贵州省花溪职工疗养院 贵州 贵阳 550025
【摘 要】目的：总结性分析人流手术综合征的原因及相应护理措施。方法：回顾我院2015年2月至2016年1月接收的52例人流手术综合征患者的临床资料，总结相关因素，并在此基础上提出护理对策。结果：本组52例患者，行人工流产手术后出现不同程度面色苍白、恶心呕吐和心动过缓等症状表现，分析认为，人流手术综合征与患者年龄、孕次和手术时间有关（P＜0.05），与孕周不存在明显关联（P＞0.05）。结论：人流手术综合征的危害性较大，在行人工流产术过程中加强护理干预，有助于提高手术质量，减少不良反应的发生。
【关键词】人工流产术；人流综合征；原因；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-189-01
人流手术综合征是指在人工流产手术引发的恶心呕吐、四肢乏力、心动过缓等症状，严重者甚至会出现抽搐、休克等，积极预防和处理该类病症，对保障护女性生殖和身体健康有着重要的意义。本研究收集2015年2月至2016年1月在我院实施人流手术并出现综合征的52例患者临床资料进行回顾性分析，总结发生原因及相关护理措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月~2016年1月接收的52例人流手术综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所用患者经常规妇科、尿HCG等检查，确诊为宫内孕，行人工流产手术，均无手术禁忌。年龄范围为19~43岁，平均年龄为（32.3±3.5）岁，平均妊娠为（8.5±2.3）周，平均手术时间为（21.8±6.2）min，其中初孕者19例（占36.5%）。
1.2方法
根据患者术后症状表现，将其分为轻度、中度和重度，对其进行区分治疗，其中面色苍白、胃肠反应，有轻微心律不齐表现者，为轻度，嘱其注意卧床休息，无需进行特殊处理；心动过缓、血压下降等症状较为明显者，为中度，给予吸氧等支持治疗，静推50%葡萄糖注射液，剂量为40ml，肌注阿托品，剂量为0.5mg；出现昏厥、抽搐等严重症状表现者，为重度，立即停止手术，在常规药物治疗基础上持续静脉滴注异丙肾上腺素，全程监测患者各项生命体征，待其病情稳定后在行手术[1]。通过对人流手术综合征发生原因进行分析，包括患者年龄、孕次、孕周、手术时间等，在此基础上提出相应护理措施，所获数据录入SPSS15.2软件包中，均以率（%）表示计数资料，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。
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2结果
本组52例患者，以面色苍白、恶心呕吐和心动过缓为主要临床表现，分别为24例、21例、20例，根据症状表现划分，轻度27例（占51.9%）中度20例（占38.5%），重度5例（占9.6%）。分析显示，年龄在30岁及以上42例（占80.8%），＜30岁10例（占19.2%），差异具有显著性（P＜0.05）；初孕19例（占36.5%），孕2次及以上33例（占63.5%），差异具有显著性（P＜0.05）；孕周6~8周25例（占48.1%），9~15周27例（占51.9%），差异并不显著（P＞0.05）；手术时间在20~30min范围内43例（占82.7%），≤20min范围内9例（占17.3%），差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
人流综合征是人工流产术引发的一系列不良反应的统称，该类病症的发生是神经、精神多种因素综合作用的结果，从生理角度来看，子宫接受交感神经及副交感神经的支配，子宫颈部神经末梢尤为敏感，行人工流产术对子宫颈进行牵拉、扩张、负压等操作，将会刺激到这一区域的神经末梢，而对于植物神经稳定性相对较差的孕妇，将会引发恶心、头晕、气喘、四肢发冷等症状表现。再有，孕妇对人流手术缺乏了解，充满疑虑，易出现精神紧张等情况，也会引发术后相关不良反应[2]。本组研究中，52例人流手术综合征患者均有不同程度面色苍白、恶心呕吐和心动过缓等症状表现，结果显示，年龄在30岁及以上所占比例高于＜30岁患者，初孕所占比例则低于孕2次及以上患者，手术时间在20~30min范围内4所占比例也高于≤20min患者，而孕周6~8周和9~15周所占比例的差异并不显著，可见人流手术综合征与患者年龄、孕次和手术时间有关，与孕周的关联性不大。分析认为，人工流产综合征的发生与手术因素和患者心理心理直接相关，此外还可能与一些疾病因素有关，如一些合并慢性疾病的患者，虽然无手术禁忌，但是在手术过程中仍易出现缺血、缺氧等现象[3]。
基于人流综合征的发生原因，现提出以下几点具有预见性和针对性的护理措施：①术前护理。应对孕妇进行必要的宣传教育，讲解人流手术的安全性，告知相关注意事项，提高其手术的认识度，减少对手术的恐惧感，能够积极配合治疗；术前对孕妇身体情况进行评估，协助完成各项检查，进行必要的心理疏导，尽量清除相关危险因素，保证手术顺利进行；②术中护理。术中密切配合手术，根据患者孕周大小合理选择吸管和负压，保持操作轻柔，以免刺激到孕妇，在推注药物时应提前告知可能出现的疼痛，使其有一定的心理准备，术中多与其交流，分散其注意力；③术后护理。术后应保持卧床休息一段时间，最好在30min以上，在确定无明显不适后方可离院，术后出现腹疼、阴道出血等病症患者，应加强健康指导，解除患者的焦虑和担忧，在患者出院前，对其进行必要的术后指导，嘱其多休息、平时注意补充营养，多进食高热量食物，使其尽快恢复体力；同时在恢复期间应加强个人卫生防护，保持有规律的生活和规范的性生活，做好避孕工作，对于有生育要求的患者，可在半年后受孕。
综上所述，人流手术综合征的危害性较大，在行人工流产术过程中重视发生原因的分析，在此基础上给予预防性护理干预，有助于提高手术质量，减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]吴彩娟，陈媛妮.一次性直视人流手术系统用于终止早期妊娠的临床观察[J].中国妇幼保健，2014，14（8）:1296-1297.
[2]张莉.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，12（6）:176-178.
[3]陆翠云.人工流产综合征的防治及护理[J].黑龙江医药，2011，6（11）:1046-1047.
论文作者:刘晓琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
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