湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析和讨论综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响。方法：研究样本选取我医院接受的80例参与研究治疗含有肺炎疾病的新生儿患者，样本时间控制在2017.11月-2018.8月的范围，以计算机表法完成每一组数据处理，即实验组（n=40）与对照组（n=40），实验组（n=40）选择常规治疗路径和综合护理实现，对照组（n=40）选择基础的常规治疗和护理。结果：实验组患有肺炎的新生儿临床治疗92.50%总有效率要好于对照组的75.00%，且最终检验结果呈现出P<0.05。结论：对新生儿进行综合护理干预，可有效提升治疗效果。
【关键词】综合护理；新生儿；肺炎；效果观察
新生儿肺炎作为新生儿常见的严重性呼吸道疾病，主要是由于新生儿吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应。导致新生儿产生肺炎的原因有多种，临床症状包括气促、咳嗽、呼吸困难、脸色青紫等，肺部听诊时伴有粗细不等的湿啰音，重症患儿患有该疾病甚至会危及到生命。新生儿肺炎在几年来发病率成上升趋势，发病率在新生儿中高居第三位。新生儿一旦患有该疾病往往具有起病急、进展快的特点，并且随着病情加剧，新生儿的多器官功能都会衰竭，因此该病死亡率较高。本文通过对80例新生儿肺炎患儿进行分组，观察临床疗治疗效果，分析和探讨综合护理干预措施下的新生儿肺炎治疗效果，现整理成为如下报告。
1.分析资料和方法
1.1分析资料
本次治疗选择在我院接受治疗的80例新生儿肺炎患者作为分析对象，其中男婴40例，女婴40例，足月儿62例，早产儿18例。所有患儿按照《儿科手册》的诊断标准确诊。采用计算机表法将患儿分为对照组和实验组，每组40例，实验组男婴22例、女婴18例；对照组男婴18例、女婴22例，两组患儿在性别、日龄和病情等项情况无统计学差异，呈现出结果为P>0.05，以此不具有分析价值，可以进行对比分析[1]。
1.2方法
对两组患儿同时给予如下治疗：a止咳；b化痰；c抗炎等药物常规治疗。对照组患儿给予常规护理措施，实验组患儿在此基础上给予综合护理干预。具体方法如下：
1.2.1环境干预
护理人员需要时刻保持患儿病房的卫生，每天进行1-2次的病房和病床消毒，保持病床物品的整齐摆放，从而避免新生儿产生继发感染[2]。
1.2.2气候预防干预
新生儿心肺功能较弱，因此外部环境对新生儿会有很大影响，通常冬春季节新生儿患有肺炎的发病率、合并并发症和死亡率要高于夏季。因此对于容易导致新生儿病情加重的季节更要重点保护，确保儿童在适宜的温度下呼吸。
1.2.3日常饮食起居护理
护理人员要根据新生儿的日龄和体重采取少食多餐的策略，并注意对新生儿采取保暖措施，在饮食上要注意奶量的供给，并且保证热量的维持，这样新生儿才不至于呼吸受到影响，或者出现呕吐的现象[3]。
1.2.4保持呼吸道通畅护理
患有肺炎的新生儿会不时的产生分泌物，影响新生儿的呼吸，因此需要通过以下物理疗法确保新生儿的呼吸通畅：a吸痰；b叩脊；c体位引流；d雾化吸入。
1.2.5家长参与式护理
作为新生儿的家长，需要深刻给予新生儿的关照，和护理人员共同参与到护理中，家长参与式护理模式不仅可以提升家长的护理水平，为新生儿及时的恢复提供帮助[4]。
１.3疗效评定
护理人员每天对两组患儿的临床症状进行观察，并对肺部听诊音的改善情况进行观察，在接受治疗后的第７天和第14天对实验组、对照组的患儿进行胸部X线片检查，分析和观察患儿的肺炎治愈情况。当患儿各项临床体征逐渐消失，包括无痰鸣音、气促，并且X线片显示结果为渗出转为吸收，这类患儿为治愈；患儿的各项临床体征有所好转，听诊状态下患儿痰鸣音有所减低，没有明显的呼吸急促情况，通过X线片显示出渗出减少，这类患儿为好转；患儿各项临床体征没有明显变化，且X线片仍然显示渗出性病变，结果判定为无效[5]。
1.4统计学方法
将此次录入的80例新生肺炎患儿的临床数据输入统计学软件SPSS17.0进行数据分析，选择χ2作为两组新生肺炎患儿的临床治疗总有效率进行比较，结局以%体现；最终检验结局呈现P＜0.05，具有探讨分析价值。
2结果
从两组新生肺炎患儿的临床的临床治疗总有效率来看，实验组患儿的临床治疗总有效率92.5%明显高于对照组的数据75%，因此具有研究价值（P<0．05）。具体数据见表l：
3讨论
新生儿肺炎作为新生儿时期一种发病率较高的呼吸系统疾病，对新生儿的身体健康造成了严重的影响，由于新生儿的呼吸功能并没有完全形成，气管比较狭窄，支气管的管腔也相对狭窄，并且上面具有一定量的黏膜血管，同时由于新生儿喉部较软，容易发生变形。此外，黏液分泌少、纤毛运动差、排痰功能差，都会导致新生儿不停的咳嗽，以及不能及时清除异物，都会导致呼吸不畅，进而导致肺功能下降。传统的新生儿肺炎治疗方法缺乏综合护理干预，虽然可以起到一定的治疗效果，但是对照组新生儿肺炎的治疗效果明显没有实验组好。
新生儿接受综合护理十分必要，常言道：“三分治疗，七分护理”。护理质量的好坏直接影响到患儿的康复情况。由于新生肺炎患儿没有自理能力，并且病情变化较快，常规护理方法已不能满足治疗需要。综合护理干预方法可以让患儿及时恢复，改善肺通气功能，从而减少新生儿发生医院内部交叉感染的可能，并且引导支持新生儿肺炎患儿的父母为患儿康复和健康进行力所能及的帮助。新生儿早产儿的免疫功能低下日龄短、低体重，易被病原体侵袭，引发肺部感染。环境干预及气候预防干预的方法可以为新生肺炎患儿设立单独病房，对病房内进行定期消毒，对于家属的探视也要严格把控，并保持病房内部的清洁，以及温度湿度的适宜。医护人员要禁止患病人员进入病房，禁止接触患儿。通过本文的数据分析，实验组的总治愈率为92.50%，对照组的治愈率为75.00%，且两组对比后的最终检验结果均为p<0.05，此结果与崔欢欢，赵晨静，刘迷娟[6]等人的研究结论相符，表明综合护理干预措施对新生儿肺炎具有积极的影响。
综上所述，综合护理干预可以协助和提高新生儿肺炎的临床疗效。只有通过医院内部、气候、日常饮食、保持呼吸通常等方法护理等干预措施对患儿进行细心的照料，认真细致观察患儿病情，并加强同患儿家长的配合，才能更好的提升治疗效果，是临床治疗总治愈率提升。
参考文献：
[1]潘英彩，黄梅香. 综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响[J]. 医药卫生：全文版，2016（2）：00069-00069.
[2]朱剑颖. 关于64例新生儿肺炎综合护理措施的疗效分析[J]. 医药，2015（8）：32-32.
[3]张丽. 综合护理干预措施对新生儿肺炎的影响[J]. 医学理论与实践，2016（3）：406-407.
[4]桑汶红. 综合护理干预在新生儿肺炎中的护理效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：98-99.
[5]崔欢欢，赵晨静，刘迷娟. 护理干预措施在新生儿肺炎患儿住院期间的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（27）.
[6]向阳. 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察[J]. 饮食保健，2017，4（18）.
论文作者:李利香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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