南丰县中医院 江西抚州 344500
摘要：目的 观察醒脑静注射液治疗小儿热性惊厥的临床疗效。方法 选择2012年4月-2014年4月期间在我院治疗的98例热性惊厥患儿为观察对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，各49例。对照组患儿采用常规治疗方案，观察组患儿加用醒脑静注射液治疗。比较两组患儿治疗后的发热持续时间、恢复意识时间及出院后6个月内的复发情况。结果 治疗后观察组发热持续时间与照组时间相比明显较短，差异显著（t=5.424，P＜0.05）；对照组患儿意识恢复时间与观察组相比明显较长，差异显著（t=11.028，P＜0.05）；对照患儿的复发率显著高于观察组，差异显著（χ2=8.611，P＜0.05）。结论 醒脑静注射液治疗小儿热性惊厥临床疗效显著，可有效缩短患儿的持续发热时间，改善患儿临床病症。
关键词：醒脑静注射液；热性惊厥；小儿；临床疗效
热性惊厥是婴幼儿上呼吸道感染疾病的初期症状，一般是指患儿体温高于38℃时发生惊厥，代谢异常、中枢神经系统感染等原因导致的惊厥除外[1]。3个月-6岁儿童属于热性惊厥高发群体，其发病机制尚未明确，初期诊断结果排除癫痫类疾病，但长期反复发作会演变成为癫痫病。大部分患儿经及时治疗后会较好的恢复，但该病极易反复发作，发作时间随着发作次数增多而慢慢延长，会致患儿脑损伤，严重影响患儿的成长发育[2]。本研究观察醒脑静注射液治疗小儿热性惊厥的临床疗效。详细报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月-2014年4月期间在我院治疗的98例热性惊厥患儿为观察对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，各49例。观察组男27例，女22例；年龄4个月-5岁，平均年龄（2.78±0.61）岁。对照组男31例，女18例，年龄5个月-6岁，平均年龄（2.82±0.43）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿采用常规治疗方案，对患儿进行吸氧，使患儿保持镇静，予以适量的药物降低患儿体温，以增强其抵抗力，告知患儿家属需注意的相关事项，防止患儿感染。观察组患儿在对照组的基础上加用醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司，国药准字 Z41020664）治疗，10ml加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，4d为1疗程，两组患儿均治疗1疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
记录两组患儿治疗后的发热持续时间、恢复意识时间及出院后6个月内的复发情况，并进行两组间的比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿持续发热时间
观察组患儿的持续发热时间为（2.13±0.87）d，对照组患儿出现发热时间为（3.87±2.07）d，观察组发热持续时间与照组时间相比明显较短，差异显著（t=5.424，P＜0.05）。
2.2 比较两组患儿恢复意识时间
对照组患儿意识恢复时间为（7.64±0.94）h，对照组患儿意识恢复时间为（5.97±0.49）h，对照组患儿意识恢复时间与观察组相比明显较长，差异显著（t=11.028，P＜0.05）。
2.3 比较两组患儿出院后的复发情况
出院后对两组患儿随访6个月，观察组中有3例患儿再次出现热性惊厥，复发率为6.12%（3/49）；对照组中有14例患儿再次出现热性惊厥，复发率为28.57%（14/49）。对照患儿的复发率显著高于观察组，差异显著（χ2=8.611，P＜0.05）。
3 讨论
热性惊厥即高热导致的患儿惊厥，是婴幼儿群体中极为常见的惊厥原因，一般发作时间仅几分钟，也有较为特殊的较长者发作时间可达半小时[3]。虽热性惊厥发作时间不长，但起病急、病情发展迅速、临床病症复杂，易转为复杂性热性惊厥，若频发或呈持续惊厥状态严重者会转化成癫痫病。因此尽早降低患儿体温、减少惊厥发生次数在治疗中非常重要。目前临床治疗小儿惊厥多以吸氧、止惊、降温及根治发病源、诱因等方式进行治疗，以最大程度上缓解患儿临床情况。
醒脑静注射液属于水溶性处方药，主要由麝香、栀子、郁金、冰片等组成，通常有抗脑缺血损伤作用[4]。据相关研究证实，静脉滴注醒脑静注射液可通过血脑屏障药效直接作用于中枢神经系统，减少肿瘤细胞坏死而导致的炎性反应，减轻脑水肿及内皮素，清除自由基，保护脑缺血，达到退热、消炎镇静作用，弥补了中成药口感苦、吸收慢及见效慢的缺点[5]。本研究结果显示，治疗后观察组患儿意识恢复时间、发热持续时间与照组时间相比均明显较短，差异显著（P＜0.05）。由此可见，醒脑静注射液用于治疗小儿热性惊厥能有效缩短临床治疗时间，使患儿尽早恢复意识配合治疗。研究结果还显示，对照患儿的复发率显著高于观察组，差异显著（P＜0.05）。表明醒脑静注射液对预防热性惊厥再次复发也有较好的效果，帮助患儿减少疾病的复发。分析其原因在于醒脑静注射液中麝香具有激活肾上腺素皮质功能，可达到开窍通神的作用；栀子能抑制黄色葡萄球菌，起到抗惊厥、清热泻火的效果；冰片具有延长缺氧时间，有泻火解毒的作用；郁金可以起到降温、消炎，防止感染；同时醒脑静注射液对降低脑脊液中的致热原有奇效，且还能控制神经细胞死亡，达到退热降温、改善脑循环的作用。
综上所述，醒脑静注射液治疗小儿热性惊厥临床疗效显著，可有效缩短患儿的持续发热时间，改善患儿临床病症。
参考文献：
[1]谢红波.醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的临床分析[J].中国妇幼保健，2013，28（15）：2495-2496.
[2]肖华.小儿复杂型热性惊厥78例血清免疫球蛋白临床研究[J].中国药物与临床，2016，16（02）：268-269.
[3]郑小龙，柯海燕，陈晓飒，等.短程口服地西泮预防小儿复发性热性惊厥的临床研究[J].中国药物与临床，2016，25（03）：378-379.
[4]张文群，黄志.热性惊厥发病机制及干预治疗的研究进展[J].国际儿科学杂志，2016，43（01）：36-40.
[5]胡伟，陈晓瑜，王茜丽.小儿热性惊厥复发因素分析及防治对策[J].中国儿童保健杂志，2015，23（01）：101-103.
论文作者:徐美容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患儿论文; 注射液论文; 时间论文; 小儿论文; 醒脑论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;