长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探析脑出血患者临床护理中采取综合护理对其满意度的影响。方法：将2015年1月至2017年1月期间我院接收的脑出血患者70例纳为本组参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者实施常规护理；后者实施综合护理。护理后比较分析两组护理满意度情况。结果：干预组护理总满意度97.1%显著高于参照组77.1%，P<0.05，差异性有统计学意义。结论：将综合护理运用在脑出血患者护理中可使患者对护理工作的满意度得到提高，密切护患关系，值得大力推广。
【关键词】满意度；脑出血；临床护理；脑出血
脑出血属于急危重症疾病，其主要指的是非外伤性脑动脉破裂导致的脑实质出血，具有患病急、病情进展迅速以及致残率[1]与病死率双高的特点。临床实践证实，有效合理的护理干预可作为脑出血辅助治疗的关键手段，基于此，现就我院在2015年1月到2017年1月收治的脑出血患者分别实施常规护理、综合护理的效果进行探析，陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究70例样本均经临床诊断明确为脑出血，入选研究的时间为2015年1月-2017年1月，据研究要求平分成两组，参照组女14例，男21例；年龄在38岁-79岁，均值（53.26±5.98）岁。干预组有16例女，19例性；年龄为39岁-80岁，均值（53.47±5.41）岁。两组病患性别、年龄等临床基础性资料比较差异不明显，P>0.05，符合本研究要求。
1.2护理方法
参照组：实施常规护理：患者入院后对其进行健康宣教，并给予一定的心理疏导；严格遵照医嘱指导患者用药；对患者生命体征严密监测，观察病情变化，并对其进行定期检查；待患者出院时做好指导工作，告知出院后应注意的事项。
干预组：实施综合护理：①心理护理：将优质护理服务作为护理工作开展的基本理念，依照患者病情严重程度为其针对性的心理护理措施，主动热情地为患者提供服务，患者就医期间为其创建温馨和谐且安静整洁的就医环境；加强与患者的交流，了解患者不良情绪产生的主因同时制定出对应的措施解决，获取患者的依赖及信任，掌握其内心的需求并尽量满足；鼓励家属积极参与到患者的护理工作中，使患者感觉到来自各界的关爱及尊重，进而建立充足的信心积极治疗。②加强病情观察：对患者病情变化密切关注，内容有体温、呼吸及血压等，同时做好记录；严密监测患者的意识变化，例如昏迷状态、昏睡以及嗜睡等等，遵照医嘱对患者实施低流量吸氧措施，确保其呼吸道的畅通；此外，还需对患者引流液的颜色、流量与性质等观察记录；如果引流管内流出新鲜的血液，需及时考虑到患者是否存在再出血情况，应即刻告知责任医师并协助其对症处理。③并发症护理：因脑出血患者极易出现泌尿系感染的情况，因此需嘱咐患者加大饮水量，促进排尿，避免泌尿道出现逆行性感染。特别是老年患者，受疾病的影响需长期卧床，在身体局部受压后会导致褥疮，对此，护理人员需帮助患者勤翻身，防止形成褥疮；告知家属需经常对患者受压部位进行按摩，促使血液良好循环。④饮食指导：遵照医嘱指导患者进食易消化、高蛋白与高热量食物，平日里多食用新鲜的水果与蔬菜，确保大便畅通，防止食用辛辣、油腻等刺激性食物。⑤康复指导：依照患者康复的实际情况，训练患者进食、穿衣、洗漱等日常生活活动，嘱患者选取合适体位，在患者坐于床上时，将靠枕垫于其后背，保持躯干直立，屈曲髋关节90°；若患者病情允许，可协助患者下床开展训练，促进其功能位早期康复。
1.3效果评价（观察）
调查指标：对满意度调查问卷自行进行设计，评价内容包括服务态度（30分）、护理服务质量（10分）、就医环境（10分）、护患关系（30分）以及护理舒适感（20分），总满意度评分在100分，其中很满意：调查问卷评分≧90分；比较满意：调查问卷评分在89分-70分；不满意：问卷评分≦69分。
1.4统计学方法
整理实验数据，并纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立。
2结果
干预组护理总满意度为97.1%，显著高于参照组的77.1%，P<0.05，有统计学意义（详细数据见表1）。
表1 两组护理总满意度对比（%）
3讨论
通常脑出血患者的心理压力较重，大部分的患者无法维持心态的平稳进而促使血压不稳定最终加重病情。脑出血患者通常会出现神经系统损害表现，即肢体偏瘫、意识障碍以及失语等，极易并发压疮[2]、再出血、下肢静脉血栓以及坠积性肺炎等并发症，可使患者病情进一步加重，因此合理的护理措施的实施具有重要的现实意义。
综合护理是将护理程序作为核心，目的在于通过优化护理的流程，密切护理工作的各环节，确保护理服务的开展具有协调性，避免随意性，并在一定程度上提升护理服务的水平，为患者提供优质舒适的护理服务，提高患者对护理工作的满意度，密切护患关系。在本次研究中，干预组患者接受了综合护理，包括心理护理、加强病情观察、并发症护理以及饮食指导等护理服务，患者护理满意度高达97.1%，与仅实施了常规护理的参照组77.1%相比有较大的差异，P<0.05，与姚楠楠[3]研究结果显示的95%基本上一致，表明综合护理应用在脑出血患者临床护理中具有较高的价值，可提高患者的满意度，创建良好和谐的护患关系。
总之，综合护理对脑出血患者有积极意义，其能够使患者满意度显著提高，值得作为科学合理的护理方案进一步推广。
参考文献：
[1]焦丽娜，薛苗苗，吴建衡等.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：69-71，75.
[2]孙宝利.综合护理对脑出血行微创锥颅血肿清除术患者临床疗效及神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：137-138.
[3]姚楠楠.综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术围术期的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，23（10）：108-108，112.
论文作者:陈昭
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 脑出血论文; 满意度论文; 病情论文; 统计学论文; 医嘱论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;