武豫冬 张一雯 王丽霞
（云南省楚雄州大理大学第四附属医院神经内一科 云南 楚雄州 675000）
【摘要】目的：对综合性康复治疗在神经内科偏瘫患者临床治疗当中的效果进行探究。方法：选取我科在2014年1月到2015年12月间收治的40例偏瘫患者临床资料，以患者入院时间奇偶原则分为两组各20例，对照组接受常规药物治疗方案，观察组则在对照组基础上搭配综合性康复治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（χ2=8.960，P＜0.05）。结论：采用综合性康复治疗神经内科偏瘫患者确有较好效果，有助于提升患者临床疗效，具有应用推广价值。
【关键词】神经内科；综合性康复治疗；临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0057-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在2014年1月到2015年12月间收治的40例偏瘫患者临床资料，本组患者中男性27例，女性13例，年龄49～75岁，平均年龄（56.31±2.15）岁，主要病因为出血性脑卒中、缺血性脑卒中；以患者入院时间奇偶原则分为两组各20例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）；纳入标准：本组患者入院经相关检查确诊，符合《各类脑血管疾病诊断标准》中对于偏瘫患者的筛选[1]；本次研究内容获得有关伦理委员会批准，患者及其家属均知情。排除标准：（1）伴有严重心肝肾等脏器功能病变者；（2）伴有其他严重精神疾病、沟通障碍者；（3）研究期间退出本次研究者。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，即患者入院后给予常规药物口服或（和）输液治疗。
观察组在对照组基础上加入综合康复治疗，内容包括：对患者展开运动康复干预，如进行坐位平衡、肢体被动活动、夹球等，以提升患者偏瘫部位活动能力，在开展康复运动期间需注意运动量的循序渐进，不可粗暴，由大关节至小关节依次展开[2]。此外需对患者加强生活能力方面的训练，包括日常琐事（吃饭、刷牙、穿衣、系纽扣等），在接受训练之余，重点对患者眼手配合能力予以协调，促进患者大脑神经的运动以及感觉功能的恢复。心理干预需落实于全程，偏瘫患者由于长时间肢体障碍，心理情绪往往表现突出，存在自卑、烦躁、抑郁等不良情绪，对此护理人员需重视交流与沟通，了解患者心理情绪变化，展开相应的疏导工作予以缓解。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：患者临床症状与体征均消失，认知、神经、运动等功能基本恢复；（2）有效：患者临床症状与体征有所改善，各方面功能有所恢复；（3）无效：病情改变不明显或加重；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计方法
使用SPSS18.0软件作为工具，患者治疗效率采用χ2检验，在进行统计学意义衡量的过程中，以P＜0.05作为标准。
2.结果
观察组治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（χ2=8.960，P＜0.05）（表1）。
3.讨论
据我国近年来一项流行病学调查显示，随着我国人口老龄化趋势严重，包括急性脑血管疾病在内的各种老年性疾病发生率出现逐年递增趋势，这与人们生活水平、饮食结构改变等正相关。偏瘫是一组临床常见的急性脑血管疾病并发症，患者往往表现肢体功能、运动功能丧失，严重者多处于卧床状态，对患者生存质量造成严重影响。对于此类患者除了关注其生理特点外，由于长期卧床、功能障碍均伴有程度不一的精神心理疾病，典型如“自卑、焦虑、抑郁、烦躁”等，对于疾病的转归带来严重影响，甚至导致肢体运动能力进一步恶化，生活能力下降，最终对社会、家庭带来更加沉重的负担，形成恶性循环，因此临床治疗强调生理与心理的结合，方可获得最大化疗效收益[3]。
综合康复治疗是基于当前医疗改革的新型治疗方案，在很大程度上实现了改善临床患者身心功能的作用。在本次研究中可见，观察组治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）。由此提示综合康复治疗应用于偏瘫患者中确有较好效果，康复治疗期间不仅仅重视对患者的用药干预，同时结合患者临床具体情况展开相应的训练工作，实现了对人体大脑、机体功能的重组，构建新的、积极的大脑神经网络，促进脑细胞、神经功能恢复，纠正患者神经系统受损，不仅利于纠正患者神经功能缺损情况，同时远期疗效而言更能达到改善患者运动能力、认知能力，最终使患者恢复正常生活。
综上所述，采用综合性康复治疗神经内科偏瘫患者确有较好效果，有助于提升患者临床疗效，具有应用推广价值。。
【参考文献】
[1]赵英兵,徐甜颖,张岩,刘颖,肖韩艳.综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果观察[J].中国现代医生,2017,55(04):85-87+90.
[2]李丽珍.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(06):75-77.
[3]范琳娜.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):19-20.
论文作者:武豫冬,张一雯,王丽霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/24
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