高出血患者的治疗效果。结合本次实验研究结果显示：两组患者，在治疗效率方面，观察组和对照组分别为：96.77%，77.42%，组间差异明显，P<0.05。在止血时间和出血量方面，观察组较对照组更优，组间差异经t检验，证明有统计学研究意义，P<0.05，且观察组的不良反应发生率为3.23%显著低于对照组的19.36%，组间差异明显，有统计学研究意义，P<0.05。
综上，卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用效果更显著，且安全可靠、不良反应发生率少，在临床有推广和普及的价值。
【参考文献】
[1]卢丽燕.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(04):738-740.
[2]李灵花,史秀丽.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察[J].中国医药导刊,2013,10(09):1510-1511.
[3]张恒云.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血69例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015，10(02):4-5.
论文作者:郑莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/4
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