(新疆库尔勒市第二人民医院 新疆 库尔勒 841001)
【摘要】 目的：总结早期康复护理方法在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值，从而为患者的预后提供重要指导。方法：在2013年11月到2015年12月期间，随机选取我院接收的96例老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者，随机分为常规组和观察组，每组48例，常规组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，比较分析两组患者的康复情况。结果：在患者护理后的VAS评分以及Harris髋关节评分方面，观察组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者，在术后及时的进行早期康复护理，可有效缓解患者的疼痛，促进患者正常功能的恢复，得推广应用。
【关键词】 老年股骨颈骨折；全髋关节置换；早期康复护理；应用分析
【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0234-02
随着我国人口老龄化，老年人群的数量是不断增加，而老年人群多伴有骨质疏松，容易发生股骨颈骨折，据统计，近年来，我国老年股骨颈骨折患者的数量也在不断增加，全髋关节置换术为老年股骨颈骨折的治疗提供了重要方法。为了进一步促进采用全关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者康复，保证治疗效果，本文结合我院接收的相关资料就早期康复护理，在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用效果分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
在2013年11月到2015年12月期间，随机选取我院接收的96例老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者，随机分为常规组和观察组，每组48例，常规组患者中男性19例，女性29例，年龄在60～76岁，平均年龄（68.5±5.3）岁；观察组中男性20例，女性28例，年龄在61～77岁，平均年龄（67.9±5.6）岁，所有患者中不包括神经性关节疾病、活动性感染灶、严重的肝肾心肺不全患者，常规组和观察组一般资料通过通过统计学分析后显示差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用全关节置换术实施治疗，均由我院专业医生完成手术，在后期护理中常规组采用常规护理方法，观察组采用早期康复护理方法，主要采取的护理有心理护理、康复训练以及健康教育等，本次护理时间为3个月，在术后6个月了解患者的相关情况。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）患者的疼痛度评分；（2）患者护理前后的Harris髋关节评分。
1.4 评价指标
患者的疼痛度采用视觉模拟评分（VAS）进行评定，分值0～10分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。Harris髋关节评分，分值0～100分，≥90分为优，80～89表示较好，70～79表示良，＜70表示差。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS 19.0对两组患者护理的相关资料进行统计分析，本次研究中的VAS评分以及Harris评分均采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间率比较采用t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 护理后VAS评分
本次研究中观察组患者在康复后的VAS评分为（2.89±1.03）分，常规组康复后的VAS评分为（5.25±1.27）分，两组进行比较后，t=-9.999，P＜0.05，表明在康复后的疼痛度方面，观察组优于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 患者护理前后的Harris髋关节评分
两组患者护理前后的Harris髋关节评分比较见表1，根据表中的数据以及统计学分析可知，护理前两组患者Harris髋关节差异较小（P＝0.05），不具有统计学意义；两组患者Harris髋关节评分方面，护理后与护理前相比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；在护理后的Harris髋关节评分方面，观察组和常规组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
老年股骨颈骨折是老年人群的多发病，对患者的生活质量影响较大，全髋关节置换术为老年股骨颈骨折的治疗提供了重要保障，但是因为老年人群本身的生理特点，在术后还需要一定的康复护理才能促进患者的进一步康复，从而改善患者临床症状，保证预后。
本次研究中对观察组患者采用了早期康复护理，主要有：（1）心理护理，针对患者在术后面对康复训练表现出来的疑惑、恐惧、担心等心理问题，通过积极的心理护理，帮助患者消除不良心理，保证康复训练的顺利实施[1]；（2）康复训练，根据患者的实际状况，制定出系统的康复训练方法，在术后保证患者休息1～2天，定期的辅助患者完成翻身，确保髋部与膝关节处于同一水平面，此后按照系统的康复训练，指导患者进行踝关节、趾关节的被动训练、上肢肌力训练，整个训练过程中应该根据患者的实际情况确定训练强度；（3）健康教育，在患者出院时，对患者进行健康教育，在下床活动时，应该使用双拐，同时患肢不能负重行走。
本次研究中，常规组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，结果显示在患者术后疼痛度评分以及Harris髋关节评分方面，观察组均优于常规组，观察组优于常规组主要在于通过早期康复护理中的心理护理以及康复训练，促进了早期的功能恢复，因此其临床表现出的疼痛明显减轻，髋关节功能也得到了恢复，有利于改善患者的生活质量[2]。
综上所述，对于老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者，在术后及时的进行早期康复护理，可有效缓解患者的疼痛，促进患者正常功能的恢复，得推广应用。
【参考文献】
[1]王筱.研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(30):234-235.
[2]周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛,2014,12(02):251-252.
论文作者:曾玲丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 股骨颈论文; 关节论文; 老年论文; 术后论文; 评分论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;