北京市和平里医院 100013
摘要：目的 探究分析柔性管理应用于高干病房对护理质量的影响。方法 对高干病房的护理人员采用关注护士身心健康，增加职业知识培训，缓解职业压力，营造和谐氛围，科学合理排班，保证护士工作效率，角色互换，强化优质服务理念等方法进行柔性管理。结果 柔性管理可以有效的激发护士的创造性、主动性和积极性，提高职业满意度，减少患者的陪护率，提高患者的满意度。结论 高干病房护理人员应用柔性管理可以有效提高护理人员职业满意度和患者满意度，值得进一步研究和推广。
关键词：柔性管理；高干病房；护理质量
柔性管理是指以人为核心，运用非强制的手段，使被管理者心中产生潜在说服力，最终将组织的思想转变为个人行动的管理方式，柔性管理可以提高被管理者对组织的凝聚力、向心力，激发出个人的创造性和积极性，提高护理质量[1]。高干病房的特殊性，使得护士的精神压力较大，导致倦怠情绪增加，离职率升高，直接影响了护理质量[2]。因此，如何有效提高护士的工作满意度，保证优质的护理质量，是护理管理者亟待解决的一个问题。本研究对高干病房服务的护士采用柔性管理，取得了较好的效果，现回顾分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本科室共11名护士，床位24张，床护比为1:0.45，护士年龄（27.6±2）岁。职称情况：护士7人，护师2人，主管护师2人。学历情况：本科4人，专科7人。工作时间：5年以上3人，3~5年3人，1~3年4人，1年以下1人。
1.2方法
1.2.1关注护士身心健康，增加职业知识培训
我院为每名护士提供2年1次的健康检查，护士长应掌握护士们的检查结果。由于高干病房服务对象的特殊性，护理人员比其他科室具有更大的压力，科室应定期进行相关知识培训教育，提高护士的专业能力、自我保护意识和突发情况处理能力，使其可以在抢救时保持沉着冷静，操作规范，提高患者治疗的顺应性。
1.2.2缓解职业压力，营造和谐氛围
护士长应主动与护士进行交流沟通，关心护士的学习生活工作情况，引导其进行倾诉，构建和谐融洽的工作环境和人际关系。使护士真实感受到被尊重、被信任，从而积极热情地投入到工作中去，给患者提供优质的护理服务，带来更好的护理质量。
1.2.3科学合理排班，保证护士工作效率
应根据床位比进行科学合理的弹性排班，按照护士的个人情况，在保证责任护士固定的情况下提前一周以上安排好班次，护士如有意外情况，可申请调班换班。在安排时，应保证新老结合，人员充足，不连续安排夜班以保证护士的体力、精力充沛，提高工作效率。
1.2.4角色互换，强化优质服务理念
护士长应在培训过程中，引导护士产生主动服务意识。在培训中通过角色互换的方式，引导护士思考“我是患者我想得到怎么样的护理服务”，给患者提供机会分享在医院的所见所闻，强化护士优质护理理念。可通过评选“天使之星”等方式激发护士的工作积极性，达到患者满意的最终目的。
1.3评价指标
从护士离职情况和职业满意度，患者的陪护率和满意度方面进行比较。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
2013年5月~2014年5月本科室未实行柔性管理，只落实了优质服务理念，护士离职1人，职业满意率为91.2%，患者陪护率为12.3%，患者满意率为95.3%；2014年5月~2016年5月本科室实行柔性管理，护士离职0人，职业满意率为98.4%，患者陪护率为8.9%，患者满意率为100%。在职业满意率、陪护率和患者满意率方面，采用柔性管理后效果均显著提高（P<0.05）。见表1。
表1 采用柔性管理与未采用柔性管理情况
3.讨论
柔性管理的基本理念是“以人为本”，与之相对的刚性管理的基本理念是以规章制度为原则，以纪律的监督、制度的约束和奖惩等方式对员工进行管理[3]。柔性管理的基础是刚性管理，刚性管理的提升则是柔性管理，二者有效的结合才能产生较好的互补作用。在实施过程中，应重视护士的心理和感情情况，满足其合理要求[4]。
高干病房的护理人员由于患者身份的特殊性，与其他科室相比，更易产生较大的工作、心理压力，容易产生倦怠情绪，直接导致护理质量下降[5]。因此科学有效的管理是十分必要的。
在本次研究中，2013年5月~2014年5月本科室未实行柔性管理，只落实了优质服务理念，护士离职1人，职业满意率为91.2%，患者陪护率为12.3%，患者满意率为95.3%；2014年5月~2016年5月本科室实现柔性管理，护士离职0人，职业满意率为98.4%，患者陪护率为8.9%，患者满意率为100%。在职业满意率、陪护率和患者满意率方面，采用柔性管理后效果均显著提高（P<0.05）。
综上所述，柔性管理可以有效的激发护士的创造性、主动性和积极性，减轻抑郁和倦怠状态，提高职业满意度，在提高护理质量方面效果显著，值得进一步研究和推广。
参考文献
[1] 赵立娟. 柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J]. 河北医药, 2015,37(15):2390-2391.
[2] 刘召红, 李晋红. 高干病房医疗纠纷防范[J]. 解放军医院管理杂志, 2015,22(6):541-544.
[3] 卢嘉渝, 杨晶, 詹丹丹,等. “柔性管理”理念在监护室护理人力资源管理中的应用[J]. 西南国防医药, 2016,26(1):86-87.
[4] 杨林. 新时期医院护理管理中的柔性化管理[J]. 检验医学与临床, 2014,11(1):134-135.
[5] 于彤. 老年高干病房护士负性情绪的正念认知干预及效果评价[J]. 护理学报, 2015,22(19):63-65.
论文作者:单良
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：护士论文; 柔性论文; 患者论文; 高干论文; 率为论文; 病房论文; 职业论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;