【摘要】目的 探讨维生素K1辅助治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法 将120例以咳嗽为主要症状且均为全日咳嗽的患儿随机分为观察组和治疗组，每组60例。对照组采用抗感染，化痰及其它对症等常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上每日早晚各肌注一次肌注维生素K1注射液[1]。用量为1.0mg kg-1, 3天为1个疗程。对2组的总有效率及不良反应进行比较。结果 观察组总有效率91.7%，对照组有效率70.0%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。二组均无明显的不良反应。结论 维生素K1辅助治疗小儿咳嗽能缩短病程，安全，有效。
【关键词】 维生素K1注射液 小儿咳嗽 疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0145-02
咳嗽是小儿常见的呼吸系统疾病的症状，支气管肺炎，支气管炎，上呼吸道感染是小儿最常见引起咳嗽的病因，咳嗽是人体清除呼吸道内炎症的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血，影响小儿的休息，严重是还能引起呕吐，给家长和患儿带来极大的痛苦。 在儿科采用维生素K1注射液辅助治疗小儿以咳嗽为主要症状的呼吸系统疾病120例，疗效满意，报告如下。
1 资料方法
1.1 一般资料 选择2010年11月到2011年3月在儿科住院治疗的咳嗽患儿120例，来院前均未经过任何治疗。其中男68例，女52例，年龄3个月～3周岁，其中3个月～1岁的44例，1岁～2岁40例，2岁～3岁36例，平均15个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆原发病为上呼吸道感染者38例，支气管炎42例，支气管肺炎者40例，以咳嗽为主要症状且均为全日咳嗽，起病至就诊时间为1～2日，按随机抽样原则分为观察者和对照组，每组60例，2组在年龄、性别、病情、病程、等基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予指导的饮食，抗感染，化痰及其它对症等常规治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予维生素K1注射液治疗：每日早晚各肌注一次维生素K1注射液，用量为1.0mgkg-1,3天为1个疗程。
1.3 疗效判定 每例病例都拥有详细的记录表，记录用药期间的临床症状变化情况，并就此进行评分。按照中华人民共和国卫生部药政局制定的“镇咳平喘药物临床研究指导原则”进行症状及疗效判断。
1.3.1症状判断标准
咳嗽：0分：无咳嗽或咳嗽消失；1分：轻度咳嗽、间断咳嗽、不影响正常生活和工作；2分：中度咳嗽，介于轻度和重度咳嗽之间；3分：重度咳嗽、昼夜频繁咳嗽或阵咳严重，影响工作和睡眠。
1.3.2临床疗效判断标准
临床控制：病情总改善率≥80%；显效：病情总改善率60%～79%；好转：病情总积分改善率30%～59%；无效：病情总积分改善率<30%。
临床控制和显效两者合计为有效，据此计算有效率。总有效率=（临床控制+显效）/总病例数*100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为91.7%（52例），临床控制30例，显效22例，好转5例，无效3例。对照组总有效率为70.0%（42例），临床控制18例，显效24例，好转10例，无效8例。2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
维生素K1是脂溶性物质，是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质，主要用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k1缺乏，在药品说明书中并没有用于治疗咳嗽，但其有直接缓解平滑肌痉挛，对抗乙酰胆碱、组织作用，而且作用迅速，安全可靠，副作用少[2]，故现在常作为小儿咳嗽的辅助治疗。因维生素K1耐热，在温度70℃～80℃条件下药物无变色，变质，无化学的改变，但其遇光易分解，低温放置时间稍长时会颜色加深，变质或疗效降低，所以在使用过程中，应注意避光防冻。
综上所述，在常规的指导性饮食，抗感染，化痰及其它对症治疗的基础上，使用维生素K1能缩短病程，提高临床治愈率，且相对安全，副作用少，值得临床推广。
参考文献
[1]许英顺,李男.维生素K1治疗小儿咳嗽的体会[J].基层医学论坛,2005年第9卷第5期.
[2]韦斌.维生素K1治疗小儿支气管炎疗效观察[J].齐鲁药事,2004 Vol.23.No.4.
论文作者:苏秋缘,许奋勇
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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