【摘 要】目的：研究带管患者防意外脱管的护理对策及其效果。方法：我院2017年2月到2019年2月期间带管治疗的患者200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组实施常规护理，试验组实施针对性防意外脱管护理，比较两组患者的管道脱落发生率及护理满意度。结果：试验组管道脱落发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：带管患者治疗过程中实施针对性的防意外脱管护理能有效降低其管道脱落发生率，提升其护理满意度，具有较高临床价值。
【关键词】带管患者 防意外脱管 护理对策
带管患者是指在治疗期间有管道留置的患者，其涉及到的管道种类较多且作用各异，其中常见的引流管和静脉置管等为主[1]。根据临床实践，带管患者在治疗过程中对管道的依赖性较高，在发生意外脱管时不仅会导致其正常治疗受到影响，还可能对患者的身体健康造成严重损害，增加患者发生各种并发症的几率，尤其以感染较为常见。本研究对带管患者防意外脱管的护理对策及其效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年2月到2019年2月期间于我院接受治疗的带管患者200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组男58例，女42例，年龄19～79岁，平均（49.16±7.52）岁。试验组男59例，女41例，年龄20～78岁，平均（49.357.68）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，患者治疗期间密切观察其病情变化情况，定时检查管道的固定情况及通畅性，并在发生异常情况时及时处理等。
试验组实施针对性防意外脱管护理，其中首先应对患者进行预见性评估，主要是根据患者的治疗方法和管道留置目的等，对患者的意外脱管风险进行全面评估，然后根据评估结果对患者及其家属进行全面的健康教育和针对性的护理培训，让其对意外脱管的危害有深入了解，并促使其更好地配合医护人员完成对意外脱管的预防。同时，应对以往的带管患者资料进行查阅，了解其发生脱管的原因，并根据实际情况完善预防护理方案；其次，应在带管患者治疗期间合理使用管道标识。带管患者的管道类型较多，其中胰管、胸腔闭式引流管、气管插管等均有应用。实际护理工作中，护理人员应使用红色标志完成对管道的标识，并在标识上配以文字说明，让患者及其家属和护理人员均能第一时间掌握管道的类型。同时，应在带管患者床尾悬挂防止管道脱落的警示牌，确保医护人员能在开展日常工作时对患者的管道护理引起重视；再者，护理人员应在转运患者时做好对管道的护理，其中尤其是手术患者在术后带管时的搬运，应及时将管道固定牢靠，然后在进行转运。实际转运过程中还要注意控制力度和动作幅度，尽量避免触碰挂到，防止用力过大导致管道脱落。另外，护理人员应在患者转运过程中密切观察导管的固定情况，发现异常时及时停止转运并对管道进行固定处理；另外，护理人员应在交接班时做好对患者的管道评估，确保无异常后在进行交接。同时，交接双方应在交接时明确管道的留置目，确保能准确完成对患者的管道护理。实施病房护理的过程中应加强对患者的巡视，定时查看管道的固定情况和通畅性，及时给予其有效的管道护理，以此确保患者的管道固定良好且保持通畅。
1.3评价指标
对两组意外脱管发生情况进行统计，并调查患者的护理满意度。满意度调查用自拟量表，分为非常满意、基本满意和不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，试验组意外脱管发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组意外脱管发生率及护理满意度（例/%）
3.讨论
管道留置是医院对某些疾病患者进行治疗时的常用方式，其留置的管道类型较多，其中尤其是手术后引流管道留置较为常见。根据临床实践，管道的留置在很大程度上对预防各种并发症及促使患者顺利恢复有很大帮助，尤其是各种静脉管道及引流管道的留置对患者的疾病治疗十分重要[2]。但根据临床实践，带管患者在治疗过程中经常会因为各种原因发生意外脱管的情况，其不仅会导致患者发生感染等并发症的风险上升，还会对患者治疗方案的顺利实施造成阻碍，严重时甚至可导致患者的生命安全受到威胁[3]。因此，在对带管患者进行治疗时必须要给予其有效的管道护理，降低其意外脱管的发生率，从而让其治疗效果得到保障。针对带管患者的实际情况，其在治疗过程中通常对各种留置导管的了解不足，导致其不具备足够的意外脱管预防意识[4]。因此在对患者进行护理时，护理人员首先应为其详细介绍管道的作用及其必要性，强调意外脱管可能引发的不良情况，并为其介绍管道的护理方法等，以此促使患者能更好地配合医护人员完成对管道的护理；同时，护理人员在开展管道护理工作时应全面落实无菌操作要求，尽量避免因护理人员因素导致患者出现导管相关感染；另外，医院应不断对护理人员进行针对性的培训，让其管道护理工作能力得到持续提升，从而确保其能在患者治疗期间顺利完成管道的护理[5]。
本研究对带管患者意外脱管的预防护理方法及其效果进行分析，试验组患者的意外脱管发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，带管患者意外脱管的预防护理中针对性护理的应用效果显著，能有效降低患者的意外脱管发生率，并提升患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]文雪丽.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值[J].现代医用影像学，2018，27（06）：2156-2157.
[2]杨春红.重症监护病房患者气管插管后意外脱管原因及急救护理对策[J].实用医技杂志，2018，25（05）：575-576.
[3]彭传香，倪宏.意外脱管评分表在普外科术后留置导管安全护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：147.
[4]刘倩倩.普外科患者意外脱管的原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（06）：1094.
[5]李亚琳，赵春琳，杨蕊南.气管切开套管意外脱管原因分析与防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：407.
论文作者:陆丽红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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