北安市第二人民医院 164000
摘要：目的：研究分析中医对慢性精神病分裂症（脾虚型）的治疗效果。方法：此次研究的对象是选择2012年9月至2014年9月期间收治的精神分裂症（脾虚型）患者68例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组34例，对照组34例，分别给予两组中药和西药治疗，对比治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.06%和85.29%，两组对比具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。提示中医对治疗慢性精神分裂症（脾虚型）有更为明显的效果。结论：对慢性精神分裂症（脾虚型）运用中医治疗有显著的效果。
关键词：慢性精神分裂症；脾虚型；中医；治疗效果
[Abstract] Objective：To study the therapeutic effect of traditional Chinese medicine（TCM）on chronic schizophrenia（spleen deficiency type）. Methods：the research object is to choose during September September 2012 to 2014 from spirit division disease（spleen type），68 cases of patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided to observation group（34 cases），control group（34 cases）were given two groups of Chinese medicine and Western medicine treatment，compared the therapeutic effect. Results：the total effective rate of the observation group and the control group were 97.06% and 85.29% respectively，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Prompt Chinese medicine for the treatment of chronic schizophrenia（spleen deficiency type）has a more obvious effect. Conclusion：the use of traditional Chinese medicine treatment of chronic schizophrenia（spleen deficiency type）has a significant effect.
Chronic schizophrenia；spleen deficiency type；traditional Chinese medicine；therapeutic effect
精神分裂症是精神系统的一种常见病，从古至今对这种疾病的病因尚未完全明确，随着现代生活压力增大，发病也呈逐年递增，患者多在青壮年，病程迁延不愈，伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，影响身心健康，对社会也造成危害。中医学很早就有对精神分裂症的记载描述，依据精神分裂症的诊断标准，大致属于“癫狂”范畴。丁勤章认为，中医学将精神疾病分为癫、狂、痫、呆四类，将精神分裂症多归为癫症，还涉及到狂、呆二症[1]。但目前还没有一种药物能完全治愈或从根本上杜绝本病的复发，况且抗精神病药物的疗效与其毒副作用呈正相关[2]。多年来临床不断对精神分裂症进行研究与探讨，中医治疗精神分裂症的疗效得到广泛的认可，并在临床中推广运用，取得了可喜的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年9月至2014年9月期间收治的拟诊精神分裂症患者68例，分为观察组34例，对照组34例。观察组筛选入院前服用过西药抗精神病类药物，治疗效果不佳的慢性精神分裂症（脾虚型）患者。
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1.2 方法
给予观察组中药治疗，方剂组成包括黄芪、西洋参、天麻、白术、枸杞、白芍、远志、当归、茯苓等，每日1剂，以水煎后分两次口服。对照组给予西药哌罗匹隆治疗，哌罗匹隆（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H20080217），初始给药剂量为每日4mg，1周内需根据患者实际情况将给药剂量增加至每日口服12～48mg，之后维持给药剂量不变。两组慢性精神分裂症患者（脾虚型）均连续治疗6周为宜，记录其临床疗效。
1.3 疗效参考标准
参照《精神科评定量表手册》中慢性精神分裂症阴性症状量表，在治疗前及治疗2个疗程后各评定1次（以与患者面对面交流，对其特征观察为主，必要时结合病史及知情人提供的情况），1）治愈：精神症状全部消失，自知力恢复；2）好转：精神症状减轻；3）无效：精神症状无明显改善或加重[3]。临床治疗总有效率=痊愈率+好转率。
2 结果
观察组和对照组的总有效率分别为97.06%和85.29%，两组对比具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
经过对比认为单方中药治疗慢性精神分裂症效果显著，经临床验证中药对中医范畴分类四型肝郁脾虚型、脾肾两虚型、心脾两虚型、脾虚血瘀型慢性精神分裂症的治疗均有良好疗效。此外中医方剂选用天然中草药，治疗过程中对慢性精神病患者机体所产生的副作用少，治疗有效性及安全性均较为理想。对照西药研究的文献，对照组选用西医治疗慢性精神分裂症患者，此法虽可获得肯定疗效，但是治疗过程中导致的不良反应比较多，不利于患者积极接受并配合治疗。另外还有学者提出从其治疗的病例看，用西药时间越长、量越大，患者越是难以好转和痊愈[4]。通过本文研究可知，观察组慢性精神分裂症（脾虚型）患者经中医治疗后获得高达97.06%的临床总有效率，而对照组经常规西医治疗后总有效率仅为85.29%，两组数据比较有差异性，具有统计学意义（P<0.05），提示中医对治疗慢性精神分裂症（脾虚型）有更为明显的效果。
现代医学认为，精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。发病机制不详，发病缓慢，病程长，治疗后易残留后遗症。抗精神类药物更新换代，伴随的用药副作用也随之而来。中医学对本病早有认识，将其归属于癫证、狂证等范畴。中医在辨证施治上有所长，有独家的治疗方案，发挥出中医个体化治疗的特点。在治疗方面，有学者强调中医辨证虽然处方灵活但临床应用难度大，不易掌握。采用更科学的中西医诊疗标准，开展大样本的协作研究是将来工作的重点。
3.1 病机特点
精神分裂症的具体病因从古至今没有详细解释，发病早期，患者几乎都经历过或多或少的不良外界刺激，成为精神分裂症的诱发因素。进而从侧面证实了“癫之为病，始发于肝，并发于心，失调于脾，上扰于脑，癫疾乃作”的病机学理论。从古代中医留给我们经验，对于精神分裂的患者要使其保持良好的心情，精神愉悦，避免各种恶性环境的诱发因素存在。
3.2 精神分裂症康复
对精神分裂患者要做到三级预防原则，即早发现、早诊断、早治疗，积极改善患者的生活质量，对精神分裂的患者如没有实施系统规范的治疗，会导致不良后果，约有19.30%的患者最终走向衰退，完全丧失日常生活自理能力，及时有效的治疗有利于精神分裂患者的康复。
综上所述，将祖国中医的精髓发扬光大，运用到实际的治疗中，能够解决患者的疑难病症。
参考文献：
[1] 丁勤章.精神分裂症的中医治疗[C].第八次全国中西医结合精神疾病学术古代讨会论文集，2005，15（09）：34-35.
[2] 洪华.自拟醒神汤治疗精神分裂症42例[J].浙江中医杂志，2007，42（14）：219.
[3] 刘新发，潘利忠.中医治疗慢性精神分裂症（脾虚型）87例疗效观察[J].新中医，2006，38（05）：34-35.
[4] 刘祥芹，师建国.中药治疗精神分裂症[J].现代中西医结合杂志，2010，03（20）：1167.
论文作者:张树玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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