（四川省交通运输厅公路局医院 四川 成都 611731）
【摘要】目的：探究不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将在我院于2015年1月—2016年1月接收治疗的96例老年高血压合并高脂血症患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例；对照组患者给予20毫克辛伐他汀口服治疗，观察组患者给予40毫克辛伐他汀口服治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗有效率上，观察组为85.42%，与对照组的47.92%相比显著更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，观察组为2.08%，与对照组的6.25%相比显著更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗老年高血压合并高脂血症患者的过程中，给予40毫克辛伐他汀治疗的效果良好，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】辛伐他汀；老年高血压合并高脂血症；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0117-02
高血压指以体循环动脉高压上升为临床特征，即收缩压超过140毫米汞柱及舒张压超过90毫米汞柱，存在伴随性肾、脑、心等器官功能或器质性损伤的综合征，属于临床常见慢性疾病，与遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响及其他疾病存在着密切联系[1]。有统计数据表明，高血压多发于超过55岁以上的老年人，发病率呈逐年递增趋势，并且受老年人生理机能衰退的影响，存在引发其他合并症的可能性，例如：肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病及冠心病等。鉴于此，本文重点探究不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性，现将研究结果报告如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
将在我院于2015年1月—2016年1月接收治疗的96例老年高血压合并高脂血症患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各48例。其中，两组患者基本资料为：（1）对照组：男25例，女23例，年龄最大者73岁，最小者55岁，平均年龄为（59.1±5.4）岁，平均病程（6.1±2.3）年；（2）观察组：男26例，女22例，年龄最大者72岁，最小者55岁，平均年龄为（58.6±5.8）岁，平均病程（6.2±2.2）年。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
1.2 治疗方法
两组患者均实行常规降血压及降血糖等对症治疗，对照组患者给予20毫克辛伐他汀治疗，即：口服辛伐他汀，每日1次，餐后服用，每次20毫克；观察组患者给予40毫克辛伐他汀治疗，即：口服辛伐他汀，每日1次，餐后服用，每次40毫克。
1.3 判定标准
显效：患者舒张压减少超过20毫米汞柱，收缩压基本恢复正常，并且总胆固醇指标减少超过20%，甘油三酯指标减少超过40%，低密度脂蛋白上升幅度超过0.26摩尔每升；有效：患者舒张压减少超过10毫米汞柱，收缩压有所下降，并且总胆固醇指标减少超过10%，甘油三酯指标减少超过20%，低密度脂蛋白上升幅度超过0.17摩尔每升；患者舒张压、收缩压及脂血指标无任何变化[2]。
1.4 统计学分析
选取SPSS 16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗有效率对比
在治疗有效率上，观察组为85.42%，与对照组的47.92%相比显著更高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 两组患者的不良反应发生例数对比
经4周治疗后，对照组患者头痛1例，皮疹1例，低血压1例，用药不良反应总发生率为6.25%；观察组患者皮疹1例，用药不良反应总发生率为2.08%。在不良反应发生率上，观察组为2.08%，与对照组的6.25%相比显著更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压属于临床常见慢性疾病，是心脑血管疾病的威胁因素，与遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响及其他疾病存在着密切联系。有统计数据表明，高血压多发于超过55岁以上的老年人，发病率呈逐年递增趋势，并且受老年人生理机能衰退的影响，存在引发其他合并症的可能性，例如：肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病及冠心病等。
高脂血症指患者血脂指标异常的综合征，其临床表现为脂层沉积于真皮所引发的黄色瘤及脂层沉积于血管所引发的动脉硬化，多数患者无明显临床症状，病程漫长。高血压合并高脂血症不仅直接影响患者的生活质量，还存在引发其他疾病的可能性，例如：胰腺炎、冠心病及动脉粥样硬化等[3]。从现阶段我国医疗水平来看，治疗高血压合并高脂血症的方法单一，以药物治疗为主，治疗周期长，治疗难度大。辛伐他汀属于常见他汀类药物，能有效抑制内源性胆固醇合成为限速酶还原酶，减少细胞内胆固醇合成，加大反馈性刺激细胞膜表面度脂蛋白的受体数量。
综上所述：在临床治疗老年高血压合并高脂血症患者的过程中，给予40毫克辛伐他汀口服治疗的效果良好，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【参考文献】
[1]苏淑芝.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国继续医学教育，2015，（07）10:203-204.
[2]任新华.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血的临床疗效及安全性探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，（15）99:81.
[3]苏剑雅.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国社区医师，2016，（32）22:41.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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