（洪江市人民医院 湖南怀化 418116）
摘要：目的 探讨糖尿病及其并发症临床检验指标表达情况。方法 将我院收治的56例单纯糖尿病患者设为观察1组，将同期收治的56例糖尿病合并并发症患者设为观察2组，将56例同期健康体检者设为对照组，检测三组血糖、D-二聚体表达水平，对检测结果进行统计分析。结果 观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、D-二聚体表达水平均较观察1组和对照组高（P<0.05），观察1组上述指标水平均较对照组高（P<0.05）。结论 血糖、D-二聚体水平升高为糖尿病患者发生疾病相关并发症的危险因素，加强糖尿病患者血糖、D-二聚体的临床检验，有利于实现疾病及其并发症的有效防治。
关键词：糖尿病；并发症；血糖；D-二聚体；危险因素
糖尿病为我国人群发病率最高的一种代谢性疾病，具有病程长、并发症多的特点，发病后可对患者身心健康产生严重危害。现阶段，我国医疗领域尚无治疗该疾病的的特效方案，治疗该疾病的原则为对患者血糖进行合理控制，预防疾病相关并发症的发生[1]。虽然近年来我国已经在糖尿病的防治方面取得可喜成果，但该疾病的防治水平仍有待进一步提高。生化指标临床检验一直为糖尿病临床诊断、治疗反应评估常用方法。本研究主要探讨糖尿病及其并发症的临床检验情况，旨在为糖尿病及其并发症防治工作的开展提供参考价值，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月至2017年11月收治的56例糖尿病患者、糖尿病合并并发症患者和56例同期健康体检者作为研究对象。纳入标准：（1）年龄18~75周岁；（2）认知功能正常。排除标准：（1）既往有血液系统疾病史；（2）拒绝参与研究。将糖尿病患者设为观察1组，本组中，男25例，女31例，年龄32~73岁，平均（50.75±4.38）岁。将糖尿病合并并发症患者设为观察2组，本组中，男26例，女30例，年龄35~70岁，平均（50.59±4.25）岁，合并并发症：心脑血管并发症16例；眼部并发症8例；糖尿病足9例；糖尿病肾病11例；周围神经病变12例。将健康体检者设为对照组，本组中，男29例，女27例，年龄30~75岁，平均（50.61±4.35）岁。统计学处理结果显示三组研究对象一般资料无明显差异（P>0.05），本研究在通过伦理委员会审核后实施。
1.2方法
采集三组研究对象清晨空腹静脉血和餐后2小时静脉血各3ml，使用全自动化生化仪检测空腹血糖、餐后2h血糖、D-二聚体表达水平，采用血红蛋白检测仪检测血红蛋白表达水平。空腹血糖、餐后2h血糖检测方法为已糖激酶法，D-二聚体检测方法为ELISA法。
1.3观察指标
本研究比较三组研究对象空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、D-二聚体检测结果。
1.4数据统计分析
研究数据的统计分析应用统计学软件SPSS 22.0，采用t检验计量资料组间差异，采用x2检验计数资料组间差异，P<0.05为差异显著性判定标准。
2.结果
统计检测结果显示，对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、D-二聚体表达水平均较观察1组、观察2组低（P<0.05），观察2组上述指标表达水平明显高于其他两组（P<0.05），详见表1所示。
3.讨论
糖尿病并发症的发生是导致糖尿病患者死亡的主要原因，加强糖尿病及其并发症的防治具有重要临床意义。生化指标临床检验为糖尿病及其并发症防治工作中必不可少的工作环节，伴随着各国医疗领域对糖尿病及其并发症发生机制的深入研究，近年来已发现多种生化指标可用于疾病的辅助诊断和预后评估，但血糖仍为糖尿病诊断和疗效评估中应用最广泛的生化指标[2]。D-二聚体是现阶段我国医疗领域研究较多的一种血液生化指标，且已经证实该生化指标表达变化与多种疾病的发生和发展存在相关性[3]。
本研究探讨糖尿病及糖尿病合并并发症患者的血糖、D-二聚体临床检验情况，并将检测结果与健康人群进行比较。结果显示糖尿病合并并发症患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及D-二聚体表达水平均较糖尿病患者和健康人群高，糖尿病患者上述指标的表达水平也明显高于健康人群。根据上述研究结果得出，血糖表达水平和D-二聚体表达水平能够较客观的反映糖尿病患者病情变化，分析原因为：高血糖与糖尿病及其并发症的相关性不言而喻，仍是评估糖尿病患者病情进展情况的客观指标。D-二聚体为来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，在人体能主要发挥维持血管通透性、血液流动状态和组织修复的作用，其表达水平升高往往反映机体凝血及纤溶活性增强，血管、神经损伤发生损伤[4]。而血管、神经损伤为糖尿病患者合并发生并发症后常见的病理表现，因此在患者疾病进展的过程中，D-二聚体的表达也会呈现出升高的状态。
综上所述，本研究得出血糖、D-二聚体表达水平升高为糖尿病患者病情进一步发展的促进因素，建议临床加强糖尿病患者血糖、D-二聚体的表达水平监测，以进一步提高糖尿病及其并发症的防治水平。
参考文献
[1]张艾萍，杨文.2型糖尿病及合并并发症患者主要生化指标分析[J].重庆医学，2017，46（21）：2943-2944.
[2]罗嘉，黄佳，叶茂.亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22（12）：1268-1270.
[3]薛晔霞，张柱，任丽珏，等.糖尿病视网膜病变患者血浆血栓调节蛋白和D-二聚体水平的研究[J].中国糖尿病杂志，2014，22（3）：224-226.
[4]李彦东.D-二聚体对糖尿病并发血管病变临床应用探讨[J].国际检验医学杂志，2015，36（11）：1622-1622.
论文作者:汤海平 粟明
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：并发症论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 水平论文; 糖尿病患者论文; 指标论文; 体表论文; 《航空军医》2018年15期论文;