刘海滔
（广西上思康达医院 广西 防城港 535500）
【摘要】 目的：研究并探讨甲状腺瘤患者行小切口甲状腺切除手术的可行性和临床疗效。方法：选取我院2011年10月—2014年12月收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象，将其随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者给予传统甲状腺手术切除法，实验组患者给予小切口甲状腺切除手术。比较实验组患者以及对照组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：与对照组相比，实验组患者的术中出血量明显更少（P<0.05），其手术时间以及住院时间均明显更短（P<0.05），其并发症发生率明显更低（P<0.05），均具有统计学意义。结论：甲状腺瘤患者行小切口甲状腺切除手术，能够减少术中出血量，缩短治疗时间，减少并发症的发生，可推广应用于临床。
【关键词】甲状腺瘤；小切口甲状腺切除术；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0147-02
甲状腺瘤属于临床发病率较高的疾病，是一种常见的甲状腺病变，其中约有20%～70%的甲状腺瘤属于良性病变。目前，在临床上，治疗甲状腺瘤的方法主要为手术治疗，但传统的手术方法对患者的创伤较大，患者在手术中的出血量较多[1]。本次研究特选取我院2011年10月—2014年12月收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象，对其分别进行传统手术和小切口甲状腺切除手术，通过对比两种手术方法的效果，以探讨甲状腺瘤患者行小切口甲状腺切除手术的可行性和临床疗效，为甲状腺瘤患者的手术方式选择提供参考依据。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2014年12月收治的80例甲状腺瘤患者作为研究对象，所有患者均符合甲状腺瘤的诊断标准，被确诊为甲状腺瘤。所有患者及其家属均在研究前对研究方法和研究目的有所了解，并自愿参与本次研究。
按照随机分配的方法，将这80例患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中，男性患者15例，女性患者25例，患者的年龄在35～62岁之间，平均年龄为（52.64±1.73）岁。实验组中，男性患者15例，女性25例，患者的年龄在35～61岁之间，平均年龄为（52.74±1.76）岁。
比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组患者给予传统手术，对患者采用麻醉之后，根据患者的甲状腺肿瘤的大小、位置等情况进行手术。
实验组患者给予改良手术，给予患者全身麻醉，在患者锁骨平行上方1～2cm处作4～6cm长的手术切口。从切口处将表皮切开，使用电凝刀对皮瓣进行切割和游离，至患者甲状腺软骨处即可，再对下端皮瓣进行游离。在患者甲状腺真、假包膜间进行钝性分离，对甲状腺腺体及其周围的组织进行分裂。将甲状腺瘤提起，并使用大圆针进行缝合。对甲状腺悬韧带进行切断、游离，对甲状腺体进行切除。最后在后皮内将患者的皮肤层缝合[2]。
1.3观察指标
比较实验组患者以及对照组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，使用[n(%)]表示；计量资料采用t检验，使用(x-±s)表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异，且不具有统计学意义。
2.结果
2.1术中及术后情况
与对照组相比，实验组患者的术中出血量明显更少（P<0.05），其手术时间以及住院时间均明显更短（P<0.05），均具有统计学意义。详情见表1。
表1 术中及术后情况对比（x-±s）
注：与对照组相比，P*<0.05。
3.讨论
甲状腺瘤疾病的病程一般较长，在临床上不易被发现。一旦甲状腺瘤被确诊，应立即进行手术治疗，否则可能会引发严重的后果[3]。甲状腺手术是一种常见的外科手术，甲状腺周围往往密集分布着血管网和神经网，血液的供应量充足，在手术后发生出血的概率较高。传统手术方法的缺点较多，手术过程会破坏患者的淋巴管和血管，并且需要切断颈前肌群，导致患者手术后容易发生各种并发症，如呼吸受限、发声困难、颈部疼痛。有关资料显示，甲状腺传统手术后患者的出血发生率高达2%[4]。另外，由于传统手术的切口较长，手术后患者的切口容易留下明显的瘢痕。
随着医疗科技的不断发展与进步，传统的甲状腺切除术已经逐渐被小切口甲状腺切除手术替代。小切口甲状腺切除手术方法弥补了传统手术的缺点，其手术切口小，对患者的创伤较小，患者术中出血量较少，手术时间短；同时，由于手术切口小，患者手术后切口处的瘢痕通常不明显，美观效果良好。另外，小切口甲状腺切除手术过程中，不会切断患者的颈前肌群，对患者颈前区域的正常活动不会产生干扰，因此，患者在手术后出现并发症的机率较低[5]。
由本次研究结果可得，实验组患者的术中出血量、手术时间及住院时间均显著优于对照组患者（P<0.05）。这说明，小切口甲状腺切除手术治疗甲状腺瘤的效果更佳，能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，减轻患者痛苦，还能缩短住院时间，加快患者康复速度，减轻患者经济负担。另外，实验组患者的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。这说明，小切口甲状腺切除手术治疗甲状腺瘤，能够有效减少患者术后并发症的发生。
综上所述，甲状腺瘤患者行小切口甲状腺切除手术，能够减少术中出血量，缩短治疗时间，减少并发症的发生，可推广应用于临床。
【参考文献】
[1]朱文胜.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析[J].中国医药指南,2011,09(18):85-86.
[2]王华龙,王鸿波,王新民等.改良小切口手术治疗32例甲状腺瘤的疗效评价[J].实用临床医药杂志,2014,18(9):96-97,107.
[3]何挺佳.改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(31):121-122.
[4]肖刚,刘立新,李丹等.改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(13):1086-1088.
[5]吴政,马云,王婷等.改良小切口与传统手术治疗甲状腺瘤临床疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(18):2833-2834.
论文作者:刘海滔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 实验组论文; 对照组论文; 小切口论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;