（空军军医大学西京医院 普外科 100039）
摘要：高血压疾病是导致其他不同种类心脑血管疾病出现的重要及危险因素，可以对患者的重要器官功能与结构产生影响。高血压疾病的死亡率和致残率高、控制率与死亡率低。本次研究将重点阐述高血压患者应用中医药的治疗进展，为临床实际治疗奠定基础。
关键词：高血压；中医药；治疗进展
1、引言
高血压疾病属于临床综合症状，其表现为动脉血压升高，临床表现为头晕、目眩、耳鸣等，因此在中医领域当中将其纳入到头痛以及眩晕的范畴之内。其会导致患者的肾、脑以及心脏的功能出现衰竭，危害极大。根据已有的中医药研究内容发现中医药在高血压治疗上具备较好的作用，不仅可以降低血压，而且也可以对靶器官起到很好的保护作用，降低临床不良事件的发生。本文将综述中医药治疗高血压患者的研究进展。
2、高血压疾病的发病原因及机制
高血压病和脏腑功能的失调是长期病理与生理过程，导致这一疾病的原因有多种，如饮食、体质、精神以及劳动等。从络病学的相关机理出发发现导致高血压病发展的主要机理是毒损心络，基本病机则是病邪入脑。因为脑是元神之府，如果有邪犯，则会导致疾病顿发。包含肝肾阴虚型；心肾不交型；肾阳不足型；痰湿雍盛型、冲任失调等不同的类型。董丽等对高血压采用中医药治疗的机制进行研究，通过查阅国内外文献总结分析了中医药治疗高血压疾病的作用机制[1]。如抑制血管重构，保护血管内皮，抑制交感神经过度兴奋等。
3、中医药的作用机制分析
3.1 对交感神经系统活性的抑制作用
一部分高血压患者会出现交感神经系统亢进的现象。患者自身的递质与受体结合之后，会导致血管收缩，增加外周阻力，中药的使用可以将患者交感神经的兴奋作用有效阻断，从而致使血压水平不断升高，对交感神经的兴奋降压起到阻断作用，从而使神经递质的释放产生阻断抑制和阻断作用。通过握力或者是血浆血管活动物质水平测定等试验来使交感神经的状态得到控制。袁乐平等在具体研究当中发现天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病的具体效果，以100例患者作为研究对象，研究发现2组患者在DBP、SBP等指标都存在差异，也会影响到交感神经系统活性的抑制[2]。吕仕超等研究了中医药治疗高血压疾病的具体进展，当前尽管的控制率、治疗率和知晓率都得到了控制，但仍然面临着十分严峻的形势[3]。
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3.2 活血化瘀、肝肾调整作用
中药在治疗高血压疾病的过程中，可以起到活血化瘀、调整肝肾的作用，在实际用药的过程中采用的中药药材包含陈皮、菊花、何首乌、甘草、半夏、陈皮等，不同的药材所起到的作用都不同，何首乌具有补肝肾、益精血的作用；菊花具有清香宣散的作用，还可以清肝明目；益母草和生山楂具有活血行滞的作用，二陈具有祛湿化痰作用，诸药合用具有标本兼治的作用。
毕晓宾等研究了中药复方治疗原发性高血压的效果，以290例患者作为研究对象，分为观察组与对照组，分别接受中药复方和常规西药治疗，结果显示中药复方治疗效果更好[4]。徐欢等也对中医药治疗高血压疾病进展进行研究分析，了解了高血压疾病当中采用中医药治疗的辩证、病机、辨证分型等，也分析了具体中药药材的作用[5]。潘敬顺认为高血压是脑卒中、心肌梗死和危机因素的重要致病因素，而中医药在这种疾病的治疗中具有很好的疗效，且相关调查结果表明，我国高血压病患病率为29.6%，因此防控与诊治高血压病已成为我国面临的重大公共卫生问题[6]。近年来，尽管海内外学者在高血压病的病机病理及药物治疗等相关领域取得一些进展，但并未使患者血压指标达到满意，尤其是长期应用降压药物，患者治疗依从性差，且不良反应明显。目前，中医药对高血压应用范围比较广泛。
3.3 促进胰岛素抵抗的改善
在已有的研究当中大黄以及复方改善胰岛素抵抗的最终结果显示，复方和大黄都会对游离脂肪酸、肿瘤坏死因子、瘦素的降低产生影响，也会使胰岛素多因素、多途径和多环节胰岛素抵抗得到改善。李大立分析了高血压当中中药的具体治疗效果，以92例患者作为研究对象，将其分为两组，结果显示中药治疗高血压患者可以使患者的总有效率得到显著改善，便于推广应用[7]。孙少霞也分析了中医药辅助治疗高血压的临床效果，结果显示观察组患者的舒张压和收缩压改善情况均优于对照组，也证实了中医药的重要作用[8]。
综上所述，对于高血压患者采用中医药开展治疗可以提高治疗效果，减少不良反应发生率，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]董丽，姜国旺，樊瑞红.中医药治疗高血压病的机制研究[J].天津中医药大学学报，2018，37（03）：261-264.
[2]袁乐平.天麻钩藤饮倍用天麻治疗高血压病临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（02）：59-60.
[3]吕仕超，刘湘玲，曲凡，杨锡燕.中医药治疗高血压研究进展[J].中国老年学杂志，2017，37（19）：4933-4935.
[4]毕晓宾，李静，牛美兰，马俊远，尚曙玉.中药复方治疗原发性高血压效果观察[J].科技展望，2016，26（23）：259+261.
[5]徐欢，毛思，马琍.中医药治疗高血压病的研究进展[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：28-29.
[6]潘敬顺.中医药治疗高血压病研究进展[J].解放军医药杂志，2016，28（03）：101-103.
[7]李大立.中药治疗高血压临床效果观察[J].中医临床研究，2015，7（34）：122-123.
[8]孙少霞.中医药辅助治疗高血压的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33（29）：13-14.
论文作者:石衡
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
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