成都市崇州市人民医院中医科 611230
【摘 要】人到中年以后，无论男女，尿频尿急尿等待越来越多，有些甚至夜不能寐，一晚上起床五六次，严重影响睡眠质量，且这种病情临床上，男性多于女性。西医疗效不佳，中医根据《素问.上古天真论》对天癸衰的描述，多采取补肾之法，固精缩尿，笔者临床运用金锁固经丸合缩泉丸治疗本病100例，疗效显著。
【关键词】金锁固精丸；缩泉丸；夜尿；中医治疗；疗效
[Abstract] After people reach middle age，whether they are men or women，they often urinate and wait more and more. Some even can't sleep at night. They get up five or six times a night，which seriously affects the quality of sleep. In this condition，men are more than women. Western medicine is not very effective. According to the description of Tian Gui's failure in the "Su Wen. Shang Gu Nen Theory"，Chinese medicine practitioners often adopt the method of supplementing the kidney and solidifying and reducing urine. The author used the Jinsuogujing pill to combine the Suoquan pill to treat 100 cases of the disease. The effect was remarkable.
[Keywords] Jinsuogujing Pill；Suoquan Pill；Night urine；Traditional Chinese medicine treatment；curative effect
金锁固精丸出自《医方集解》，由沙苑子，芡实，莲子，莲须，龙骨，牡蛎组成，有固肾涩精之功。缩泉丸出自《魏氏家藏方》由山药，益智仁，乌药组成。有温肾祛寒，缩尿止遗之功。笔者
自2016年10月2日~2018年12月25日，运用该方加减治疗各种无原因尿频100例，效果显著，现报告如下。
1 临床资料
100例患者中均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组，每组100例，治疗组年龄最小者9岁，最大者73岁，平均年龄（37±1．3）岁，女性53例，男性47例，病程长者3年，病程短者2．5天，平均（18±2）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性
1．1诊断标准
参照国家中医药管理局医政司<<22个专业95个病种中医诊疗方案>>对尿频尿浊的治疗方法。
1.2 治疗方法
1.2．1治疗组方药组成
芡实15g，龙骨20g，牡蛎20g，沙苑子15g，莲子10g，莲须10g.乌药15g，益智仁15g，山药15g.
1.2.2药物用法
水煎，日三服，每日一剂，两剂为一个疗程，一般一个疗程，最长者三个疗程，治疗期间停用一切西药，忌食生冷、油腻、辛辣之品，食宜清淡。
1.2.3对照组
按平时常规治疗，除无金锁固精丸和缩泉丸成分外余同上。
1.2.4疗程
治疗组和对照组均是治疗7天，判断疗效。
1.2.5疗效标准
①治愈：临床症状消失，尿量及次数减少到正常范围
②有效：临床症状好转，尿量及次数减少有不同程度的好转。
③无效：临床症状无改善，尿量及次数无变化。
2 结果
2．1两组临床疗效比较
见表1 两组临床疗效对比
注：由表可以看出，治疗组与对照组之间有差异，有效率有统计学意义（P<O．05），治愈率两组有明显差异（P<O．01）。
3.典型病例
患者甲，男，65岁，退休工人，2018年l2月6曰初诊，主诉尿频三个月，夜尿频多，前医予酒石酸托特罗定片无效，现仍尿频尿急，夜尿频多，苦不堪言，查体舌干红，少津，苔薄黄，脉浮，中医诊断：尿频，症属肾虚不固证。予以金锁固经丸合缩泉丸服药七天后痊愈。
4 讨论
金锁固精丸出自《医方集解》，由沙苑子，芡实，莲子，莲须，龙骨，牡蛎组成，有固肾涩精之功。缩泉丸出自《魏氏家藏方》由山药，益
内伤则火炎，俱宜开有郁润滑油燥”。金锁固精丸固肾涩精，用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣，而缩泉丸有补肾缩尿的作用，用于肾虚所致的小便频数，夜间遗尿，两药合用，常常用来治疗正虚无邪的尿频尿急，临床上，很多神经性尿频西医一般喜欢用类似酒石酸托特罗定片治疗或者严重的情况下用手术来解决，中医认为遗尿尿频大多均是脾肾两虚精关不固，老年人天癸竭或者小孩子生长发育阶段多见，治疗原则应该调补脾肾，温阳化气，巩固精关，《本草纲目》谓其“补肾，治腰痛泄精，虚损劳气”，《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，此药为君药。芡实、莲子甘涩而平，俱为益精固肾，且补脾气，莲子并能交通心肾，共为臣药。佐以龙骨甘涩而平，牡蛎咸平微寒，俱能固涩止遗，莲子须甘平，尤为收敛固精之妙品。诸药合用，既能补。肾，又能固精，实为标本兼顾，以治标为主的良方现代药理研究表明，沙苑子有增强机体免疫功能及抗炎作用；芡实有收敛，滋养作用；莲须、莲子有收敛，镇静，抗衰老作用；牡蛎有促进免疫功能作用。本丸中龙骨、牡蛎含有碳酸钙和磷酸钙，钙入血后能促进血液凝固，并增加血管壁的致密性，以阻止渗出，同时又有减轻骨骼肌兴奋性作用。而缩泉丸据《医方考》：“脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出，正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其元，则禁固复其常矣。”本方中乌药温肾散寒，可除膀胱冷气，增强固摄约束之方；益智仁温补肾阳，能够固暖下元，故有收敛精气作用；用山药糊丸以补肾固精。共奏温肾缩尿之功。服用本方，能使肾虚得补，精气益固，寒气温散，遗尿自止，好像泉水缩敛一般。
作者简介：纪哲峰（1983- ）男，汉族，崇州市人民医院中医科工作，从事中医内科的临床研究。
论文作者:纪哲峰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：尿频论文; 莲子论文; 牡蛎论文; 沙苑子论文; 芡实论文; 乌药论文; 龙骨论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;