（株洲市天元区三门镇中心卫生院内科 湖南株洲 412100）
摘要：目的 应用中西医结合治疗方案对急性脑梗死肺部感染患者实施治疗，对临床治疗效果进行分析。方法 研究开展选择对象皆来自于我院，且82例患者均为急性脑梗死肺部感染，录入时间在2016.11.13至2018.01.04期间，依据计算机表法将患者处理为实施常规西医治疗的参照组（41例），与实施中西医结合治疗的研究组（41例），对比两组临床治疗有效率以及症状改善时间。结果 研究组临床治疗有效率高于参照组，P＜0.05；症状改善时间少于参照组，P＜0.05，数据价值均存在。结论 在急性脑梗死肺部感染患者治疗中应用中西医结合方案，临床疗效可得到显著提升的同时，减少患者症状恢复时间，应用价值显著存在。
关键词：中西医结合；急性脑梗死肺部感染；治疗效果
急性脑梗死是临床中常见的脑血管疾病之一，主要是由于患者局部脑组织因供血供氧不足出现坏死而发病，对患者的神经功能造成一定的影响。由于该病具有起病急骤，发展迅速，病程长的特点，患者在长期卧床休养的过程中，极容易发生一系列的并发症，而肺部感染就是常见的并发症之一，一旦发生，对患者的身心健康会造成进一步的影响[1]。因此，我院秉承着提升急性脑梗死肺部感染患者治疗效果的宗旨，特意选取本院医治病患开展中西医结合治疗方式，并将治疗效果与常规西医治疗相比，确定疗效，将具体研究过程中涉及到的重点内容总结在以下报告中，得出最终定论，为临床相关工作提供有价值的参考。
1.资料与方法
1.1基线资料
在开展研究前，我院伦理委员会已经批准，并获取患者本人及其家属同意。择2016.11.13至2018.01.04期间我院治疗的急性脑梗死肺部感染患者，共有例数82，依据计算机表法处理为各有例数41的两组，分别定名为参照组与研究组。具体资料如下：参照组男性患者21例，女性患者20例；最大年龄84岁，最小年龄49岁，平均年龄（67.31±1.94）岁；最长病程15天，最短病程4天，平均病程（9.51±0.24）天。研究组男性患者22例，女性患者19例；最大年龄85岁，最小年龄48岁，平均年龄（68.06±1.01）岁；最长病程16天，最短病程5天，平均病程（10.23±0.03）天。对比两组性别、年龄、病程治疗，最终结果 均为P>0.05，具有对比可行性。
1.2方法
参照组给予常规西医治疗，即选择重庆莱美药业股份有限公司生产的盐酸克林霉素注射液（国药准字H20020153）治疗，用法用量，静脉滴注，每次使用的5%的生理盐水稀释0.6~1.2克的药物，每日2次。同时选择由润泽制药（苏州）有限公司生产的注射用哌拉西林钠（国药准字H20133138）联合治疗，用法用量，肌肉注射，每次2克，每日注射4次[2]。
研究组在参照组的基础上联合中药治疗，方剂组成：鱼腥草30克；瓜萎20克；地骨皮、桑白皮、半夏、败酱草、浙贝母、黄芩、杏仁、莱菔子、沙参各15克；竹沥、枳壳各12克。以上药物混合每日1剂并以水煎服，留汁400毫升，分早晚两次服用[3]。
两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标
将两组患者的临床治疗有效率以及症状改善时间视作观察标准，以此判断中西医结合治疗的临床疗效[4]。临床疗效判定：临床症状表征全部消失，血常规检查结果无异常，影像学检查炎性因子作用已经消失，判定痊愈；临床症状表征有明显改善，血常规检查结果 无异常，影像学检查炎性因子作用消失，记为好转；症状无改善、血常规检查结果依然非正常，影像学检查炎性因子作用依然存在，记为无效。
1.4统计学方法
SPSS17.0作为本次数据统计、分析软件，计数资料（临床治疗有效率）、计量资料（症状改善时间）分别采用x2、t检验，以（%）、（x±s）显示结果。若P＜0.05出现，则代表数据对比有价值。
2.结果
（1）临床治疗有效率组间对比
如表（1）所示，研究组临床治疗有效率97.56%（40/41），参照组80.49%（33/41），x2检验结果 P=0.0134（P＜0.05），数据对比有价值。
（2）症状改善时间组间对比
如表（2）呈现，研究组各种症状改善时间均少于参照组，且t检验结果 P＜0.05，数据对比有价值。
表（1）临床治疗有效率组间对比[n（%）]
3.讨论
从中医的角度来看，急性脑梗死肺部感染的发病主要是由于肝脏无法正常疏泄，脏腑之气无法顺畅运行，浊气上升，体内痰热无法配出，留置于肺部，肺部失宣。在治疗时应当以清热化痰、降逆排湿为根本[5]。在本次治疗中应用方剂，选择鱼腥草作为君药，主要用于清热解毒、利尿通淋、消炎；另外选择臣药功效分别为：瓜萎祛痰；地骨皮清肺降火；桑白皮泻肺平喘、利水消肿；半夏燥湿化痰；败酱草主治五脏邪气；浙贝母治疗风热犯肺、痰火咳嗽、肺痈；黄芩清热燥湿、泻火解毒；杏仁止咳润肺；莱菔子消食除胀，降气化痰；沙参养阴清热，润肺化痰；竹沥清肺降火，滑痰利窍；枳壳理气宽中、行滞消胀。整个方剂来看，重用化痰、润肺药物，同时可起到消炎、解毒的功效。与西药中克林霉素、哌拉西林联合应用，可以达到“标本兼治”的效果，有效改善单纯使用西药治疗中远期疗效不显著的缺陷，升华患者的治疗效果，更优于患者康复，且预后效果更加显著。
此次研究结果显示，研究组在应用中西医结合治疗后，其临床治疗有效率、各种症状改善时间均较参照组的数据结果 更优，且对应对比后均呈现P<0.05的最终结果，由此能够断定，中西医结合治疗能够有效提升急性脑梗死肺部感染患者的临床疗效，在结论 上与徐国存，陈怀珍，吴云虎[6]等人存在高度相似性。
综上所述，在对急性脑梗死肺部感染患者实施治疗时，实施中西医结合治疗，更有助于患者康复。
参考文献
[1]杨健，翁栩，熊昕.中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2015（2）：374-376.
[2]赵俊.中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015（24）：113-114.
[3]肖秀秋.急性脑梗死并发肺部感染护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2016（21）：148-149.
[4]张利娜.中西医结合治疗老年脑梗塞合并肺部感染48例疗效观察[J].中医临床研究，2015（26）：80-81.
[5]王涣群，张晓云.中西医结合治疗大面积脑梗死合并肺部感染1例[J].光明中医，2016，31（3）：403-404.
[6]徐国存，陈怀珍，吴云虎，等.急性脑梗死肺部感染患者中西医结合治疗临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5609-5611.
论文作者:邓文渊
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：肺部论文; 患者论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 病程论文; 脑梗死论文; 症状论文; 《航空军医》2019年1期论文;