黑龙江牡丹江市林业中心医院三级甲等 神经内科 157000
摘要：目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取我院自2016年5月-2017年5月期间收治的60例急性脑梗死患者作为观察对象。按照随机数表法分为观察组和对照组，均为30例，其中对照组接受阿司匹林治疗，观察组接受氯吡格雷+阿司匹林，观察两组临床效果。结果：经治疗后，两组第一时相、第二时相血小板聚集率均有所降低，且观察组降低程度比对照组明显（P＜0.05）；观察组最大血小板聚集时间比对照组的延长（P＜0.05）。观察组、对照组治疗总有效率分别为83.33%、60.00%，（P＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗急性脑梗死的效果佳，有效抑制血小板聚集，稳定患者血液流变学，值得推广。
关键词：急性脑梗死；氯吡格雷；阿司匹林；抗血小板聚
脑梗死是神经内科中常见疾病，具有较高发病率、致残率及致死率，严重威胁患者的生命安全及健康。本文重点分析氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗急性脑梗死的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例机型脑梗死患者开展对照研究，时间起止范围2016年5月-2017年5月。按照随机数表法分为对照组、观察组，均为30例。观察组男18例、女12例；年龄47-80岁，均值（65.33±3.82）岁；疾病情况：冠心病10例、高血压7例、高血糖10例、高血脂3例。对照组男20例、女10例；年龄48-82岁，均值（66.26±3.41）岁；疾病情况：冠心病12例、高血压10例、高血糖5例、高血脂3例。两组在性别、年龄、疾病情况上比较差异无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
两组患者的均接受常规治疗，包括降糖、降压及调脂等，在此基础上，对照组：改组患者给予阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号H20120236）口服治疗，剂量：100mg/d。观察组：改组服用阿司匹林与对照组一致，并结合氯吡格雷（生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号H20000542）口服治疗，剂量：75mg/d。两组连续治疗14天，观察两组临床疗效[1]。
1.3观察指标
（1）比较两组血小板聚集率。（2）对比两组临床疗效。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组血小板聚集率对照
治疗前两组第一时相、第二时相血小板聚集率及最大血小板聚集时间对比无显著差异（P＞0.05）；经治疗后，两组第一时相、第二时相血小板聚集率均有所降低，且观察组降低程度比对照组明显（P＜0.05）；观察组最大血小板聚集时间比对照组的延长（P＜0.05）。见表1。
2.2两组疗效对照
观察组治疗总有效率为83.33%，明显高于对照组的60.00%，（P<0.05），见表2.
3讨论
急性脑梗死与血小板聚集有着紧密的关系，大多数脑梗死患者于发病24~48h内给予阿司匹林治疗。有研究表明[2]，单用阿司匹林效果有限，将之与氯吡格雷联合应用可以在很大程度上帮助患者控制疾病进展。
氯吡格雷对纤维蛋白原受体的活性起到抑制作用，进而有效抑制血小板聚集，达到控制疾病的目的，该药物还被应用于治疗心肌梗死、外周血管等方面的疾病，且取得令人满意的治疗效果[3]。本研究结果显示，经治疗后，两组第一时相、第二时相血小板聚集率均有所降低，且观察组降低程度比对照组明显（P＜0.05）；观察组最大血小板聚集时间比对照组的延长（P＜0.05）。这提示，联用氯吡格雷、阿司匹林可以降低抗血小板聚集，有效阻止脑梗死进一步发展，保护患者的生命不受威胁。另外，观察组83.33%的临床治疗总有效率优于对照组的60.00%（P＜0.05），这就提示将上述两用药物合用，对促进患者康复具有积极作用。
综上所述，联用氯吡格雷、阿司匹林治疗急性脑梗死患者，疗效确切，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]董光杰. 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（12）：1769-1770.
[2]杨利. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：96-97.
[3]余锋，罗阳，冯为菊. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗超急性期脑梗死的疗效对比研究[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：43-44.
论文作者:徐,梅,刘鹏达,李振涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：阿司匹林论文; 血小板论文; 格雷论文; 对照组论文; 两组论文; 脑梗死论文; 患者论文; 《健康世界》2018年3期论文;