【摘要】 目的：探讨血透室护理过程的不安全因素和护理干预措施。方法：选取2014年1月我院血透室实施护理干预前的血透患者108例作为对照组，再选取实施护理干预后的血透患者108例作为观察组，比较干预前后两组患者风险事件发生率和患者的满意度。结果：观察组的风险事件发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组。结论：血透室护理过程中，制定和完善各规章制度，提升医护人员安全意识，可降低风险事件发生率，改善医患关系，值得大力推广实施。
【关键词】 血透护理；不安全因素；护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0249-02
患者的自我保护意识越来越高，在一定程度上加大了护理风险[1]，医疗纠纷事件随之增加。血透室是肾衰等病情较重的患者进行治疗的场所，我院搜集了最近几年来血透患者资料，并进行详细分析，现将结果做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料
将未实施护理干预前的血透患者108例作为对照组，其中男性62例，女性46例，年龄24～85岁，平均年龄（46.5±8.7岁），患者病程最短9个月，最长11年。将实施护理干预后的血透患者108例作为观察组，其中男性58例，女性50例，年龄23～84岁，平均年龄（44.6±8.5岁），患者病程最短10个月，最长11年。组间比较两组患者年龄、性别、病程等基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者未采取护理干预措施，在分析了相关不安全因素后，对观察组患者实施以下护理干预：①分析原有血透室规章制度的不合理之处，并加以完善和落实，委派专人管理、检查、保养血透室的各种仪器设备，严格按照说明指南进行操作。为确保护理工作的顺利进行，实现护理操作的规范化与标准化，建立质量管理小组，对护理工作予以监督。②分析并讨论血透护理中的不安全因素以及现存问题，有针对性地制订出相关对策，加强对护理人员理论知识与技术操作的培训，每月考核一次。由高资质护士向工作经验较少的年轻护士传授护理心得和经验，提高对护理仪器、制度和相关技术的学习，严遵护理中各操作步骤与规章制度，提高法律意识，加强法律知识的学习，以便更好地维护患者权益。③与患者交流时要积极热情，向其讲解健康教育知识，关注心理护理，建立友善和谐的护患关系，加强患者战胜疾病的自信心，避免医疗纠纷事件。
1.3 观察指标
观察血透护理中存在的不安全因素，比较实施护理干预前后两组患者的风险事件发生率，以及患者的护理满意度。
1.4 统计学方法
患者资料均用SPSS 18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（x-±s）、（%）表示，并分别展开t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者风险事件发生率比较（见表1）
3.讨论
血透护理中，常见以下不安全因素。
①设备因素。血透室通常电路复杂，仪器较多且精密度高，对仪器的操作需要较高的专业技术，血透室缺少检修、维护仪器的技术人员，每当仪器发生故障时都无法及时排除，因此影响患者治疗。
②环境因素。血透室中各设备如果布局不合理，极有可能引起患者的摔伤和跌倒。另外，污染区通道和清洁区一次性医药用品如果消毒不彻底，也有可能引起患者感染，医务人员如果做不到无菌操作，会进一步提高患者感染的风险。
③人员因素。血透护理工作繁多复杂，护理人员搭配不合理，如果没有扎实的护理理论基础和熟练的操作，也会增加风险事件的发生率[2]。一些年轻护理人员通常缺少临床经验，细节处理不够规范，也无法做到无菌操作，加上风险防范意识不足，无法及时解决既有安全隐患。
由此可见，血透室是一个相对特殊的治疗场所，治疗仪器数量多，大部分比较先进和精密，操作相对困难，对专业技术的要求非常高，加之患者众多，护理人员的工作较为繁重，故尔更需要创造良好的护理环境，以此杜绝各类风险事件[3]。通过分析护理过程中常见不安全因素，制订护理干预措施，提高护理人员风险意识，建立和谐友善的护患关系，避免护理中的操作失误，对提高治疗疗效，保护患者身心安全与健康具有重要价值。
规章制度的建立和完善，旨在使护理工作有章可循，从思想上引起工作人员的高度重视，同时加强培训力度，令年轻护理人员掌握过硬的操作技术与技巧，加强学习法律知识，培养其防患于未然的风险意识[4]，在高资质医护人员的引领下，从整体上提高护士队伍的综合素质，加强其面对突发风险事件的应变能力，可降低风险事件发生率，从而使护患关系友善和睦。从本研究结果来看，在实施护理干预措施后，观察组的风险事件发生率仅为7.4%，远低于干预前的42.6%，而观察组患者对护理的满意度，也较之以往大幅度提高，达到了97.2%，而在干预前，对照组的护理满意度只有69.4%。
由此可见，积极有效，并且科学的护理干预措施，可控制各类风险事件的发生，对血透患者而言，可提高治疗效果与就医质量，增加对医护人员的信任感，治疗安全性更高，因此值得普及与推广。
【参考文献】
[1]陈月侠.血透室护理过程的不安全因素分析及护理干预[J].医学信息，2015，28(22):127.
[2]郑慧琳.血透室护理过程的不安全因素分析及护理干预[J].现代诊断与治疗，2015，26(13):3114-3115.
[3]陶敏茜.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策探讨[J].健康前沿，2016，23(4):90.
[4]吕静.小议血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J].医学信息，2016，29(13):291-292.
论文作者:林芝,何萍,王亚文,李倩
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 风险论文; 发生率论文; 事件论文; 不安全因素论文; 操作论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;