（1自贡市第一人民医院神经内科 四川 自贡 643000）
（2自贡市第一人民医院检验科 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：分析卒中后血管性痴呆患者应用尼莫地平与丁苯酞软胶囊治疗的临床效果。方法：选取80例2015年5月-2016年12月在我院治疗的卒中后血管性痴呆患者，分为研究组与对照组，研究组给予丁苯酞软胶囊治疗，对照组给予尼莫地平治疗，比较两组临床应用效果。结果：治疗后研究组的MMSE评分为（27.6±5.9）分，显著高于对照组的（20.1±5.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05)。研究组与对照组治疗后的ADL评分比较，差异显著（P＜0.05)。研究组的不良反应发生率为5.0%，对照组为22.5%，组间差异明显（P＜0.05)。结论：丁苯酞软胶囊治疗卒中后血管性痴呆的临床效果显著，且安全性较高，可推广应用。
【关键词】丁苯酞软胶囊；卒中后血管性痴呆；尼莫地平；临床价值
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0203-02
血管性痴呆是由各种脑血管疾病所导致的脑功能障碍性疾病，在临床具有较高的发病率，尤其是随着我国人口老龄化的加速，卒中后血管性痴呆患者的数量也在急剧增加，因此探讨有效的治疗方法极为重要[1]。为了解丁苯酞软胶囊与尼莫地平在该类疾病中的应用效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2015年5月-2016年12月期间收治的卒中后血管性痴呆患者中选取80例，所有患者均符合卒中后血管性痴呆诊断标准，将其分为研究组与对照组，均为40例。研究组中男23例，女17例；年龄在34～77岁，平均（53.6±4.7）岁。对照组中男、女分别为22例和18例，年龄为35～79岁，平均年龄（53.9±4.8）岁。比较研究组与对照组的基本资料，P＞0.05，可用于临床比较。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组患者给予尼莫地平治疗，每次口服50mg，每天服用三次；研究组口服丁苯酞软胶囊治疗，每次服用400mg，每天三次。两组均连续治疗6个月。
1.3 疗效评定标准
使用简易精神状态量表（MMSE）对两组治疗前后的认知功能进行评价，主要包括注意力、记忆能力、定向能力、计算能力、回忆能力以及语言能力等方面，得分低于27分则说明患者存在认知功能障碍。应用日常生活活动能力量表（ADL）对患者治疗前后的日常生活能力进行评价。统计两组患者的不良反应发生情况，并进行分析比较。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 17.0进行统计学处理，计量数据用（x-±s）代表，百分（%）表示计数资料，用P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 两组治疗前后的MMSE与ADL评分比较
研究组与对照组治疗前的MMSE评分和ADL评分均较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗后的MMSE评分为（27.6±5.9）分，对照组为（20.1±5.5）分，组间差异明显（P＜0.05)。研究组与对照组治疗后的ADL评分分别为（89.5±7.1）分和（69.6±6.9）分，差异具有显著性（P＜0.05)。
2.2 两组不良反应比较
治疗过程中，研究组中只有1例发生头晕，1例心动过速，其发生率为5.0%；对照组中发生头晕2例，血压下降4例，胸闷1例，失眠2例，对照组的发生率为22.5%，显著高于研究组（P＜0.05)。
3.讨论
卒中后血管性痴呆的发生主要与脑组织的微循环障碍有关，患者通常会丧失认知功能或记忆能力，部分患者还会出现生活不能自理的情况，严重影响患者的生活质量[2]。因此，对卒中后血管性痴呆进行及时有效的治疗非常重要。
尼莫地平是临床常用降压药，其降压能力较弱，而且具有较高的脂溶性，在中枢神经系统疾病治疗中的应用较多。尼莫地平能够直接作用于血管平滑肌，改善脑组织血流，有效降低血压，从而保护脑部神经元功能，但该药物只适用于急性期，长期用药会导致肝脏代谢负担加重[3]。丁苯酞软胶囊是一种由人工合成的消旋体药物，能够有效降低细胞内钙离子浓度，保障脑部正常能量供给，有效改善血管性痴呆患者的脑部血供[4]。
本研究中，通过给予研究组患者丁苯酞软胶囊治疗，其治疗后的MMSE评分和ADL评分均显著高于采用尼莫地平治疗的对照组，差异具有显著性，且研究组的不良反应发生率相对较低，说明丁苯酞软胶囊应用于卒中后血管性痴呆患者，能够有效改善患者临床症状，提高疗效，且不良反应较少，具有较高的应用价值。
总而言之，卒中后血管性痴呆患者应用丁苯酞软胶囊治疗的临床效果显著优于尼莫地平，能够有效有效改善的日常生活能力和认知功能，提高其生活质量，可加强应用。
【参考文献】
[1]程文姚,杨健,余新沛等.丁苯酞软胶囊与尼莫地平对卒中后血管性痴呆患者的疗效[J].解放军预防医学杂志,2016,34(04):516-518.
[2]李强,沈琳娜.丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果观察[J].中国综合临床,2013,29(06):606-608.
[3]省格丽,阿布都沙拉木·阿布都热衣木.丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(09):48-50.
[4]苏旭东,杨晓丽,台立稳等.丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的疗效[J].临床荟萃,2015,30(5):569-572.
论文作者:徐晓娅1,郭晓聪2,黄琳明1
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：血管性论文; 尼莫地平论文; 痴呆论文; 患者论文; 软胶囊论文; 丁苯论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;