（河南省驻马店市中医院介入科 河南 驻马店 463000）
【摘要】 目的：探讨中医康复护理应用于胸腰椎压缩性骨折中的临床效果。方法：本次研究的68例胸腰椎压缩性患者均为我院在2014年3月到2015年1月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组34例和对照组34例，观察组采用中医康复护理，对照组患者实施常规护理措施，对比两组患者的治疗效果和平均住院时间。结果：观察组治疗总有效率为94.12%，平均住院时间为（11.03±3.64）d；对照组治疗总有效率为64.71%，平均住院时间为（28.64±7.38）d。两组治疗效果与平均住院时间的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医康复护理应用于胸腰椎压缩性骨折中的临床效果确切，患者康复速度较快，值得在临床上推广使用。
【关键词】中医康复护理；胸腰椎压缩性骨折；临床效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0315-02
中医康复护理属于中医护理学组成部分之一，是运用中医辨证施护理论和整体观念，配合以康复医疗措施、养生方法与训练，使患者精神与形体恢复至原来健康状态。我院在本次研究中，选取在2014年3月到2015年1月期间骨伤科收治的68例胸腰椎压缩性患者作为研究对象，同时采用分组对照方式研析中医康复护理应用于胸腰椎压缩性骨折中的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取于2014年3月到2015年1月期间我院骨外科收集的胸腰椎压缩性骨折患者68例作为本次研究对象，全部患者通过CT检查确诊为胸腰椎压缩性骨折。其中，男35例，女33例，年龄为61～83岁，平均年龄为（72.03±4.34）岁；致伤原因：跌倒致伤29例，搬运重物致伤15例，坐车颠簸致伤14例，弯腰致伤7例，原因不明3例；排除合并严重心脑肝肾等器质性病变者和意识不清者，68例患者均签署了知情同意书。根据不通护理方式将68例患者分为观察组同对照组各34例，两组患者年龄、性别和致伤原因等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
观察组采取中医康复护理，其主要护理内容包括：①心理护理。胸腰椎压缩性骨折属于急性损伤，且患者由于经脉、筋骨受损而产生经络阻滞、气血淤滞症状，从而出现功能障碍以及肿胀现象，患者因致伤突然，担忧自身预后等，很容易产生焦虑和抑郁等不良心理反应。中医辨证治疗认为，忧思过度会损伤脾脏，影响骨折愈合。所以护理人员要积极与患者进行交流沟通，了解患者具体心理状态，以便于实施针对性心理疏导。同时为患者详细讲解胸腰椎压缩性骨折以及治疗方法相关知识、治疗过程、注意事项和并发症预防等方法，增进患者对自身疾病等的了解。②并发症护理。胸腰椎压缩性骨折可直接损伤患者神经系统，压迫其交感神经，导致其胃肠功能紊乱，进而并发潴留、腹胀和腹痛等。同时患者因长期卧床，活动受限，容易产生郁闷等情绪，而气机郁滞可容易引发大便秘结，不利于患者康复。因此护理人员要给予患者富含维生素、清淡饮食，实施腹部热敷或者按摩，指导患者及其家属进行腹肌收缩训练，保持患者大便通畅。③功能康复锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于患者骨折损伤部位在胸腰椎，如果不早期开展功能锻炼，很可能出现软组织纤维化和粘连现象，进而导致胸腰背肌萎缩。所以在患者骨折后1～2w，护理人员要指导并协助患者在床上尽心扩胸运动等；骨折2～3w，患者会因为锻炼而产生局部疼痛与腰痛腿软症状，所以要指导其进行仰卧功能锻炼；骨折4～5w可进行俯卧功能锻炼。
1.3疗效判定标准[1]
①显效：患者腹胀、腹痛症状消失，大便正常；②有效：患者腹痛、腹胀症状明显减轻，偶见轻度便秘；③无效：患者腹胀、腹痛症状缓解不明显，且存在便秘现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；记录两组患者平均住院时间。
1.4 统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数x-±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为64.71%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
表 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
组别 例数显效有效无效总有效率
观察组34 27 5 2 94.12
对照组34 8 14 12 64.71
2.2 对比两组患者平均住院时间
观察组患者平均住院时间为（11.03±3.64）d，对照组患者平均住院时间为（28.64±7.38）d。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折，属于脊柱骨折中常见类型，其病因为骨质疏松，好发于中老年人。而我国人口老龄化程度的加深，胸腰椎压缩性骨折的发生率也逐年提升[2]。在治疗胸腰椎压缩性骨折的同时，配合以科学、周密的护理干预可降低骨折致残率，改善患者预后效果[3]。
我院在本次研究中对观察组实施中医康复护理，其中心理护理可减轻患者不良心理反应和脾肾受损程度，增加患者对自身疾病与治疗方法的了解，提高其治疗依从性[4]；并发症护理有助于平衡患者胃肠功能，降低患者腹胀、便秘等并发症发生率[5]；功能康复锻炼则能防治软组织发生粘连以及纤维化，锻炼其胸腰背肌与肺功能，促使患者早日康复。
我院于本次研究中发现，相较于采用常规护理的对照组，行中医康复护理的观察组患者的治疗总有效率较高，且平均住院时间较短，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中医康复护理应用于胸腰椎压缩性骨折中的临床效果显著，有助于患者快速康复出院，是胸腰椎压缩性骨折患者理想护理方法。
【参考文献】
[1] 高婉霞，方志红.康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用[J].中国现代医生.2015，53（1）：87-89.
[2] 雷克松.常规疗法联合康复训练治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效评估[J].亚太传统医药. 2014，10（5）：84—85.
[3] 郑晓红.中医康复护理在脑卒中恢复期患者中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志.2015，18（4）：141—142.
论文作者:闫瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 腰椎论文; 性骨折论文; 中医论文; 两组论文; 统计学论文; 平均论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;