临澧县柏枝卫生院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：分析老年性膝关节疼痛的中医熏蒸治疗护理应用措施。方法：选择2014年1月至2015年5月我院收治的80例老年性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，随机把80例患者分成对照组与观察组。对照组实施常规治疗护理，观察组实施中药熏蒸治疗护理，比较两组患者疼痛缓解情况和治疗效果。结果：观察组疼痛明显低于对照组，观察组临床治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用中医熏蒸治疗护理方法治疗老年性膝关节骨性关节炎临床治疗效果理想，疼痛缓解效果明显，能利于患者临床康复，值得推广应用。
【关键词】老年性；膝关节；骨性关节炎；疼痛；中医熏蒸；
中医熏蒸治疗在我国有几千年的历史，对膝关节骨性关节炎等老年性膝关节疼痛具有理想的治疗效果，而且临床操作简便，对患者造成的毒副作用较小[1]。根据中医辨证分析，骨伤患者因经络和气血受损，熏洗的药物组方中主要应用了活血化瘀类药物，具有行气调血和理气止痛的效果[2]。为传统我国中医传统熏洗方经验，进一步研究熏洗方临床适应证，本次研究中，选择2014年1月至2015年5月我院收治的80例老年性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中观察组应用中药熏蒸治疗护理取得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年5月我院收治的80例老年性膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，随机把80例患者分成对照组与观察组，每组各40例。对照组男性22例，女性18例；患者年龄60-80岁，平均年龄（67.5±5.2）岁；观察组男性21例，女性19例；患者年龄61-80岁，平均年龄（68.3±5.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规治疗护理，以玻璃酸钠注射液酸为患者关节腔内进行注射治疗，护理人员为患者实施用药护理、心理护理及饮食护理等。观察组实施中药熏蒸治疗护理，把熏蒸锅里放熏洗中药加3000ml水浸泡30min煮开，当温度降到45度时可以为患者熏蒸。充分暴露患者膝部，以蒸汽口在患处进行熏蒸，熏蒸时间控制在1h，室内要忌对流风，每日熏蒸1次，以10d作为1疗程，经过2个疗程治疗后，对比两组患者临床疗效与止痛效果。观察组在治疗前后给予相应的护理措施，具体护理措施如下：
治疗前护理：受膝关节疼痛长期折磨，患者生活质量也受到严重的影响，大多患者丧失了治疗的信心，缺乏疾病预防与保健知识。治疗前，护理人员要为患者讲解疾病相关知识，为患者讲解成功案例，中药熏蒸治疗相关禁忌证，掌握患者皮肤是否存在异常和感觉、耐热等，了解患者是否存在药物过敏，患者可以更好的配合临床治疗和护理。指导患者治疗前要多饮水，避免空腹治疗。
治疗中护理：熏蒸室要定时通风换气，以紫外线对空气进行消毒，消毒液进行擦拭，治疗过程中要防止空气对流，保持室温，注意为患者做好取暖。根据患者年龄、耐热程度和病情选择熏蒸温度，例如：患者身体过于虚弱不宜温度过高，保证治疗安全，防止患者发生烫伤。观察患者皮肤反应和面色、出汗等情况。如有恶心、胸闷等异常要及时停止给予相应处理。
治疗后护理：治疗后护理人员要为患者擦汗换衣，避免受凉或感冒，给予患者饮用温开水补充水分。
1.3疗效评定标准
根据疼痛视觉模拟评分法，对两组患者疼痛情况进行评定。取10cm尺，以0表示无痛，以10表示疼痛剧烈，其中包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛五个等级，无痛：0分；轻度疼痛：2-4分；中度疼痛：5-6分；重度疼痛：7-8分；剧烈疼痛：9-10分。患者根据日间疼痛程度在尺上标记[3]。
根据《中医病证诊断疗效标准》可以把本次研究分成治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：患者疼痛彻底消失且关节活动度已经恢复正常，未见复发；显效：患者疼痛基本消失且关节活动度已基本恢复正常；有效：患者疼痛明显减轻且关节活动得到明显改善；无效：患者疼痛未见改善甚至有所加重且关节活动受限[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者止痛效果
治疗前，观察组疼痛（6.2±1.2）分，对照组疼痛（6.5±1.0）分；治疗后，观察组疼痛（1.2±0.5）分，对照组疼痛（3.5±0.4）分；观察组疼痛明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2对比两组患者疗效
观察组治疗总有效率95%，对照组治疗总有效率75%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨性关节炎会严重影响患者的身体健康，使患者生活质量下降，患者膝关节疼痛严重。临床治疗方法较多，药物、关节冲洗、关节腔注射药物等都能改善患者症状，但是临床治疗效果并不理想。本次研究中，观察组应用中医熏蒸治疗护理取得了理想效果，与报道一致[5]。其中中药熏洗取中草药煎成汁，配合熏蒸设备将药力作用于患处，可以促进患者膝关节的血管扩张，促进代谢废物排出，使药物经患处皮肤直接吸收，起到活血解毒和消肿止痛的效果。
总之，应用中医熏蒸治疗护理方法治疗老年性膝关节骨性关节炎临床治疗效果理想，疼痛缓解效果明显，能利于患者临床康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]韦连素，李芳.离子导入和中药熏蒸治疗膝骨性关节炎体会[J].中医药信息，2013，30（1）：83-84.
[2]陈志冲，李彬，柳锦华.康复训练联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性探析[J].中医药导报，2015，21（7）：62-65.
[3]谢伟军.有关中医骨伤科熏洗方的临床应用研究[J].中医临床研究，2011，3（14）：22.
[4]杨树鲜，何磊，牟行猛，等.中医骨伤科熏洗方的应用研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1)：17-18.
[5]李金义.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察[J].中医药导报，2011，17（7）：49-50.
论文作者:辛平
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 对照组论文; 中医论文; 两组论文; 《航空军医》2016年2期论文;