【关键词】临床特点；桥小脑角脑膜瘤；三叉神经痛型
前言：继发性三叉神经痛的发病原因多与桥小脑角脑膜瘤压迫有关[1]，患者常有颞肌萎缩、面部麻木、剧烈性疼痛等问题[2]，其生活质量较差，良好的手术方法有利于减轻患者疾病症状。鉴于此，国内医院常在枕下乙状窦后入路手术的基础上通过三叉神经微血管减压术对桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者进行治疗，为知悉三叉神经微血管减压术的效用，分析如下。
1 资料/方法
1.1基础资料
选定本院于2009.01.07至2017.12.25时间内收诊的桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者8例。8例桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者中，7例女性，1例男性；年龄37岁至63岁，均值（47.72±7.54）岁；病程15d-6年，均值（3.56±0.47）年。
入选标准：⑴均符合桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）标准。⑵8例桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者已完成知情同意书的签署流程，且道德委员会已审核批准。排除标准：⑴一般资料不全者。⑵脏器（肺、心、肝）功能较差者。⑶理解障碍或表达能力极差者。⑷手术前因故退出本次研究者。
1.2方法
首先应在显微镜辅助下以枕下乙状窦后入路手术对8例桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者行肿瘤切除，待患者肿瘤显露，通过神经电生理对患者的面听神经位置进行确定，随后应对该神经位置进行避开，再对肿瘤囊内部分（肿瘤基底边）进行有效离断。确认其瘤体缩小后，需做好肿瘤游离工作，与周围脑干、小脑及颅神经进行有效游离。后通过电灼方式实施肿瘤切除操作，施术者若发现患者肿瘤和脑组织、周围神经存在紧密粘连，则不可作勉强切除，防止损伤患者的神经功能。肿瘤切除完毕后，施术者需对患者的三叉神经根部进行相应探查，若发现责任血管，则需通过微血管减压术进行治疗，主要通过游离三叉神经血管的方式对患者的神经压迫进行解除。
1.3 观察指标
评测分析8例桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者手术前与手术后三个月的SF-12总分。
SF-12总分[3]：以SF-12（生活质量问卷）参与桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的生活质量评测工作，包括精力、心理、物质生活及社会功能四个方面，单项评分0-25分。若总分（0-100分）较高，判断其生活质量越佳。
1.4统计学处理
以SPSS 19.0软件处理，本文计量资料，手术前后8例桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的SF-12总分以“”体现（t检验）；P＜0.05：组间有差异。
2.结果
比较手术前后桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的SF-12总分，桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的SF-12总分（83.71±6.42）分手术后，较手术前高（P<0.05）。表格如下。
表1.对比组间桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的SF-12总分（分）
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3.讨论
桥小脑角脑膜瘤是一种中年女性为主要发病群体的神经外科疾病[4]，患侧共济失调、走路不稳、颞肌萎缩、角膜反射消失及感觉减退等问题是其常见症状[5]，且常会引发三叉神经痛，早期以不恰当手术方法进行诊治，会对患者的脑神经、脑干区域产生严重影响，不利于其生活。故此，国内医院常以乙状窦后入路手术对该病患者进行诊治，该手术具有解剖清晰度高、视野开阔、手术路径短等优点，可有效避免对患者脑干、血管、神经处的牵拉。在此基础上应用微血管减压术，可改善患者的血管压迫状况，充分帮助患者减压（三叉神经），且安全性、预后质量较好。如本文表1，桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者的SF-12总分（83.71±6.42）分手术后，较手术前高（P<0.05）。对比可说明桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者应用三叉神经微血管减压术的效果，此与夏养华,牛朝诗,计颖,等[6]学者的文章结论大致相同。
综上所得，桥小脑角脑膜瘤（三叉神经痛型）患者以三叉神经微血管减压术进行手术治疗，有助于减轻患者的三叉神经痛症状，尽可能改善其生活质量，推广意义明显。
【参考文献】：
[1]刘海巍,陶胜忠,陈辉,等.三叉神经痛患者不同手术方式的成本效益分析[J].重庆医学,2017,46(36):5115-5116+5119.
[2]王小强,张新定,韩彦明,等.锁孔开颅术治疗三叉神经痛型桥小脑角区胆脂瘤[J].中国神经精神疾病杂志,2016,42(12):705-709.
[3]马凯,李勇杰,胡永生,等.三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的临床分析[J].中国微侵袭神经外科杂志,2016,21(08):351-353.
[4]张晓军,高乃康.微血管减压术对桥小脑角区颅神经疾病合并高血压患者术后血压的影响[J].中国临床神经外科杂志,2015,20(04):219-221.
[5]佘苏华,邓兴力,李杨,等.微血管减压术治疗桥小脑角区颅神经压迫综合征的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志,2015,20(01):18-20.
[6]夏养华,牛朝诗,计颖,等.三叉神经痛型桥小脑角脑膜瘤的临床特点与手术治疗[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2016,29(03):148-150.
论文作者:孙跃春
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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