湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨护理干预对妇科恶性肿瘤化疗病人的应用效果。方法：随机抽取我院40例病人为研究，分常规组合干预组，对比两组护理情况。结果：干预组病人的SDS得分低于常规组，两组病人有关护理调查问卷结果显示，干预组病人护理满意度高于常规组，两组病人数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对妇科恶性肿瘤化疗病人的应用效果显著，能够有效缓解病人不良情绪，提高满意度，值得推广应用。
关键词：护理干预；妇科恶性肿瘤化疗病人；应用效果
随着社会竞争的不断增大，众多妇女承受着巨大的生活压力，而不良的生活作息也使得妇科恶性肿瘤病人的人数不断增长[1]。妇科恶性肿瘤对我国众多妇女的生命安全造成了严重威胁，对发现患有妇科恶性肿瘤的病人，及早治疗积极护理是目前常规的治疗方案。但对恶性肿瘤进行常规化疗的过程中，化疗药物也会对病人的身体造成不可避免的损伤，加重病人不良情绪，影响治疗效果[2]。针对这种情况，我院为妇科恶性肿瘤病人提供必要的护理干预，帮助病人建立起积极治疗的信心，取得了良好的临床效果，报告如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院近三年来收治的妇科恶性肿瘤病人40例开展本次研究，所有病人均经术后病理检查确诊患有妇科恶性肿瘤，其中有宫颈癌病人21例，卵巢癌病人10例，子宫内膜癌病人9例；病人年龄分布在31岁到56岁，平均年龄为（37.1±5.3）岁；对40例病人临床资料进行分析，所有病人均未曾接受过化疗治疗，身体条件符合临床化疗要求，未有精神病史。将40例病人按病号单双数办法随机分为两组，接受我院常规护理办法的设为常规组，在前者基础上接受护理干预的设为干预组，两组病人临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2护理办法
在为两组病人提供日常护理前，采用抑郁自量表（SDS）为两组病人进行心理状态评估，在此之后，常规组病人接受我院针对化疗病人的一般性护理措施，在常规组护理基础上，干预组加治我院护理干预措施，其内容如下：
（1）恶性肿瘤病人群体中，有60%以上的病人存在恐惧和抑郁情绪，尤其是病人对于化疗治疗效果不确信，加剧对死亡的恐惧意识，影响化疗效果。医护人员要就病人的SDS评分为病人提供具有侧重性的心理干预，一对一的制定心理调整方案。在日常护理中要向病人灌输恶性肿瘤不可怕的观念并就病人化疗后的身体数据向病人及时解释预后情况，帮助病人对化疗进行阶段性理解，树立正确的治疗理念；
（2）化疗药物通常都能够引起病人骨髓抑制，只是程度不同。骨髓抑制主要表现在病人血常规检查中可见白细胞、血小板减少。
而白细胞的降低会导致病人抵抗力下降，医护人员一定要严格管理病人病房环境，及时消毒杀菌，控制细菌感染和医源性感染；每日四次为病人测量体温，体温骤升或骤降，则立即上报并采取护理措施予以处理[3]。
血小板的减少则有可能引起病人牙龈出血、皮肤无故淤血等症状，医护人员要指导病人大量摄取蛋白质，保证营养均衡，尽量减少穿刺治疗情况，避免造成病人多处穿刺点出血，加大感染可能性。
（3）化疗可能引起病人胃肠不适，降低食欲。医护人员要帮助病人及家属了解充足营养有利于提高治疗效果，增强病人体质。为病人制定化疗食谱，包括清淡、易消化食物，大量饮水、多多食用新鲜的水果等；对化疗药物有严重呕吐反应的病人，医护人员要在化疗治疗前给病人提供适量的止吐药物，并对病人存在的抵抗情绪及时安抚。
（4）顺铂在妇科恶性肿瘤化疗中是常用药物，顺铂虽然有着良好的化疗效果，但是对病人肾功能会有一定损害，因此，医护人员在为病人提供顺铂化疗后，一定要叮嘱病人饮水在4000毫升到5000毫升，以便顺铂排出；如病人饮水量足够但尿量少，要给予病人适量的利尿药物帮助排尿。医护人员要仔细观察病人尿液颜色、性质和排尿症状，及时为病人提供护理。
1.3疗效评价
本次研究采用抑郁自量表（SDS）为两组病人进行护理前、后抑郁情绪评分，病人得分越低表示抑郁程度越浅。且采用我院自制的护理调查问卷对护理工作进行满意度评分，满分为10分，评分在8到10分的为满意；评分在5到7分为一般，评分在5分以下为不满。
1.4统计学处理
将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19．0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（ ±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2结果
2.1干预组病人的SDS得分低于常规组，两组病人临床治疗数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：*P<0.05表两组间数据比较
3探讨
近年来，患上妇科恶性肿瘤病人的年龄逐渐出现低龄化，由过去的中年群体为主逐渐转变为青年病人为主[4]。手术切除恶性肿瘤后，因肿瘤位置较为特殊，病人原有的生活方式受到严重影响，也无形中增大了病人的生活压力，促使年轻病人更容易出现恐惧、抑郁的不良情绪。根据姚雪[5]等的研究结果分析，术后化疗虽然能够有效应对妇科恶性肿瘤，降低恶性肿瘤细胞活跃度，但是在化疗过程中，化疗药物也会对病人体内健康细胞造成大面积损伤，影响病人机能，使得病人产生抵抗心理。严重的心理障碍和术后不良情绪相结合，会加剧病人在术后化疗过程中的不良反应，甚至可能导致恶性肿瘤复发或在病人体内急剧扩散，不仅会进一步增加病人的治疗负担，还会降低病人治疗效果，影响生存质量。
在本次研究中，我院提出护理干预办法，在常规化疗护理的基础上，加强对病人的心理干预、化疗饮食护理、化疗药物护理，以期逐步改善病人的治疗心态，达到提高疗效的目的。干预组的100%护理满意度以及大幅下降的抑郁得分有力的支持了本次研究结论，即：为妇科恶性肿瘤病人提供有效的护理干预，能够获得良好的临床效果。
参考文献：
[1]马晓芝，徐晓洁，徐敏.综合护理干预在妇科恶性肿瘤化疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：5-6.
[2]张玉洁.探究护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生存质量的相关影响[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：211-212.
[3]张莹，热依娜?乌甫里.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（55）：360-360.
[4]张亚婷，张晓霞，刘君雅，等.妇科恶性肿瘤患者化疗后IV度骨髓抑制的综合护理干预[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1767-1769.
[5]姚雪，张琰，徐敏.妇科恶性肿瘤化疗患者的心理干预与护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：291-291.
论文作者:王宝菊
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：病人论文; 恶性肿瘤论文; 妇科论文; 两组论文; 常规论文; 我院论文; 效果论文; 《健康世界》2018年3期论文;