认真履行财政职责 确保医改顺利进行，本文主要内容关键词为：顺利进行论文,医改论文,职责论文,财政论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
制订正确的财务政策、合理安排财政资金、强化财政监督管理，是财政工作的重要职能，也是国家实施宏观调控、推动改革和促进发展的重要手段。各级财政部门一定要明确自己肩负的职责，深入细致扎实地做好各项工作，推动城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革的顺利进行。
一、认真按照城镇医药卫生体制改革有关文件的规定，落实卫生财税政策
1、要结合本地实际情况，积极配合有关部门，认真贯彻《国务院办公厅转发国务院体改办等八部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，研究制定落实财政部与有关部门制定的《关于卫生事业补助政策的意见》、《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》、《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《医疗机构药品收支两条线管理暂行办法》的具体实施办法，并尽快落实到基层。
2、要认真执行《关于卫生事业补助政策的意见》的规定，按照各级政府管理卫生事务、行使卫生监督执法等工作职责，按照区域卫生规划和公共卫生事业发展需要，努力增加卫生事业经费投入，制定具体的补助项目、补助标准和补助定额，合理编制经费预算。政府用于卫生事业投入原则上不低于财政支出增长的幅度。这里需要说明的是，近几年，由于国家实施积极的财政政策，增加基础设施投资，使财政支出的增长连续高于财政收入的增长。在这种情况下，要求政府卫生投入不低于全部财政支出的增长幅度是很困难的。因此，我们考虑，不低于财政支出的增长应明确为不低于经常性财政支出增长。
3、要严格按照《医疗机构药品收支两条线管理暂行办法》的规定，将医疗机构药品收支结余纳入财政社会保障基金专户，实行“收支两条线”管理。药品收支结余上交资金要全部用于弥补医院的医疗成本和发展卫生医疗、社区卫生服务和预防保健事业。财政部门要配合卫生部门按照公开、透明、公正、高效的原则，认真考核、准确测算各方面的资金需求情况，及时将医疗机构上交的药品收支结余资金返还给医疗机构和有关方面。
4、要积极配合税务机关，认真落实《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》中的各项政策规定，及时交流反馈医疗机构的有关情况，使国家制定的税收优惠政策准确地落实到应该支持的地方。税收减免的资金，要全部用于改善医疗卫生条件，不准用于职工福利等生活方面，财政部门对此要加强监督。
5、要积极配合有关部门做好城镇医疗机构分类管理工作。科学界定营利性或非营利性医疗机构，是正确实施卫生补助政策，执行有关税收政策的基础，政策性很强。要制定不同医疗机构的个体划分标准和范围，既要防止营利性医疗机构挤入非营性医疗机构，获得政府补贴或税收优惠，也要防止非营利性医疗机构大量举办非基本医疗服务项目。坚持政府与社会共同发展卫生医疗事业，是我们长期坚持的方针，要按照社会主义市场经济体制的要求，鼓励社会兴办营利性医疗机构，为它们的发展壮大提供必要的条件。国家已经制定了一系列政策文件，我们要认真研究，周密设计，扎实工作，平稳实施，使这两类医疗机构都能得到长足的发展。
6、要严格按照国家有关法律、法规和财经制度的规定，规范资金管理，强化财政监督。对卫生医疗事业财政拨款和药品收支结余上交资金，要从分配、拨付到使用，实行全过程监督管理，保证专款专用，提高资金使用效率。对上交财政社会保障专户的药品收支结余资金，财政部门不得挤占挪用，也不能用于抵顶财政应拨款项。
二、深入贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度改革的决定》，积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布已经一年多了。《决定》要求在1999年底基本完成。但从各地情况看，进展很不平衡，各级财政部门要坚定信心，克服顾虑，勇于探索，大胆实践，积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革。
第一，合理确定城镇职工基本医疗保险基金筹集比例和公务员医疗补助筹资水平。各地区要根据本地的财政经济状况，企业效益状况、职工收入情况和职工原享受公费医疗的水平，考虑财政和企业的实际承受能力，实事求是，合理确定本地区基本医疗保险和公务员医疗补助筹资水平。这是医疗保险制度启动的关键，各级财政部门一定要为政府决策当好参谋。
第二，切实保障应由财政负担的职工基本医疗保险经费。各级财政部门要在预算中妥善安排应由财政负担的职工基本医疗保险所需的经费，是保证这项改革顺利进行的重要条件。按原来资金供应渠道和财政补贴范围，应由财政负担人员的基本医疗保险缴费，应在各部门的行政事业预算中做出安排，并及时拨付。职工医疗保险经办机构经费也要列入预算，职工医疗保险基金要全部用于保障职工基本医疗，不得用于医疗保险经办机构管理经费。财政要根据人员编制和费用定额标准，合理安排经费预算，并及时拨付。
第三，研究制度医疗保险支出管理制度，强化财政监督，促进医疗保险制度改革顺利运行。各级财政部门要会同劳动保障等部门，研究制定切实可行的支出监督管理办法，杜绝挤占挪用，减少损失浪费，保证医疗保险基金收支平衡和正常运行。