【摘 要】目的：观察内科治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸的临床疗效。方法：随机选取我院内科在2014年10月-2017年10月期间收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各44例，其中予以对照组患者采用常规基础性的内科治疗，观察组则在此基础上予以无创呼吸机辅助通气的治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者血气指标改善情况比较，观察组明显优于对照组；两组患者住院时间比较，观察组明显小于对照组；同时观察组临床治疗有效率为95.45%明显高于对照组的81.82%，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。结论：经比较在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸的内科治疗过程中，采用无创呼吸机辅助通气的治疗有助于患者血气指标的改善，临床疗效显著，具有推广应用价值。
【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；内科治疗
作为呼吸内科诊治中常见的一种病症，若对慢性阻塞性肺疾病未进行及时的治疗，则极易造成呼吸衰竭症状的发生，并严重影响患者的生命健康。临床中该症主要表现为喘息、咳嗽与呼吸困难等[1]。当前临床对该症的治疗主要以药物实现患者症状表现的改善，但其疗效仍有一定程度的改善空间。本文以我院呼吸内科收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸患者作为研究对象，现报道如下：
1资料方法
1.1 一般资料
随机选取我院内科在2014年10月-2017年10月期间收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各44例。其中对照组男性患者27例、女性17例，年龄为54-76岁、平均为（55.75±3.67）岁；观察组男性患者25例、女性19例，年龄为51-75岁、平均为（53.62±3.29）岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者主要包括呼吸兴奋剂常规药物的治疗，以及抗感染、平喘、支气管扩张剂与营养支持等基础性的治疗干预[2]。观察组则在对照组的基础上进行无创呼吸机辅助通气方式的治疗，其具体方法为：首次予以持续20h以上的通气治疗，并依据患者的病情状况对通气时间进行调整，连续予以4-7d的治疗。同时应在治疗期间保证病房内具有适宜的温度与湿度，并对患者予以相应的祛痰处理。对于病情严重的患者必要时应在主治医师的指导下进行相应的激素治疗。
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1.3 观察指标
观察两组患者血气指标的改善情况，其中包括：二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）与血氧饱和度（SaO2），以及住院时间；两组患者临床疗效评价指标包括：显效是指患者临床咳嗽与肺部啰音等症状表现完全消失；有效是指患者症状表现未得到完全改善，仍存在部分呼吸困难与心闷等情况的发生；无效是指症状表现与生命体征均无明显的改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件予以数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，以 检验。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者血气指标的改善情况比较
观察组PaCO2、RR指标改善水平明显低于对照组，同时SaO2相较于对照组明有所升高；两组患者住院时间比较，观察组明显小于对照组。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。详见下表1：
2.2 两组患者临床治疗效果比较
其中观察组中主要包括：31例（70.45%）显效、11例（25.00%）有效、2例（4.55%）无效，有效率为42（95.45%）显著高于对照组的21例（47.73%）显效、15例（34.09%）有效、8例（18.18%）无效，有效率为36（81.82%）。其有效率卡方值为：7.918，比较结果具有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
当前在呼吸内科诊治中常见的一种疾病，慢性阻塞性肺病通常会由于肺气肿导致呼吸功能障碍的情况发生，严重者可直接导致患者出现死亡的现象。同时该症的发生也极易引起如交叉感染等其它并发症的发生，对其临床治疗增加的一定的困难，若只以常规的方式进行治疗则很难获得理想的临床疗效[3]。在本次研究中，则以无创呼吸机辅助通气治疗的影响，可有效防止患者在治疗期间各类状况的发生，其应用临床疗效显著。首先无创呼吸机的应用可对患者潮气量起到有效的改善作用，同时在患者吸气时可建立较高的气压，实现改善原有呼气阻力的效果。另外可均衡肺内气体分布不均匀的情况，并可有效将氧气扩散到患者的血液中；其次可有效改善患者的氧合状态，纠正其体内缺氧或二氧化碳潴留的状况。同时可有助于患者自主呼吸功能的恢复，使其呼吸肌疲乏的状态得以有效的改善；最后可运用支气管的扩张，稳定体内酸碱的平衡，从而有助于PH值的纠正。另有研究显示，应用无创性正压通气与沙美特罗气雾剂，以及纤支镜吸痰综合内科的治疗，对于臨床慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸症状具有更为显著的临床疗效[4]。此次研究结果显示，两组患者血气指标改善情况比较，观察组明显优于对照组；两组患者住院时间比较，观察组明显小于对照组；同时观察组临床治疗有效率为95.45%明显优于对照组的81.82%，比较结果存在显著性差异（P<0.05）。
综上所述，经比较在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸的内科治疗过程中，采用无创呼吸机辅助通气的治疗有助于患者血气指标的改善，临床疗效显著，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]刘瑞敏，刘慧.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].养生保健指南，2016，27（30）：72-73.
[2]曹广云，张健.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].今日健康，2015，9（2）：45-45.
[3]雷建波.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].医药前沿，2017，7（28）：119-119.
[4]李瑾瑜.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，6（10）：154-155.
论文作者:潘建萍,郭惠,蒋洪梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：呼吸论文; 患者论文; 内科论文; 对照组论文; 疾病论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;