（湖南省中医药大学附属宁乡市人民医院 湖南长沙 410600）
摘要：目的 研究在新生儿肺炎的临床治疗中实施普米克令舒联合氨溴索雾化治疗的临床疗效。方法 抽取2017年3月-2018年3月间我院救治的30例新生儿肺炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异按一定的比例将其分为2组，对照组给予普米克令舒治疗；观察组给予普米克令舒联合氨溴索雾化治疗；对比肺功能改善情况、炎性因子变化情况和临床症状消失时间。结果 观察组肺功能改善情况明显好于对照；炎性因子下降情况好于对照组，临床症状消失时间用时短于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论 在新生儿肺炎的临床治疗中实施普米克令舒联合氨溴索雾化治疗效果显著，不仅可以有效改善患者肺功能，降低炎症，还能加快临床症状消失时间，值得推广。
关键词：普米克令舒；氨溴索；雾化治疗；新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿最常见的病症，该病属于新生儿呼吸系统感染性疾病，主要是指婴儿在出生24h之后出现不同程度的吐沫、不乳、喘憋等临床症状，也是目前导致新生儿死亡的一大因素。临床研究表明，在该病的治疗中均需对支气管进行扩张，同时给予抗感染治疗。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年3月-2018年3月间我院救治的30例新生儿肺炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异按一定的比例将其分为2组，每组15例。对照组：男女比例为7：8，日龄4-25天，平均（18.11±1.45）天；体质量≥2500g，疾病分类：感染性肺炎5例、胎粪吸入肺炎3例、羊水吸入肺炎4例、乳汁吸入性肺炎3例。观察组：男女比例为6：9，日龄3-25天，平均（19.18±1.25）天；体质量≥2500g，疾病分类：感染性肺炎6例、胎粪吸入肺炎2例、羊水吸入肺炎5例、乳汁吸入性肺炎2例。对比分析30例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
纳入标准：（1）经临床诊断确诊为肺炎；（2）不存在其他呼吸疾病、严重并发疾病；（3）近期未服用免疫抑制剂、糖皮质激素类药者；（4）意识清楚，沟通无障碍者，家长均对此次研究知情且同意；（4）听力、视力正常者。
排除标准：（1）机体各重大器官有明显严重疾病、衰竭者、功能性并发症；（3）普米克令舒、氨溴索禁忌症者。
1.2方法
对照组：给予普米克令舒单药治疗：给予止咳化痰、抗感染及抗病毒、保持呼吸道通畅、高流量氧气吸入等常规治疗，1ml普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液，注册证号：H20090902，化学药品，2ml：0.5mg）+生理盐水稀释为2ml溶液，空气压缩泵将溶液雾化，给予患者雾化吸入治疗，2次/d，治疗7天。
观察组：在对照组的基础上给予7.5mg氨溴索（国药准字J20080083，上海勃林格殷格翰药业有限公司药品特性：化学药品，2ml：15mg）配以2ml生理盐水稀释，空气压缩泵将溶液雾化，雾化吸入，2次/d，治疗1疗程（7天）[1]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比肺功能（FEV1%预计值、FVC、FVE1）改善情况；
1.3.2对比治疗前后血清中嗜酸性粒细胞ECP、白细胞介素IL-6、IL-8、IL-13变化情况；
1.3.3对比临床症状（体温恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽症状消失时间、X 线胸片恢复正常时间）时间；
1.4统计学方法
此次研究以SPSS20.0版本计算，计数资料用t值检验以 表示，计量资疗用X2值检验以%表示，组间对比P＜0.05，差异显著，研究成立。
2、结果
2.1治疗后肺功能改善情况对比
治疗前后2组患者肺功能改善情况明显，但观察组改善情况明显好于对照，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
3、讨论
新生儿肺炎可以根据性质划分为感染性和吸入性肺炎，吸入性肺炎主要是由于胎粪、乳汁、羊水引导致的，如若不及时给予相应治疗，则会引起患者宫外感染性肺炎。感染性肺炎主要是由于外界病毒、细菌感染[2]所引起的，革兰阳性球菌属于新生儿出生后最常见的感染病原。大量研究证明该病的临床治疗中给予抗感染、支气管扩张、吸氧等措施为基础治疗措施。在药物治疗方面，由于患者气管和支气管尚未完全发育，加之患者年龄较小，吞咽功能较弱，所以选择雾化吸入为主要治疗措施。
现已证明糖皮质激素是目前临床治疗肺炎的一线用药，可以有效抑制由于介导因子参与和多种细胞类型所导致的过敏性或非过敏性炎症。普米克令舒是目前一种新型且不含卤素的类固醇药物，且该药具有糖皮质激素活性，可以很好的对患者的炎症反应进行抑制，从而减轻气道高反应性，达到缓解支气管痉挛的作用。不仅如此，大量研究证明普米克令舒的抗炎作用是是丙酸倍氯米松的2倍不止[3]，更是普通地塞米松药物的900倍左右。氨溴索可以快速溶解黏液，有效降低痰液和绒毛黏性，促使痰液、异物咳出，从而缓解气管堵塞现象，还具有抗氧化功效，
有效抑制炎性物质释放，保护呼吸道。
综上，新生儿肺炎的临床治疗中实施普米克令舒联合氨溴索雾化治疗效果显著，值得推广。
参考文献
[1]朱晓云.普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：93-94.
[2]史贻芳.普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].医学信息，2018，31（04）：132-133.
[3]张步岭.氨溴索与普米克令舒雾化吸入对新生儿肺炎患者的疗效及安全性评价[J].抗感染药学，2017，14（01）：141-143.
论文作者:隆妮
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
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