（陕西省安康市石泉县医院药剂科 陕西安康 725200）
【摘要】 目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组51例，对照组患者采用氨氯地平治疗，研究组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。结果：研究组治疗总有效率显著高与对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著优于单用氨氯地平，且能有效的改善患者的血脂、血压水平，具有重要的应用价值。
【关键词】 吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；血脂；血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0071-02
近年来，随着饮食结构的变化及生活节奏的加快，我国心脑血管类疾病的发病率逐年增长。冠心病和高血压是临床上最为常见的心脑血管类疾病，两者常并存，持续的高血压可激活血液中的血小板，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧或坏死，引发冠心病[1]。临床上常采用钙离子拮抗剂类药物进行对症治疗，本研究为进一步提高临床疗效，回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
回顾性分析我院2013年3月至2016年3月收治的102例高血压合并冠心病患者的临床资料，所有患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准[2]，舒张压>95mmHg，收缩压>160mmHg，心绞痛次数>3次/周，且排除糖尿病、肝肾功能不全、脑卒中以及有药物过敏史者，患者知情同意签署知情同意书。其中男49例，女53例，年龄48～81岁，平均年龄（59.63±4.72）岁；高血压病程2～17年，平均病程（8.33±2.15）年；冠心病病程1～12年，平均病程（6.32±1.87）年；将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组51例，两组患者的临床症状、性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
入组的102例患者均给予维持水电解质平衡、吸氧、运动等支持治疗，对照组在此基础上口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），起始剂量5mg/次，1次/d，每日最大剂量不超过10mg。研究组在对照组的基础上口服吲达帕胺片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10880019），1片/次，1次/d，两组均治疗1个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗后各指标的变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：舒张压（SBP）下降幅度≥20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度≥10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于80%；有效：舒张压（SBP）下降幅度＜20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围，心绞痛发作次数减少程度高于50～80%；无效：血压及心绞痛发作次数均无明显变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗疗效比较
研究组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为82.35%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
2.2 两组治疗后各指标的变化情况
治疗后研究组患者的血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
苯磺酸氨氯地平是钙拮抗剂，能抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，达到降低血压的效果[4]。吲达帕胺为噻嗪类利尿药，可抑制钙内流而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。氨氯地平单独应用，往往难以达到治疗的目的，本研究中两药联合使用，结果表明，研究组治疗总有效率显著高与对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后研究组血压、甘油三酯以及总胆固醇水平显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能有效的改善患者的血脂、血压水平，提高疗效，具有制药的临床意义。
表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]
【参考文献】
[1]杜雷,梁德红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者疗效分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,42(64):102-103.
[2]丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24-24.
[3]杨明.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(1):69-69.
[4]时东曼.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].医药与保健,2015,23(12):67-68.
论文作者:李艳桃
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：地平论文; 冠心病论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 高血压论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年13期论文;